高血脂 你最想问的10个问题
拿到体检报告，看到“高血脂”三个字，很多人心里就开始犯嘀咕：这到底是个啥病？严不严重？能不能治好？今天咱们就挑10个大家最常问的问题，掰开揉碎了讲清楚，不绕弯子，不说套话。
1. 高血脂能预防吗？
大部分情况下是可以的，但得看情况。有些人的高血脂是家族遗传，基因里带的，那就很难完全避免，只能说尽量推迟它发生的年龄。但更多的人，高血脂是“吃出来”的——天天大鱼大肉、不怎么运动、烟酒不离手，生活一不规律，血脂就蹭蹭往上涨。哪怕你家里有遗传倾向，只要管住嘴迈开腿，也能让高血脂来得晚一点、轻一点。说白了，它就是典型的“文明病”，生活好了，毛病也跟着来了。
2. 高血脂能治好吗？
这个问题挺实在。老实说，绝大多数高血脂和高血压、糖尿病一样，没办法彻底“”，只能控制。通过饮食调整、运动，或者加上药物，把血脂拉到正常范围，然后长期维持。除非你这高血脂是别的病引起的，比如甲状腺功能低下，把那病治好了，血脂自己就降下来了。但这种“继发性”的高血脂不太常见，大部分人需要的是长期管理，别指望吃几个月药就一劳永逸。
3. 血看起来浊浊的，就是高血脂吗？
不一定。抽血的时候，如果看到试管里的血很浑浊、像牛奶一样，确实可能提示血脂高，尤其是甘油三酯特别高的时候。但别自己吓自己。有时候你抽的是静脉血，本身就比动脉血颜色深、偏暗，不是浑浊。还有，如果你刚吃完饭就去抽血，甘油三酯会暂时升高，血液也会变浊。所以正规的血脂检查，要求空腹8到12小时，就是为了避免这种干扰。至于电视广告里说的“血浊导致脖子酸、脚麻”，那纯属扯淡。单纯的高血脂，在没引起动脉硬化、没造成血管堵塞之前，本人是没有任何感觉的。
4. 洗血脂能预防高血脂吗？
千万别这么想。洗血脂听起来很高级，但它其实是一种治疗手段，主要针对那些家族遗传性的、胆固醇高到离谱的病人——比如胆固醇飙到三四百，甚至一千多，用常规药降不下来，才考虑洗。洗一次管用两个星期，之后血脂又会恢复原样。而且洗血脂不光洗掉坏胆固醇，连好胆固醇和免疫球蛋白一块儿洗掉了，得不偿失。所以，把它当成定期美容项目来预防高血脂，完全是误解。
5. 不吃蛋黄、不吃肉，就能降血脂吗？
这想法太简单了。食物里的胆固醇确实会影响血液胆固醇，但影响更大的其实是饱和脂肪和反式脂肪。你少吃蛋黄，但天天吃肥肉、黄油、油炸食品，照样血脂高。而且人体自己也会合成胆固醇，不是光靠吃进去的。所以，正确的饮食控制不是“不吃这个、不吃那个”，而是整体减热量、少油、少动物性蛋白，多蔬菜、全谷物和优质脂肪。光盯着蛋黄，意义不大。
6. 吃维生素能降血脂吗？
维生素不能直接降血脂，它的主要作用是“抗氧化”。血脂一旦被氧化，就更容易沉积在血管壁上，引发动脉硬化。维生素C、E这些抗氧化剂，可以减少这种氧化损伤，但并不能让血脂数值降下来。真正降血脂的方法，还是少热量、少油、多运动。别指望靠吃一堆维生素片来替代健康饮食，那是本末倒置。
7. 高血脂会有什么症状？
说出来你可能不信，绝大多数高血脂患者早期没有任何症状。很多人都是体检抽血才发现。只有血脂高到一定程度，比如甘油三酯超过1000mg/dl，才可能出现一些特殊表现，比如皮肤上长黄色瘤（眼皮、手肘处的黄色小疙瘩），或者肚子疼（急性胰腺炎的风险）。但这种情况很少见。所以，别等有了感觉再去看，定期体检才是正道。
8. 哪些人容易得高血脂？
首先是有家族史的，直系亲属里有人年纪轻轻就血脂高、得心梗，那你得格外小心。其次是生活习惯不好的人：爱吃高油高糖的食物、几乎不运动、抽烟喝酒、肚子大（中心性肥胖）。还有，一些慢性病也会推高血脂，比如糖尿病、高血压、甲状腺功能减退。再就是年龄，男性过了40岁，女性过了更年期，血脂水平容易上升。这些因素叠加起来，风险就更高了。
9. 得了高血脂，一定要吃药吗？
不一定。如果血脂只是轻度升高，而且你身上没有其他危险因素（比如高血压、糖尿病、吸烟等），医生通常会建议先调整生活方式：健康饮食、减重、规律运动。坚持3到6个月，复查血脂，如果降下来了，那就不用吃药。但如果血脂很高，或者你已经有冠心病、脑梗、糖尿病这些情况，那就得在生活方式干预的基础上，配合药物治疗。常见的是他汀类降胆固醇药，或者贝特类降甘油三酯药。别自己乱停药，也别觉得吃上药就万事大吉，该管的生活习惯一样不能丢。
10. 多久检查一次血脂比较合适？
普通人，20岁以上，建议每5年查一次血脂。如果你有上面说的那些危险因素，比如家里有人得高血脂、你自己超重或者有高血压，那就要勤一些，每年查一次。已经确诊高血脂并且正在吃药的人，则要遵医嘱复查，一般开始服药后4到8周查一次，看药效和副作用，稳定了可以每半年到一年查一次。记住，血脂检查必须空腹8到12小时，前一天晚上正常吃饭，别暴饮暴食，也别刻意吃素，否则结果不准。
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