备好课 乙肝患者也可任“性”
得了乙肝，日子就不过了吗？当然不是。很多乙肝朋友心里压着一块石头，特别是在夫妻生活这件事上，既怕传染给另一半，又怕自己身体吃不消，索性干脆“戒了”。可日子是两个人的，情到浓时，硬生生憋回去，憋久了不光感情容易出裂缝，心理上的负担也实在不小。其实，乙肝患者完全可以有性生活，关键看你有没有“备好课”。
先说说大家最担心的传染问题。乙肝确实可以通过性接触传播，这不是吓唬人。精液、阴道分泌物里都可能藏着病毒，黏膜上一旦有细微破损，病毒就可能趁虚而入。国外有一项调查，观察了八百多名成年人，发现异性间性接触造成的乙肝传播率大约在四分之一左右，女方传给男方的比例还略高一点。这个数字看着挺吓人，但注意，那是没做任何防护的人群。放在今天，只要措施到位，这个风险完全是能压下来的。
很多人不知道，乙肝是有疫苗的，而且疫苗的保护效果非常可靠。如果你的伴侣还没有感染乙肝，最要紧的一件事就是去医院查一下乙肝五项。要是体内没有抗体，赶紧把疫苗打上，三针打完，大多数人身体里都会产生足够的保护性抗体。再讲究一点的做法，就是在打疫苗的同时，让医生评估是不是需要加一针乙肝免疫球蛋白，等于给身体上了一道“双保险”。有了这层保护，日常的亲密接触就不必提心吊胆了。在伴侣还没完成全程接种、或者不确定抗体有没有产生之前，老老实实用避孕套，这是一道不能省的防线，不仅防怀孕，也防病毒借机“串门”。
当然，也不是说任何时候都适合过性生活。乙肝这个东西，病情稳不稳定，差别特别大。急性发作的时候，转氨酶高得吓人，人浑身没劲、脸色发黄，躺在床上都嫌累，这时候别说性生活，连熬夜都不行。肝脏是人体里最吃苦耐劳的器官，你把它累着了，它会用更猛烈的方式抗议。临床上见过有人觉得症状轻了，忍不住亲热了一回，第二天转氨酶又飙上去，得不偿失。所以，身体处在急性期，或者慢性肝炎活动期，该禁就禁，这不是道德绑架，是给肝脏一个喘息的机会。
那什么时候能恢复呢？慢性的朋友，病情稳定了、肝功能基本正常、状态持续半年以上了，就可以试着重新开始。要是急性肝炎彻底恢复后观察了一年都没异常，或者慢性肝炎稳定了两年，那基本上可以回到正常人的节奏。但“正常”不等于放纵，肝脏到底和以前不一样了，还得有点分寸。
不少慢性肝炎的朋友发现，自己那方面的欲望好像变淡了。这其实是身体的自我保护机制——肝脏忙着打仗，没精力管这些事了。情欲冷淡也别硬逼自己，顺着身体的信号走，等病情控制住了，激素代谢恢复了，性功能往往也会跟着回来。强迫自己“交公粮”，心理压力大了，反而更糟糕。
至于那些只是乙肝病毒携带者、肝功能一直正常的人，性生活的频率可以正常，但也别放飞自我。年轻人一周一到两次，中年人一到两周一次，年纪再大点一个月一到两次，基本算是一个参考框架。最关键的指标是身体感受：完事之后第二天要是不觉得累，精神还不错，那就没问题；要是觉得腰酸背痛、整个人被掏空了，那就说明量太大了，下次得收敛一点。
女性乙肝朋友，还有一个绕不开的问题：避孕。有肝病在身上，避孕这件事就不能随便选。口服避孕药得经过肝脏代谢，肝功能不好的人吃了，等于是给肝脏加活儿干，搞不好还会加重肝损伤，所以尽量别碰。节育环也未必合适，肝病严重时凝血功能常常不太好，上环容易引起月经过多甚至子宫出血。相比之下，避孕套、阴道隔膜、外用避孕药膜这类物理方法就友好得多，不经过肝脏代谢，还能挡一挡病毒。对乙肝女性来说，避孕套算是最省心也最安全的选择了。
如果是怀孕期间查出乙肝，那就更要小心。怀孕头三个月和后三个月，子宫比较敏感，性生活能免则免。妊娠三十六周以后最好绝对禁止，这不是小题大做，流产、胎膜早破、宫内感染哪一样都不是闹着玩的。真到了相对安全的孕中期，也要注意别压着肚子，动作尽量轻柔，别刺激乳头，时间也别拖太长。要是出现过阴道出血、腰疼、或者有习惯性流产的病史，那就干脆别想这事了，先生忍一忍，比什么都强。每次性生活前后注意清洗，戴上避孕套，对大人对胎儿都是一种保护。
有些谣言，实在害人不浅。比如有人说“接吻就能传染乙肝”，把情侣吓得嘴唇都不敢碰。其实乙肝病毒的传播主力是血液，唾液里的病毒含量很低，除非你嘴里正好有破口，对方也有破口，两边一碰，才有一点风险。接吻本身不是什么高危行为，别自己吓自己。真正要留意的是口中溃疡或者牙龈出血的时候，深吻还是免了，这倒不是怕传染，而是礼貌。
还有人说，“性爱太耗体力了，乙肝患者吃不消”。这话也不全对。一次性生活消耗的体力大概相当于跑个百米，对肝脏确实是个负担，可这不代表要完全戒掉。关键是节奏和阶段，身体稳定的时候适当进行，反而有助于缓解紧张、放松身心。那种“一次也不许有”的看法，把患者当成了易碎品，反倒容易让人压抑苦闷，对病情恢复也不见得有利。
说到底，乙肝不是判了“性”福的死刑。备好课，意思就是：把疫苗打好，把防护做好，把身体的信号听明白，把节奏控制好。做到这几点，乙肝患者同样可以拥有温暖踏实的亲密关系。身体有病，日子照样得过，活得小心翼翼不代表要活得冷冰冰。该懂的知识懂了，该做的防护做了，剩下的，就放宽心去爱吧。
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