乙肝患者冬季谨防戊肝感染

谭女士今年四十出头，是个无活动性的慢性乙肝病毒携带者。医生嘱咐她每半年查一次肝功能，她一直乖乖照做，结果也一直挺稳定，转氨酶正常，病毒载量也不高，医生就说暂时不用治疗，继续观察就好。可就在最近一周，她突然觉得浑身没劲，吃不下饭，看到油腻的东西就反胃，尿的颜色也深得像浓茶。她赶紧去医院一查，好家伙，转氨酶飙到了两千多，黄疸也明显升高。医生诊断下来，是慢性乙肝合并了急性戊肝病毒感染。这个病例给所有乙肝朋友提了个醒：冬天到了，戊肝这个“隐形杀手”正悄悄盯上你们。

说到戊肝，很多乙肝患者可能不太熟悉，觉得病毒性肝炎不就是甲肝乙肝吗？其实在甲、乙、丙、丁、戊这五类病毒型肝炎里，戊肝虽然排老五，可它的危害一点都不比前几个“哥哥”小。甚至在某些方面，戊肝比乙肝还让人头疼。戊肝主要是通过消化道传播的，说白了就是“病从口入”。你吃进去的东西，喝进去的水，如果被戊肝病毒污染了，就可能中招。冬春季节，特别是10到11月，是戊肝的高发期。在环境卫生不太好的地方，戊肝全年都有散发病例。

为什么冬季戊肝容易高发？原因其实不复杂。冬天人们喜欢呆在室内，聚餐、吃火锅、喝热汤的次数多了，食物交叉污染的机会也跟着增加。而且冬季气温低，一些病毒在低温环境下反而存活得更久，比如生蚝、毛蚶这些海鲜，如果不彻底煮熟，很容易携带戊肝病毒。另外，冬天人的免疫力相对偏低，对于原本就有乙肝的朋友来说，肝脏本来就承担着不小的负担，再来个戊肝，那就是雪上加霜。

戊肝的临床表现有好几种，最常见的是急性黄疸型和无黄疸型。这两种的比例大概在1比13，所以绝大多数人感染后是没有黄疸的，这也导致很多人不知道自己得了戊肝，以为是普通感冒或者肠胃不舒服，从而延误了治疗。如果出现黄疸，那就比较明显了，尿黄、眼睛黄、皮肤黄，化验血会发现胆红素升高。除了这些，乏力、恶心、呕吐、不想吃东西这些消化道症状也很常见。少数人会发展成重症肝炎，病情来得急、来得猛，甚至可能出现肝昏迷、弥漫性血管内凝血这些危及生命的并发症。

戊肝的发病年龄范围挺广，从15岁到49岁都有，但儿童的发病率相对低一些。特别要提的是，孕妇感染戊肝的风险很高，尤其在孕晚期，感染后容易发展成重症，母婴安全都会受到威胁。所以家里有孕妇的，冬天更要注意饮食卫生。

感染了戊肝病毒后，一般要经过15到25天的潜伏期才会出现症状。这段时间里，人可能完全没感觉，但病毒已经在体内悄悄复制了。等到出现恶心、呕吐、食欲下降这些表现，肝功能化验单上的转氨酶也开始飙升，这时候不管有没有黄疸，都要赶紧去医院查一下甲肝和戊肝的抗体，把病原搞清楚。很多乙肝患者感染了戊肝后，肝功能会突然恶化，就像谭女士那样，转氨酶一下子窜到两千多，黄疸也明显升高。这种情况如果处理不及时，可能会导致肝衰竭。

那么，乙肝患者冬天该怎么预防戊肝呢？其实核心就是管住嘴，把好“入口关”。

第一，吃的东西一定要彻底煮熟。尤其是海鲜、贝类这些，生蚝、毛蚶、蛤蜊，别图鲜嫩就半生不熟地吃，一定要煮透、蒸透。火锅的汤底要烧开，涮菜的时候别急着捞，多煮一会儿。

第二，水果蔬菜要洗干净。能削皮的就削皮，像苹果、梨、桃子这些。不能削皮的，像草莓、葡萄、生菜，多用流动的水冲洗几遍，最好用淡盐水泡一泡。

第三，少喝生水，不喝来源不明的水。冬天很多人喜欢喝热水，这是好习惯，但注意别喝太烫的，也别喝放置太久的凉白开。出门在外，尽量喝瓶装水或者烧开的水。

第四，注意个人卫生。饭前便后勤洗手，洗手要用肥皂或者洗手液，认真搓洗。家里有乙肝患者的，餐具最好分开用，定期消毒。如果家里有人感染了戊肝，患者的生活用品要单独处理，排泄物要妥善消毒，避免污染环境。

第五，定期检查。乙肝患者本来就要定期复查肝功能、病毒载量、B超这些，到了冬天，建议加查一下戊肝抗体。如果发现抗体阴性，可以考虑接种戊肝疫苗。目前国内已经有戊肝疫苗上市，对于乙肝患者来说，接种疫苗是一个主动防护的好办法。当然，接种前最好咨询一下肝病专科医生，看看自己适不适合打。

第六，注意休息，别熬夜。冬天昼短夜长，人体的生物钟也在调整，但很多人喜欢熬夜刷手机、打游戏，这其实对肝脏的伤害很大。肝脏的修复主要在夜间，尤其是晚上11点到凌晨3点，如果这个时间段不睡觉，肝脏得不到休息，本身就容易出问题，再碰上戊肝病毒，那就更扛不住了。

第七，饮食清淡，别暴饮暴食。冬天冷，大家喜欢吃高热量的东西，比如油炸食品、烧烤、火锅的油腻汤底，这些都会加重肝脏的负担。建议乙肝患者冬天多吃点易消化的食物，比如粥、蒸菜、炖汤，搭配一些优质蛋白，像鱼肉、鸡蛋、豆制品，但别吃太多，七八分饱就行。

回到谭女士的故事，她后来经过住院治疗，保肝降酶退黄，肝功能慢慢恢复了正常。医生跟她说，她这次算是幸运的，发现得早，治疗及时，如果再拖几天，可能就不是住院这么简单了。谭女士自己也后怕，她说以后再也不敢马虎了，每年冬天一定多注意，不光自己注意，还要提醒身边的亲戚朋友。

所以，乙肝的老朋友们，冬天的确是个考验。戊肝不像乙肝那样有特效的抗病毒药可以长期控制，它来得急，发展快，对肝的冲击力大。但好在，只要咱们把好“入口关”，注意卫生，定期检查，必要时打疫苗，就能最大程度地避开这个“冬季杀手”。别让谭女士的遭遇在你身上重演，冬天的温暖，也要包括肝脏的健康。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。