血脂异常人群注意了！

很多人拿到体检报告，看到血脂那一栏有箭头，心里咯噔一下，但转头就忘了。这很常见，毕竟血脂高不高，不痛不痒，不像高血压会头晕，糖尿病会口渴。可我要跟你说，这个“沉默的杀手”其实比你想的厉害得多。

先看一组数字：咱们国家血脂异常的人数已经超过1.6亿，差不多每10个成年人里就有一个血脂有问题。更让人担心的是，很多人根本不知道自己血脂高，而那些查出来的人，真正能把血脂控制好的，比例也不高。这不是小事，因为血脂异常是导致心血管病的“头号帮凶”。目前心血管病已经成为咱们国家城乡居民的第一大死因，每年将近40%的死亡都跟它有关。具体来说，主要是缺血性心血管病，也就是冠心病和脑血栓，它们的病根子都是动脉粥样硬化，而血脂异常正是推动动脉粥样硬化的关键因素之一。

血脂到底是什么？别被专业名词吓到。简单说，血液里的脂肪类物质统称血脂，包括胆固醇、甘油三酯、还有各种脂蛋白。其中，胆固醇又分两种：低密度脂蛋白胆固醇，大家叫它“坏”胆固醇，它喜欢在血管壁上沉积，形成斑块，是心肌梗死的“元凶”，也是脑血栓的“帮凶”；而高密度脂蛋白胆固醇，叫“好”胆固醇，它像个清道夫，负责把血管里的多余胆固醇运回肝脏处理掉。所以，咱们说血脂异常，往往指的是“坏”胆固醇升高，或者“好”胆固醇降低，或者甘油三酯偏高。

哪些人需要特别留意？40岁以上的男性、绝经后的女性、身体肥胖的人、皮肤上长黄色瘤的人，还有家里有血脂异常或心脑血管病家族史的人。这些人群就算感觉身体棒棒的，也建议每年至少查一次血脂。因为血脂异常早期完全没症状，等哪天突然胸闷、心慌，或者嘴歪眼斜、说话不利索，那很可能已经出大事了。

说到预防和治疗，吃和动是根本。很多人觉得吃药就万事大吉，胡吃海喝也不管，这可不行。研究显示，光是控制饮食加规律运动，就能让胆固醇降低7%到9%。即便你已经在吃降脂药，健康生活方式依然能帮药物更好地发挥作用，甚至可以减少药量。所以，管住嘴、迈开腿是基础，别嫌老生常谈，它真的管用。

具体怎么吃？我给你几个好记的要点。第一，控制总热量。主食每天的量，女性大概4两（生重），男性6两，尽量选全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜这些粗粮，少吃点心、不吃油炸食品。第二，减少饱和脂肪酸。少吃肥肉，每天炒菜用的油控制在25克以内，差不多两汤匙。第三，增加不饱和脂肪酸。每周吃两次鱼，用橄榄油或茶籽油代替普通植物油。第四，控制胆固醇摄入。动物内脏别碰，蛋黄每周不超过两个，牛奶建议喝脱脂的。第五，每天一斤蔬菜、一两个水果，再来点豆制品。这样吃，既美味又护血管。

运动方面，记住“一三五七”原则：每天锻炼一次，每次至少30分钟，每周至少运动五次，运动时心率控制在170减去你的年龄。比如你50岁，运动时心率达到每分钟120次左右就挺好。快走、慢跑、游泳、骑车，选喜欢的就行，关键是要坚持。

如果生活方式调整了3到6个月，血脂仍然不达标，或者你已经有冠心病、糖尿病、高血压这些基础病，那就需要在医生指导下吃降脂药。目前最常用的是他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。他汀不仅能强效降低“坏”胆固醇，还能轻度降低甘油三酯、升高“好”胆固醇，另外还有抗炎、保护血管内皮的作用，这些都对预防心肌梗死和脑血栓有好处。近二十年的临床研究反复证明，他汀是降低胆固醇最有效的药物之一。

但要注意，降脂治疗不能三天打鱼两天晒网。血脂异常是慢性病，就像高血压、糖尿病一样，需要长期管理。一旦停药，体内代谢异常的状态会恢复，“坏”胆固醇很快又升上去，之前积累的保护效果也会慢慢消失。很多研究都证实，用他汀的时间越长，预防心梗的效果越好。所以，哪怕血脂正常了，也该遵医嘱继续服药，不要自己随便停。

最后，送你一个健康生活12字诀：不吸烟，管好嘴，迈开腿，好心情。这12个字，道理简单，做起来需要毅力。但想想看，一年忙到头，最后不就是为了自己和家人能健康地活着吗？血脂异常，真的不是小事，现在开始行动，一点都不晚。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。