乙肝患者错误认识还是很多

最近门诊遇到一个30多岁的患者，拿着体检报告一脸慌张地跑进来，说医生我查出来乙肝表面抗原阳性，是不是以后不能跟家人一起吃饭了？这个问题我听了真的很无奈，因为类似的误解我每天都能听到。乙肝这种病，其实大家都不陌生，但真正了解它的人，说实话并不多。

很多人一听说乙肝，脑子里第一个反应就是“会传染，很可怕”，然后就是各种躲着走。有些患者自己确诊以后，也觉得天塌下来了，甚至主动跟家人分了碗筷，吃饭的时候不敢夹菜，跟家里人说话都担心唾沫星子飞出去会害了别人。这种心情我能理解，但真的没必要这么紧张。

乙肝病毒的传播途径其实很明确，主要是血液传播、母婴传播和性传播。日常接触，比如一起吃饭、握手、拥抱、共用卫生间、咳嗽打喷嚏，这些都不会传染乙肝。中国疾控中心早就明确说过，乙肝病毒不会通过消化道传播。所以和乙肝患者共用餐具、共用厕所，完全没有问题。家里有乙肝患者，最该做的是让其他家庭成员检查一下有没有抗体，如果没有抗体就赶紧打疫苗，而不是把患者隔离起来。

还有一个很常见的错误认识，就是觉得乙肝没法治，治了也白治。我在门诊碰到过太多这样的患者，拿着化验单说医生你看我这转氨酶高了好几年了，之前也吃过药，后来觉得没用就停了。这种想法其实很危险。现在乙肝的治疗已经非常成熟了，抗病毒药物可以很好地把病毒压下去，让肝功能恢复正常，阻止病情往肝硬化、肝癌的方向发展。当然，我不能说“”，但长期服药控制住病情，生活质量可以和正常人一样。关键是患者要规律用药，定期复查，不能自己随便停药。

说到停药，这一点我必须多说两句。很多患者吃药吃得好好的，感觉身体没什么不舒服，就自作主张把药停了。结果过几个月复查，病毒量又上来了，肝功能也坏了。有的患者甚至出现肝衰竭，送到医院抢救。这种例子我真见过不少。乙肝抗病毒治疗，很多时候是终身服药，就跟高血压、糖尿病一样，不能因为没症状就觉得病好了。停药必须在医生指导下，逐项检查评估后才能决定，绝不能自己拍脑袋。

还有一种错误认识也很普遍，就是觉得乙肝患者不能生孩子。有些年轻女性查出乙肝，不敢结婚，不敢要孩子，怕把病传给孩子。其实现在母婴阻断技术已经非常成熟了。乙肝妈妈在怀孕期间，医生会评估她的病毒载量，如果病毒量高，怀孕后期可以用抗病毒药把病毒压下去。孩子出生后，立刻打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。这套阻断措施做下来，成功率超过95%。所以乙肝妈妈完全可以生出健康的孩子，这一点不用太担心。

另外，很多人对“乙肝携带者”和“乙肝肝炎患者”这两个概念分不清楚。有些人体检发现是乙肝携带者，肝功能正常，病毒量也不高，就不管不顾，觉得反正没事。但有些人恰恰相反，明明转氨酶已经反复升高，肝脏有炎症活动，却因为自己没什么不舒服，就拖着不看。这两种态度都不对。携带者虽然一时半会不需要治疗，但必须定期复查，一般每半年查一次肝功能、病毒载量、甲胎蛋白和肝脏B超，因为病情随时可能变化。而肝炎患者就更需要积极治疗了，不能等。

还有一个误区，就是有些人觉得乙肝就是肝癌，得了乙肝早晚会死。这话说得太绝对了。确实，乙肝是肝癌的高危因素，但绝大多数乙肝患者只要规范治疗、定期随访，并不会发展成肝癌。真正的问题是那些从来不查、从来不治、或者治两天停三天的患者，长期处于肝炎活动状态，肝脏反复受损修复，最后导致肝硬化，然后才可能变成肝癌。所以关键不是乙肝本身多可怕，而是你有没有好好管它。

这些年我还发现一个现象，就是很多患者迷信各种偏方、保健品，觉得吃中药能“转阴”，或者喝什么汤能“排毒”。有人在网上买了几千块的“特效药”，结果吃了肝功能反而更差了。我见过最离谱的一个患者，吃了一种号称能“乙肝”的保健品，三个月后病毒量翻了好几倍，转氨酶也飙到几百。这些所谓的“神药”不仅没有科学依据，还可能加重肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。乙肝的治疗，目前最靠谱的还是正规医院的抗病毒方案，其他东西真的不要乱试。

最后我想说，乙肝患者最需要的不是恐惧，而是科学的态度和正确的行动。很多患者之所以走弯路，是因为信息太乱，真假难辨，加上自己心里着急，就容易病急乱投医。所以作为医生，我特别希望把正确的知识多讲几遍，哪怕患者能记住一条，也能少走一些弯路。如果你身边有乙肝患者，或者你自己就是乙肝患者，请记住：该查的查，该治的治，该打疫苗的打疫苗，不要自己吓自己，也不要自己骗自己。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。