血脂异常——人类健康无声的“杀手”
在我们的身体里，有一条条日夜奔流的生命之河，那就是血管。血液在血管中穿行，为各个器官送去氧气和养分。而在血液中，有一群叫“血脂”的物质——胆固醇、甘油三酯等，它们本是人体必需的成员，参与细胞膜的构成，还承担着合成激素、帮助消化等重要工作。它们平时安分守己，与我们和平共处。
但可怕的是，当这群小家伙变多、变质，开始往不该去的地方跑，麻烦就来了。它们会悄悄钻到血管壁底下，一层一层沉积下来，像水管里结了水垢一样，让血管壁慢慢增厚、变硬，甚至还形成一块块黏糊糊的“粥样斑块”。这个过程，医学上叫动脉粥样硬化，它是众多心脑血管疾病的“总后台”。如果斑块长在心脏的血管里，人就可能得冠心病；长在脑部血管里，就可能引发脑中风；堵在眼底，可能影响视力乃至失明；堵在肾脏血管，肾功能就会慢慢受损；堵在下肢，严重时甚至会出现溃烂坏死。而这些危险，在问题真正爆发之前，往往一点动静都没有。
这就是为什么专家们总说，血脂异常是人类健康“无声的杀手”。你平时不会觉得哪里疼、哪里不舒服，也不影响吃睡、工作，但它就像一颗不知何时会被引爆的炸弹，安安静静地潜伏在身体里。在需要警惕的众多慢性病里，它的杀伤力远超很多人想象。
先看一组触目惊心的数字。我国18岁以上血脂异常人群已达到1.6亿人。每年有250万到300万人死于心血管病，这个数字在所有死亡原因中排得相当靠前。更让人担忧的是，在35岁以上的人群中，有2500万人同时患有高血压和高脂血症，两样凑在一起，危险可不是简单相加，而是成倍上升的。然而，在一项覆盖12个大城市、25家三甲医院的调查中发现，两千多名高胆固醇患者的血脂控制达标率仅为26.5%，冠心病患者的达标率更是低到16.6%。也就是说，十个冠心病患者里有八个多，血脂并没有控制在理想范围。
血压控制得不好、血糖管得不好，很多人会紧张；但血脂高，太多人却不放在心上。说到底，是因为大家对这个“无声杀手”认识太浅了。曾经有记者在一家大医院门口随机问了33位市民，竟然有四成的人根本没听说过“高血脂”。剩下的大多数人认为只要少吃油腻、不胖，血脂就正常。还有一些人觉得，体检化验单上血脂指标没有上箭头，那就万事大吉。一个特别普遍的现象是：大家知道吸烟伤肺，却很少有人知道吸烟也直接影响血脂代谢，让“坏”胆固醇更容易在血管壁上安家；大家知道高血压、糖尿病要长期管理，却不知道高血脂一样需要长期管理。就连心脏专科的患者中，也只有两成能准确说出血脂检查的各项指标。
说到血脂，很多人以为它就是“血里的油”。其实是血脂家族里有好几位重要成员，其中最关键的两位是低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。前者被大家叫作“坏胆固醇”，因为它像一辆辆满载货物的小卡车，把胆固醇往血管壁里送，堆得多了就成了动脉斑块；后者是“好胆固醇”，像清扫车，能把血管壁上多余的胆固醇拉走运回肝脏处理掉。所以，坏胆固醇高，血管就危险，好胆固醇高一点，反而有保护作用。
坏胆固醇升高的真正可怕之处，不只是它慢慢堵血管，更在于那些斑块的不稳定性。斑块一开始可能只是小小一块，但它会越长越大，让血管变窄。更危险的是，有些斑块表面那层膜很薄，像皮薄馅大的饺子，可能在某个瞬间突然破裂。斑块一破，身体会立刻启动凝血机制来“修复”，结果反而在血管里形成了血栓，一下子把血管堵死。发生在心脏，就是急性心肌梗死，很多人甚至来不及抢救就猝死了。发生在脑部，就是脑梗死，也就是我们常说的中风偏瘫。侯耀文、高秀敏等几位大家熟知的艺人，年纪轻轻突然离世，背后的元凶都与这种血管堵塞脱不了关系。
北京曾经做过一项追踪15年的调查，结果显示成年人平均胆固醇水平增加了40mg/dL，而这段时间里冠心病死亡的增加，有77%就是胆固醇升高引起的。大量研究更是得出了一个经典的“1=2”公式：胆固醇每降低1%，冠心病事件发生的风险就降低2%。在已经患有冠心病、糖尿病、高血压的人群里，坏胆固醇每降低10%，偏瘫的发生可以减少15.6%。这些数字是在提醒我们：别小看血脂的正常与否，它直接关系到今后很多年的生活和生命质量。
关于血脂异常，很多人还存在三个根深蒂固的误解。第一个误解是“血里的油多点没事，不就是油腻了点嘛”。事实哪是这样，高血脂不是小问题，它是动脉粥样硬化的元凶，而动脉粥样硬化又是冠心病、心肌梗死、脑梗死这些致命疾病的源头。全世界每年有1500万人死于心脑血管疾病，比癌症死亡人数还多，排在所有死因的第一位。在我国，心脑血管疾病的死亡率占总死亡率的50%。这些病背后，很多都有血脂异常在推波助澜。
第二个误解是“没感觉，就没病”。实际上，高血脂恰恰是那种不声不响偷偷干坏事的类型。很多人在二十岁、三十岁时，血脂异常已经开始在血管壁上留东西了，但这个过程非常漫长，几年、十几年都没有感觉。北京阜外心血管病医院的专家说得很直白：动脉粥样硬化不是一天形成的，所以多数血脂异常的人早期根本没有异常表现，往往是在查血时才偶然发现。等有了胸闷、头晕、肢体麻木这些感觉时，血管常常已经堵到相当程度了。
第三个误解更普遍——“血脂降到正常，就可以不用药，靠饮食调理就行了”。血脂确实可以通过清淡饮食、运动这些方式来改善，但要知道，血脂异常不光是吃出来的。它还有遗传因素、身体自身代谢紊乱的原因。就像一根弹簧，你把药停了，外界的压力一撤，血脂往往很快又会弹回原来的高水平。医生们强调，调脂药物没有一个是一劳永逸的，血脂降到目标值后，可以在医生指导下适当减量，但千万不能完全停药，更不建议自己决定停药。长期坚持用药，表面上看的只是化验单上几个数字的改善，更深层的受益是心脑血管疾病发生率和死亡率的大幅下降。如果血脂控制在理想范围，冠心病的发生率、脑梗的发生率都能实实在在降下来。
当然，吃药之外也别忘了生活方式这个底子。少吃红油火锅、肥肉、动物内脏，多吃新鲜的蔬菜水果和粗粮杂豆；每周尽量抽时间走走路、跑跑步，让身体微微出汗；烟能戒就戒掉，酒能少喝就少喝。四十岁以后，每年体检时把血脂四项这个检查加上，别等到体检报告上多了几个箭头才想起关心它。
血脂异常看不见、摸不着，却真真切切地影响着我们每个人的血管健康和寿命。它不像感冒发烧那样让你难受，也不像外伤那样让你害怕，但它带来的后果，比很多有症状的疾病更严重。我们常常把健康挂在嘴边，却很少认真对待那些沉默的指标。了解了这些，在下一个阳光尚好的早晨，也许多花十分钟出去走一走，多看一眼餐桌上那盘青菜，就是对身体最好的交代。毕竟，血管可以悄悄变老，但我们还得靠它安安稳稳地过完这一生。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。