降低血脂牢记“八字方针”

前阵子，一位老处长给我打来电话，声音里透着藏不住的兴奋。他说自己的血脂、血糖、血压全都降下来了，连肝功能都恢复了正常。我听了也替他高兴，因为这背后是他半年多的坚持和努力。

这位处长体型偏胖，血脂高了好多年，尤其是甘油三酯一直居高不下，还伴有血糖和血压的问题。他一直吃着降甘油三酯的药，但这类西药对肝脏的负担不小，他的转氨酶也跟着升高了，为此没少犯愁。半年前他找到我，希望能有个不用那么伤肝的办法。我告诉他，想降血脂，其实就八个字：“收紧嘴巴，放开手脚”。

什么叫“收紧嘴巴”？说白了，就是管住自己的嘴，控制饮食。不是让你啥都不吃，而是要少吃那些含胆固醇、甘油三酯高的食物，以及各种高热量的东西。咱们国家这些年经济发展快，餐桌上的东西太丰富了，鸡鸭鱼肉顿顿都有，很多人还没反应过来，血脂就跟着上去了。高血脂的人越来越多，跟吃得太好、动得太少有很大关系。

那“放开手脚”呢，就是多动。我给他举了两个很实在的例子。一个是农民工，干体力活的，顿顿用猪油炒菜，还吃肥肉，可他们当中血脂高的人并不多。另一个是四五十岁的城市妇女，吃得挺讲究，用色拉油，还老抱怨“喝水都长胖”。为啥差别这么大？关键就在于运动量。农民工一天到晚都在干活，脂肪和血脂在活动中被消耗、转运掉了，就算吃点肥肉猪油，也不太容易堆积。而城市里的中年女性，活动量少，能量消耗低，哪怕吃的是不饱和脂肪酸的油，血脂和脂肪还是会在血管和皮下囤积。

说实话，“吃”对很多高血脂的人来说，是一种享受，突然要“收紧嘴巴”还真不容易。我给这位处长支了个招：把称体重当成每天的必修课。早上起来上完厕所，空腹称一下，记下来。体重一有变化，就是提醒自己。我把体重下降和血脂下降看得同样重要。每餐只吃一点点米饭和肉，保证身体基本营养就够了，剩下的胃容量用蔬菜来填，但蔬菜也不能放太多油。吃到七分饱就放下筷子，离开餐桌。一个简单的判断标准：下一餐前一个小时，肚子要有咕咕叫的感觉，有点饿，这才说明上一餐没吃多。

也有些人血脂高但吃得并不多，那就要在“放开手脚”上多下功夫。这位处长喜欢爬白云山，我觉得挺好，鼓励他除了周末爬山，平时每天再做半小时以上的有氧运动。可过了一段时间，他跟我说膝盖疼，一查是退行性关节炎，说白了就是关节老化了。我建议他把爬山、跑步换成游泳或者打太极拳，这些运动对关节的冲击小，反而有利于恢复。每天还是坚持半小时以上。为啥非要半小时？因为运动刚开始那会儿，消耗的是血液里的葡萄糖和肌肉里的糖原，差不多要20分钟后，身体里的脂肪才开始被调动起来燃烧。时间太短，脂肪还没怎么动呢，运动就结束了，降血脂的效果自然打折扣。

一般来说，坚持饮食和运动调节1到3个月，血脂就会跟着体重一起慢慢降下来。这位处长大概坚持了四个月，就给我打了那个报喜的电话。他挺纳闷，问我：“为啥血脂降了，血糖、血压也跟着好了？”我告诉他，高血脂会让身体产生胰岛素抵抗，血脂降下来后，胰岛素的降血糖效率就提高了。再加上“收紧嘴巴、放开手脚”，能量摄入少了、消耗多了，体重自然下降。体重、血脂、血糖都降了，再加上运动带来的精神放松，血压也跟着往下走。这几个指标其实是互相影响的，一个好了，其他的也跟着受益。

说到血脂化验，大家拿到报告单时，主要看这几个指标：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（这就是大家常说的“坏”胆固醇，太高了冠心病风险会增加）、高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇，太低了也是冠心病的一个危险因素），还有甘油三酯。甘油三酯太高，在某些情况下同样会增加冠心病风险。

平时饮食上，血脂高的人可以多吃些有助于降血脂的食物，比如大枣、山楂、枸杞子、葵花子、番茄、猕猴桃、黄瓜、芹菜、茄子、辣椒、萝卜、胡萝卜、大蒜、香菇、豆腐、燕麦。这些食物搭配着吃，对控制血脂有好处。

当然，也有一些人，饮食和运动都调整了，血脂还是降不下来。这可能是身体里缺乏某种转运血脂的蛋白或者酶，光靠生活调理效果有限，这时候就需要用药了。但即便用药，饮食和运动治疗仍然是基础，不能丢。只有把这些基础打牢了，才能用更少的药达到更好的效果，也能减少药物带来的副作用。

说到底，降血脂没有捷径，就是“收紧嘴巴，放开手脚”这八个字。听起来简单，做起来需要点耐心和毅力。但只要坚持，身体会给你回报的。

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