血脂健康手册一览！

咱们聊一聊血脂这个问题。你可能会觉得,血脂高又不是什么大病,但听我一句劝,这事真的不能马虎。

血脂是什么?说白了,就是血液里的脂肪,主要包括胆固醇和甘油三酯。大部分胆固醇是咱们自己身体合成的,只有一小部分是从吃的里面来的。甘油三酯恰恰相反,大部分是吃进来的,小部分是身体自己造的。这些脂肪类物质本来对人体挺重要的,它们参与了很多生理功能,但问题是,一旦超出正常范围,麻烦就来了。

高血脂,医学上叫“血脂异常”,就是血液里的总胆固醇或者甘油三酯太高了,或者高密度脂蛋白胆固醇(我们常说的“好胆固醇”)太低了。

血脂高了,血液会变得黏稠,像粥一样,然后这些多余的脂肪就会慢慢沉积在血管壁上,形成小斑块。这就是咱们常说的动脉粥样硬化。这些斑块会越长越大,像水管里的水垢一样,把血管堵住,血流变慢,严重的时候直接就堵死了。堵在心脏,就是冠心病、心梗;堵在脑子里,就是脑中风;堵在眼底,视力下降甚至失明;堵在肾脏,肾功能衰竭;堵在下肢,腿脚坏死、溃烂。高血脂还会诱发高血压、胆结石、胰腺炎,甚至跟老年痴呆、男性性功能障碍都有关系。最新研究还提示,高血脂可能跟癌症发病有关联。

哪些人容易得高血脂?家族里有人血脂高的,你就要多留个心眼;体型偏胖的,特别是肚子大的;年纪大了,新陈代谢慢了;平时爱吃甜食、大鱼大肉的;女性绝经以后,激素水平变化,也容易中招;长期抽烟喝酒的;整天坐着不动,缺乏锻炼的;生活不规律,压力大,情绪容易激动的;还有本身有肝肾疾病、糖尿病、高血压的。

很多人觉得,我身体棒棒的,没什么不舒服,血脂肯定没问题。但高血脂这个病,最狡猾的地方就是它没什么症状,像个“隐形杀手”。轻度高血脂,你根本感觉不到什么。等到出现头晕、头痛、胸闷、心慌、手脚发麻这些症状,往往已经比较严重了,血管可能已经堵了不少。所以,不能光靠感觉来判断。

那怎么判断自己血脂高不高呢?去医院抽个血,化验单上几个主要指标你得看明白:总胆固醇,正常应该低于5.2mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇),正常低于3.12mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇),正常高于1.04mmol/L;甘油三酯,正常低于1.7mmol/L。如果超过了这些数,就说明血脂偏高了。

管好血脂,靠的是三大法宝:调整饮食、改善生活方式、必要时吃药。

先说吃。原则很简单:少吃富含脂肪和胆固醇的食物,比如肥肉、动物内脏、油炸食品。多吃低脂的东西,烹饪用植物油,喝脱脂或者低脂牛奶。多吃蔬菜水果和粗粮,这些富含纤维,能帮你把坏胆固醇排出去。有一个简单的参考:每天吃一个鸡蛋,一杯牛奶,一斤蔬菜水果,二两肉(鱼、禽肉最好),一两豆制品,半斤主食。大蒜、生姜、茄子、山楂、黑木耳这些,对降血脂都有帮助。

再说生活方式。第一,减肥。肥胖本身就是脂肪过剩的表现,肚子上的肉多了,血管里的油也不会少。第二,戒烟。烟草里的尼古丁和一氧化碳,直接损伤血管,加速动脉硬化。第三,控制喝酒。酒喝多了,热量高,容易胖,还会升高甘油三酯。第四,坚持运动。

运动怎么动?有个公式可以参考:心率保持在(220-年龄)的60%到85%之间。比如你60岁,运动时心率最好保持在96到136次/分。适合老年人的运动很多:太极拳、快走、慢跑、骑车、游泳、健身操,甚至倒着走都可以。一天中,上午10点左右是运动的最佳时间,下午四五点适合减肥,晚饭前散步对控制血糖也有好处。运动贵在坚持,别三天打鱼两天晒网。

如果饮食和运动都做了,血脂还是降不下来,那就得考虑药物治疗了。现在市面上调脂药主要分三大类:他汀类,主要降胆固醇,比如常见的舒降之、普拉固;贝特类,主要降甘油三酯,比如诺衡、力平脂;还有天然药物类,比如血脂康,对降胆固醇和甘油三酯都有效,还能升高好胆固醇,副作用相对小一些。调脂药通常需要长期吃,因为血脂降下来是个慢过程,血管里的斑块也不是一天两天就能消除的。别自己乱买药吃,要找医生评估,根据你的具体情况来选药。

血脂跟冠心病关系特别密切。冠状动脉是给心脏供血的血管,如果血脂高,这里就容易长斑块,堵了就会心绞痛、心梗。有研究说,血总胆固醇每下降1%,冠心病的发生率就下降2%。所以,不管你有没有症状,只要确诊冠心病,就该长期吃调脂药。

脑梗塞也是一样。血脂高了,斑块堵在脑血管里,大脑供血不足,就会中风。长期调脂治疗,不仅能治疗脑梗塞,还能预防它复发。

糖尿病和高血脂更是“难兄难弟”,合称“三高”里的两高。糖尿病病人,一半以上都有血脂异常。高血脂会加重糖尿病,更容易导致心梗、脑中风、脚烂、眼睛瞎、肾衰竭这些并发症。所以,糖尿病患者不光要控制血糖,还得把血脂管好,这才是减少死亡和致残的关键。

脂肪肝也是高血脂的“好搭档”。脂肪肝就是脂肪在肝脏里堆得太多了,大部分高血脂患者都有脂肪肝。轻度的脂肪肝,人没什么感觉;中重度的,可能会肝区胀痛、食欲不振。好在早期脂肪肝是能治的,通过调整饮食、运动,再用上调脂药,大多数都能逆转。

最后,说说检查。普通成年人,每两年查一次血脂就行。40岁以后,每年查一次。如果家里有高血脂史,或者你自己有高血压、糖尿病、肥胖这些情况,更要听医生的话,定期复查。别等到血管堵了,才知道后悔。

高血脂这件事,说大不大,说小不小,但它就像一个潜伏在身体里的定时炸弹。管好血脂,就是在给你自己的心脑血管买一份长期的保险。从今天开始,注意吃,迈开腿,该吃药时就吃药,别让血脂偷走你的健康。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。