胆固醇10个“想不到”
说到胆固醇，很多人第一反应就是“坏东西”，觉得它跟高血脂、心脏病、脑梗这些词脱不了干系。其实，胆固醇在我们身体里扮演的角色远比想象中复杂，甚至有些地方还挺出人意料。下面这10个“想不到”，可能会让你对胆固醇刮目相看。
想到一：高胆固醇可能天生就“写”在基因里。很多人都以为胆固醇高全是吃出来的，其实遗传因素也不小。大约千分之二的人天生就带着一种叫“家族性高胆固醇血症”的毛病，他们的血液总胆固醇水平能从正常的200多毫克/分升蹭蹭往上窜到300甚至600毫克/分升。如果父母双方都携带这种致病基因，并且都传给了孩子，那孩子很可能在20岁前就因为严重的心血管问题夭折。所以，如果家里有人年纪轻轻就查出胆固醇高得离谱，或者有早发冠心病史，那真得留个心眼，查查基因。
想到二：堵住的动脉，里面就像涂了一层冷冻黄油。我们知道胆固醇里的“坏分子”——低密度脂蛋白，会慢慢钻进动脉血管壁里，被氧化后吸引来一堆炎症细胞，最后形成一个鼓起来的斑块。这个斑块不光让血管变窄，还会让血管壁变得又硬又脆。如果有机会亲眼看看那些被严重堵塞的动脉，切开后你会发现，内壁上糊着一层黄腻腻的东西，就像刚从冰箱里拿出来的冷冻黄油。这种油腻感，想想就觉得心脏一紧。
想到三：胆固醇高不高，有时候肉眼就能看出来。别以为胆固醇高只能靠抽血化验，有些人的皮肤上会直接“报警”。具体表现是长出一颗颗黄色、橘黄色或者红色的小疙瘩、小斑块，医学上叫“黄色素瘤”。它们可能出现在眼睑周围、手肘、膝盖、脚后跟，甚至屁股上，大小不一，不痛不痒。年纪大的人、糖尿病患者，或者有家族性高胆固醇血症的人更容易长这些。所以，如果你发现眼皮上冒出黄黄的“小包”，别光想着是脂肪粒，最好去查个血脂。
想到四：现代人越来越胖，胆固醇水平反而在下降。这听起来有点反直觉，但数据确实如此。拿美国举例，1960年代，20到74岁的成年人里，大约三分之一的人胆固醇偏高，平均数值是222毫克/分升。到了2006年，同样年龄段的人当中，胆固醇偏高的人比例降到了16%，平均值也降到了200毫克/分升。大家不是吃得越来越不健康了吗？其实，这背后是公众健康意识提升的结果——更多人知道了胆固醇的危害，开始少吃高脂肪食物、多吃蔬菜水果，加上他汀类降脂药的广泛使用，硬是把整体胆固醇水平拉了下来。
想到五：锻炼不仅能降“坏胆固醇”，还能让“好胆固醇”变多。医生总劝我们多运动，说得好像能百病似的。但在胆固醇这件事上，运动确实有两把刷子。一项发表在《脂类研究杂志》上、跟踪了9年的研究显示，经常锻炼的人，他们血液里的低密度脂蛋白（坏胆固醇）会下降，而高密度脂蛋白（好胆固醇）会上升。好胆固醇就像血管里的清道夫，能把多余的坏胆固醇运回肝脏处理掉。你不需要跑马拉松，每周坚持快走、慢跑、游泳或者骑车，每次半小时以上，就能看到效果。
想到六：标着“不含胆固醇”的食品，也可能让你胆固醇升高。超市里很多饼干、薯片、蛋糕、油炸零食，包装上大大地写着“0胆固醇”，消费者一看就放心了。但这里面藏着个陷阱：这些食品里往往含有反式脂肪酸，它是让胆固醇升高的幕后推手之一。反式脂肪酸会提高坏胆固醇、降低好胆固醇，比饱和脂肪还坏。而且按照食品标签的规则，反式脂肪酸可以不列在“胆固醇”那一栏里。所以，别光看“0胆固醇”就敞开了吃，还得留意配料表里有没有“氢化植物油”“起酥油”“人造黄油”这些字眼。
想到七：胆固醇太低，也不是好事。医生们通常建议总胆固醇水平保持在200毫克/分升以下，但如果你把它降得太低，比如低于160毫克/分升，反而可能出问题。有研究发现，胆固醇过低的女性更容易发生早产，而且低胆固醇跟焦虑、抑郁也有一定关联。甚至有些研究提示，过低的胆固醇水平可能增加某些癌症的风险。当然，这并不意味着胆固醇高就好，而是说任何指标都有个合理的范围，不是越低越安全。平衡，才是关键。
想到八：高胆固醇还可能影响男人那方面的功能。这个问题说起来有点尴尬，但确实有科学研究支持。瑞典一项研究发现，总胆固醇水平超过270毫克/分升的男性，患睾丸癌的风险比正常人高出4.5倍。另外，高胆固醇还会影响血管健康，导致勃起功能障碍——因为充足的血液供应是勃起的前提，而狭窄的血管显然不达标。2009年还有研究指出，长期吃高胆固醇食物，容易诱发非酒精性脂肪肝，甚至一步步走向肝硬化和肝癌。所以，胆固醇高不光管着心脏，还管着不少“隐秘角落”。
想到九：胆固醇其实是身体必需的“建筑材料”。胆固醇之所以被很多人骂，是因为它跟心脑血管病绑在一起。但别忘了，我们身体里的每一个细胞，都需要胆固醇来构筑细胞膜，让细胞能保持正常的形态和功能。而且，胆固醇还是合成性激素（比如雄激素、雌激素）、肾上腺皮质激素以及维生素D的原料。没有胆固醇，这些重要的激素就造不出来。咱们的肝脏每天大约自己合成1克胆固醇，就是为了满足这些基本生理需求。所以，胆固醇本身不是坏东西，关键是别让它“太多了”或者“堆错了地方”。
想到十：一天一个鸡蛋，刚刚好。很多人怕蛋黄里的胆固醇，吃鸡蛋只吃蛋白。其实，美国心脏病协会建议，每天的胆固醇摄入量控制在300毫克以内。一个普通鸡蛋的蛋黄大约含有213毫克胆固醇，吃完一个鸡蛋，剩下的额度就不多了，午餐和晚餐就得注意别吃太多高胆固醇的东西，比如肥肉、动物内脏、鱿鱼、虾皮等。但如果你每天只吃一个鸡蛋，其他方面控制得也还行，那完全不用担心。而且，鸡蛋里还含有卵磷脂、优质蛋白、维生素等好东西，适量吃是对身体有益的。完全不吃蛋黄，反而浪费了营养。
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