硒对肿瘤的预防及在临床中的作用

说起肿瘤，大家心里都觉得沉甸甸的。这些年，身边得癌症的人好像越来越多，统计数据也让人揪心——我国每年新发的肿瘤患者有将近两百万，光是肺癌每年就夺走一百多万人的生命。如果不好好防控，未来二十年这个数字可能还要翻番。在这样的大背景下，一个叫“硒”的微量元素悄悄走进了科学家的视野，并且被越来越多的人关注。

硒是什么？它其实是人体必需的一种微量元素，身体里含量虽然少，但作用却大得很。早在上个世纪，科学家们就发现，硒和肿瘤之间有着千丝万缕的联系。后来几十年的研究，一步步证实了硒在防癌抗癌中的重要作用。现在，连我国初中化学课本里都明确写着硒有防癌抗癌作用。2003年，美国食品药品管理局（FDA）也正式认可硒是抑癌剂，允许商家在标签上标注硒的抑癌效果。这可不是随便说说的，背后有大量的科学证据。

你可能会问，硒到底跟肿瘤有多大的关系？国内外很多研究都给出了答案。肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、卵巢癌、食管癌、白血病……这些常见的癌症，几乎都跟缺硒有关。数据摆在那里：体内缺硒的人群，肿瘤发病率是正常补硒人群的2到6倍。也就是说，你摄入的硒越少，得肿瘤的风险就越高，死亡率也更高。反过来看，肿瘤患者血液里的硒含量普遍比健康人低，有的甚至低了将近三分之一。而且越是晚期、越严重的患者，血硒水平就越低。缺硒的肿瘤患者，往往更容易出现转移、多发肿瘤、癌细胞分化差、恶性程度高，生存期也更短。

说到这里，可能有人会紧张：我们平时吃的东西里硒够不够？遗憾的是，我国是一个缺硒大国。根据《中华人民共和国地方疾病与环境因素图集》，全国72%的地区缺硒，其中30%属于严重缺硒地区。也就是说，我们国家三分之二的人口，硒摄入量是不足的。很多营养专家多次呼吁，长期硒摄入不足，会大大增加包括肿瘤在内的多种疾病的发生风险。每天适量补硒，反而能明显降低患病几率，提高生活质量。著名营养学家于若木生前就说过，人体补硒是关系到亿万人民健康的大事，应该像补碘那样重视起来，尤其是老年人。

光说理论不够，还得看实际效果。要证明硒能不能防癌抗癌，最有力的证据就是大规模人群试验。这方面，中国科学家做了不少扎实的工作。上世纪80年代到90年代，中美两国科学家在河南林县做了一个研究——林县是食管癌、贲门癌发病率最高的地方，当地居民营养状况也不太好。他们找了将近三万成年人，随机分成两组，一组每天补硒，一组吃安慰剂。结果发现，每天适量补硒的人，肿瘤总死亡率下降了13%，其中对胃癌的效果最明显。

还有一个例子，江苏启东是肝癌高发区，专家李文广在那里做了补硒防癌试验。补硒的那组人，肝癌发病率是每10万人里有30.4个；没补硒的那组，发病率是每10万人里有51.4个，差距非常明显。另一位专家于树玉，花了16年时间做研究，发现补硒能让肝炎发生率下降35%，让有肝癌家族史的人癌症发病率下降一半。

美国那边也有大规模试验。克拉克教授主持的一项研究，给受试者每天补硒，结果癌症发病率下降了37%，肿瘤死亡率甚至下降了一半。其中肺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌的发病率降低最明显，降幅超过50%。这些数据都说明，补硒在预防癌症上确实能起到花钱少、作用大的效果。等到真得了肿瘤再去治疗，代价就大多了。

那么，如果已经得了肿瘤，硒还有用吗？答案是肯定的。在肿瘤的临床治疗中，硒也扮演着重要的角色。首先，肿瘤患者普遍有一个问题——免疫力低下。免疫力是人体自身的防护部队，而硒几乎参与每一种免疫细胞的正常工作。它能够影响细胞免疫、体液免疫和非特异免疫这三种调节机制，还能促进淋巴细胞产生抗体，让血液里的免疫球蛋白水平保持正常或升高。所以，给肿瘤患者适量补硒，能够全面增强身体的抗癌能力，减少肿瘤复发和转移的几率。

另外，放化疗是治疗肿瘤的常用手段，但副作用也让人头疼。化疗药物比如环磷酰胺、顺铂、氨甲蝶呤、阿霉素、长春新碱等，在杀死癌细胞的同时，也会损伤正常细胞，导致恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、白细胞下降等等。这些副作用不但让患者很痛苦，还会进一步降低免疫力，限制了化疗药物的用量。能不能找到一种东西，既能保留化疗的效果，又能减轻毒性？科学家们苦苦探索，发现最理想的“搭档”就是硒。用硒作为解毒剂，不仅不会影响化疗效果，反而可以适当加大化疗药物的剂量，还能预防耐药性的出现。临床研究证实，在化疗前后服用较大剂量的硒制剂，能明显减少放化疗的毒副反应，比如恶心呕吐、肠胃功能紊乱、脱发等，白细胞和中性粒细胞的数量也比不用硒的患者好得多。

不过，这里要特别提醒一下：硒的有效剂量和有害剂量离得很近，也就是说，补少了没用，补多了可能中毒。放化疗患者需要大剂量补硒，安全性就成了大问题。所以选择硒制品要非常慎重。近几十年，国际上的科学家一直在寻找高效、低毒的补硒剂。中国学者发明了纳米硒，利用纳米技术制备的活性红色单质硒，解决了硒安全性的世界性难题。这种纳米硒在保证安全性的同时，还能大剂量使用，特别适合肿瘤患者放化疗时补充。它已经获得了国家发明专利，并被认定为国家级新产品。

说到底，硒是我们身体不可缺少的“明星营养素”。它是人体多种酶的活性中心，在抵御疾病、延缓衰老、增强免疫力方面都有重要作用。在欧美国家，含200微克硒的补硒剂在超市就能买到，不用专门去药店，可见他们对硒的普及有多重视。因为食物里的硒含量受土壤、产地影响很大，波动也大，所以吃已知剂量的硒制品是唯一可靠的方法。很多科技人员自己也经常补硒来提高免疫力。

最后想说，补硒不是万能的，它不能替代正规的医疗手段，也不能保证不得癌症。但科学补硒，确实能够帮助我们降低风险，提高生活质量。尤其是中老年人、体弱多病、免疫力低下的人群，更应该关注自己的硒营养状况。像补碘一样重视补硒，这句话值得我们每个人记在心里。

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