6类人群最易患上丙肝！
说起丙肝，很多人可能觉得陌生，甚至有人会问：“丙肝是什么？跟乙肝是一回事吗？”其实，丙肝的危害一点儿也不比乙肝小，而且它更“狡猾”——不像乙肝那样有疫苗可以预防，症状也不明显，很多人感染了十几年、几十年，身体也没什么特别的感觉，直到某天体检或者因为其他毛病住院，才意外发现肝脏已经受损了。
中山大学附属第三医院感染科的张晓红医生，长期跟丙肝患者打交道。她告诉我，他们医院丙肝专科门诊长期随访的病人有300多例，其中不少患者是“稀里糊涂”得的病。有的人是去义务献血，结果血站通知说血液不能用，可能感染了丙肝病毒，这才赶紧去医院查，一查果然是。还有的人，年纪大了，腿肿、肚子胀、吐血，到医院一看，已经是肝硬化了，查来查去，病因竟是几十年前就感染了丙肝，但一直没发现。
为什么会这样？因为丙肝的早期症状实在太平常了。偶尔觉得累、没胃口、不想动，很多人就当是工作太忙、没休息好，或者天气不好的原因，根本不会往肝病上想。甚至有些人，从头到尾都没什么不舒服的感觉。张晓红医生说，从感染丙肝病毒到被发现，时间跨度可以很长，十几年、几十年都不稀奇。可就在这一段“静悄悄”的时间里，病毒一直在偷偷地损伤肝脏。如果不及时治疗，大约10%到15%的人会在20年左右发展成肝硬化，甚至更糟。
更让人头疼的是，现在入职体检、入学体检、常规年度体检，很少会查丙肝这一项。而且，丙肝没有疫苗可以打，想靠打针预防，门儿都没有。所以，早发现、早治疗，就成了对付丙肝唯一靠谱的办法。那问题来了：什么样的人，最该去查一查丙肝呢？
张晓红医生根据多年的临床经验，总结了6类风险比较高的人群，建议他们主动去做个丙肝筛查。这可不是吓唬人，是真的有道理。
第一类，是那些有过手术史、输过血或者用过血制品的人。这个背景要回到上世纪八十年代末、九十年代初。那时候，咱们国家的血液筛查还不完善，丙肝病毒主要通过输血传播。很多人因为手术、外伤、生孩子大出血，输过血，或者打过丙种球蛋白、凝血因子一类的东西，结果不小心感染了丙肝。直到1992年，国家开始规范筛查献血者，通过输血感染丙肝的人数才慢慢降下来。所以，如果你或你的家人，在那个年代有过输血史，最好去查一下。
第二类，是那些曾经在小诊所、小美容院做过“出血”操作的人。比如拔牙、补牙、洗牙、针灸、打耳洞、文眉、文身、点痣、割双眼皮，甚至修脚、刮胡子时弄破了皮肤。这些操作，如果工具没有严格消毒，残留的血液就可能把丙肝病毒传给下一个人。别小看这些“小损伤”，丙肝病毒的传播能力比很多人想象的要强。张晓红医生说，现在通过输血感染丙肝的人少了，但通过这些小伤口感染的人反而多了起来。
第三类，是家里有丙肝患者的人。丙肝虽然不会通过日常的吃饭、拥抱、共用厕所传播，但它可以通过血液传播。比如，共用剃须刀、牙具、指甲剪，或者伤口直接接触了患者的血液，都存在感染风险。所以，如果你家里有人确诊了丙肝，其他家庭成员最好也去做个检查，图个安心。
第四类，是那些做过皮肤美容、造成损伤的人。现在去美容院做项目，什么激光、点痣、微针、水光针，这些操作都会刺破皮肤，如果美容院不正规、工具消毒不到位，感染风险就上来了。尤其是一些街头小店，卫生条件堪忧，千万别图便宜或者图方便。
第五类，是体检时发现转氨酶高，但查不出原因的人。转氨酶是肝功能的指标之一，如果它反复升高，又排除了乙肝、脂肪肝、喝酒、吃药这些常见原因，那就得考虑是不是丙肝在作怪。很多人转氨酶高了，只当是累了、熬了夜，吃点护肝片就过去了，结果错过了最佳治疗时机。
第六类，是性伴侣比较多的人。丙肝也可以通过性传播，虽然概率比乙肝、艾滋病低，但风险确实存在。尤其是有多个性伴侣、没有使用安全套的人，感染风险会明显增加。张晓红医生建议，这类人群也应该定期查一查丙肝抗体。
说到这里，可能有人会问：查一次丙肝麻烦吗？其实不麻烦。去医院抽个血，查丙肝抗体，价格也不贵，半个小时左右就能出结果。如果抗体是阳性，再进一步查病毒核酸，就能确定是不是现症感染。现在的抗丙肝药物，率非常高，大部分患者吃三个月左右的药，病毒就能彻底清除，而且副作用很小。关键是，早发现、早治疗，别拖到肝硬化的地步。
我记得有个患者，五十多岁，平时身体挺好，从没觉得哪里不对劲。后来因为单位体检加了丙肝项目，一查出来是阳性，他自己都懵了。再一问，年轻时在老家小诊所拔过牙，很可能就是那时候感染的。幸亏发现得早，吃了一段时间的药，现在病毒已经转阴了，肝功能也恢复正常。他后来说：“要不是那次体检，我还不知道身上藏着个定时炸弹。”
真的，丙肝这个病，就是太会“藏”了。它不疼不痒，不声不响，等你发现的时候，肝脏可能已经受损了。所以，别总觉得事不关己。如果你属于上面说的那6类人，或者身边有这样的人，不妨找个时间，去医院查一查。毕竟，肝脏是个沉默的器官，它不会喊疼，但咱们得学会主动关心它。
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