肝炎夫妇不可任“性”

一说到肝炎，很多人心里就发怵，尤其是乙肝、丙肝这些，总觉得离自己很远，或者觉得得了这病就啥也干不了了。其实，肝炎患者和家属最关心的，除了怎么治、怎么防，还有一件特别现实的事——夫妻生活怎么办？能不能过？要不要戴套？会不会传染给另一半？能不能要孩子？这些问题，问的人多，但好多地方讲得模棱两可，或者直接就是“千万不能”。今天咱们就掰开揉碎了，把这事儿说清楚。

先简单说说肝炎到底是个啥。肝炎分好几种，甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，最常见也最麻烦的是乙肝和丙肝。甲肝和戊肝主要是“病从口入”，吃进去不干净的东西；乙肝和丙肝则主要通过血液传播，比如输血、共用针头，但母婴传播和性传播也是重要途径。丁肝比较特殊，它得和乙肝“搭伙”才能感染人，一旦沾上，往往让乙肝更重。乙肝在我国是危害最大的传染病之一，病程长，完全恢复至少要3到6个月，部分人还会发展成肝硬化，少数人甚至演变成肝癌。丙肝呢，更容易慢性化，急性丙肝里有一半以上会转成慢性，也是肝硬化、肝癌的重要推手。

好，背景交代完了，咱们回到正题——肝炎夫妇能不能过性生活？答案不是简单的“能”或“不能”，得分情况。

急性肝炎发作的时候，人往往浑身没劲、恶心、吃不下饭，甚至发烧、肝区疼，少数人还会出现黄疸（皮肤、眼睛发黄）。这时候身体需要全力休息，让肝细胞慢慢修复。所以，急性期最好完全禁止性生活，连自慰都别想。为啥？因为性生活会让血压升高、心跳加快、呼吸急促，体力消耗挺大，肝脏会因此缺氧，可不利于恢复。说白了，这时候你身体里所有的“兵力”都在和病毒打仗，你再去搞“剧烈运动”，不是给身体添乱吗？

等到病情好转，进入了恢复期，比如转氨酶降下来了，黄疸退了，胃口也好了，体力慢慢回来了，这时候可以适当恢复性生活，但有两个原则：一个是“节制”，一个是“不累”。具体来说，每周1到2次差不多了，年轻人可以稍微多点，但要以第二天不觉得疲劳为准。如果性爱之后感觉腰酸腿软、人没精神，说明次数太多或者时间太长，得减量。

再来说慢性肝炎和肝硬化。很多慢性乙肝、丙肝患者，肝功能长期轻度异常，或者干脆就没什么症状，只是定期复查。这类人一般情况良好，完全可以过性生活，但也要有所节制。不过，慢性肝炎和肝硬化会带来一个麻烦——内分泌紊乱。肝脏是人体代谢激素的“工厂”，它会把多余的雌激素灭活掉，保持体内雄激素和雌激素的平衡。肝坏了，灭活雌激素的能力下降，结果血里的雌激素就多了，雄激素相对就少了。这样一搞，男人可能出现性欲减退、阳痿、睾丸萎缩，甚至乳房发育；女人可能出现月经不调、性冷淡。所以，有些肝病患者不是不想过，而是“不能”过，或者“力不从心”。这时候，别强求，也别自责，等肝病控制好了，激素水平慢慢恢复正常，性功能也会跟着改善。

还有一点必须说——防护。乙肝病毒不光存在于血液里，还存在于精液、唾液、阴道分泌物里。所以，肝炎夫妇过性生活，最好每次都戴质量好的避孕套，别偷懒。接吻也要注意，尤其是口腔有破损、溃疡的时候，病毒可能通过唾液传播。简单说，就是不要让对方的体液接触到你的黏膜（口腔、眼睛、生殖器这些地方）。如果一方是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，另一方最好赶紧去打乙肝疫苗，等产生抗体了，基本就安全了。

说完性生活，再聊聊生育。很多乙肝妈妈最担心的就是“会不会传给孩子”。乙肝病毒确实可以通过胎盘传给胎儿，这叫“母婴垂直传播”。所以，如果女方是乙肝，最好在病情稳定、肝功能正常、病毒载量低的时候再怀孕。怀孕期间，医生会监测病毒水平，必要时在孕晚期用抗病毒药降低病毒量。孩子出生后，要在12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，同时打第一针乙肝疫苗，然后按0、1、6个月的程序完成全程接种。这样一套“组合拳”下来，阻断成功率能达到95%以上。另外，乙肝妈妈能不能喂奶？如果孩子已经打了免疫球蛋白和疫苗，并且妈妈乳头没有破损、出血，是可以母乳喂养的，但要注意保持乳房清洁，避免孩子咬破乳头。如果妈妈是乙肝e抗原（HBeAg）阳性，病毒载量很高，建议咨询医生，有时候会选择人工喂养更保险。

还有一点容易被忽略：酒精性肝病和脂肪肝。这类患者大多没有明显症状，肝功能也基本正常，完全不必禁忌性生活。相反，适度、有规律的性生活还能帮助缓解压力、消耗多余脂肪，对减肥、降脂还有点好处。当然，如果肝功能出现明显异常，比如转氨酶飙升，那也得暂时歇一歇。

最后，给肝炎夫妇画个重点：急性期，别碰；恢复期，适度，不累为度；慢性期，注意防护，用避孕套，别接吻；肝功能不好时，暂停；伴侣打疫苗，最保险。想生孩子，先咨询医生，做好阻断。性功能减退别硬扛，积极配合治疗肝病，很多问题会慢慢好转。记住，肝炎不是“绝症”，也不是“性禁区”，科学对待，照样能拥有健康、和谐的夫妻生活。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。