喝酒喝成酒精肝,可惜(典型病例)
在医院的肝病病房里,最让人心里不是滋味的,不是那些上了年纪、病程拖了几十年的老病号,而是那些才三四十岁、正该是家里顶梁柱的人,突然就被一纸诊断书砸懵了——“酒精性肝硬化,晚期。”
中国中医研究院西苑医院的医生们最近接诊了好几位这样的病人,一个比一个年轻,一个比一个让人惋惜。
先说说老张吧。老张今年51岁,做营销的,你想想,做这行哪少得了饭局?从二十出头刚参加工作那会儿起,他就陪着客户一顿顿喝,酒龄三十多年。去年春天,他总觉得肚子发胀,像塞了团棉花似的,吃不下东西。更奇怪的是,胳膊上不小心划破了一道小口子,血居然流了半天都止不住。去医院一查,晚期酒精性肝硬化。跟病魔缠斗了一年多,人还是走了。51岁啊,离退休都没几年了。
另一位病人姓李,才37岁,在公园当保卫。他每天的工作就是绕着公园巡逻一圈,这本是再轻松不过的活儿。可去年开始,他连这一圈都走不完了——走几十步就得蹲下来歇口气,喘得厉害。一个三十多岁的大男人,连一公里的路都走不利索。到医院一检查,严重酒精性肝硬化。他的酒龄不算最长,但喝得猛,几乎每天都喝到醉醺醺才罢休。
还有一个57岁的患者,情况也相当危重。这些病人放在一起看,有几个共同点:喝酒喝出了瘾,离不开了;多半还抽烟;而且都是男人。西苑医院感染科赵兰才主任说,现在临床上因喝酒导致肝硬化的年轻面孔越来越多,三四十岁不稀奇,他见过的年龄最小的病人只有24岁。
24岁,刚走出校门没几年,人生还长着呢,肝却先垮了。
喝酒怎么就把肝喝坏了呢?这得从酒精进到身体后说起。酒精到了肚子里,经过肠道吸收,最后都得交给肝脏去分解处理。肝脏就像个默默干活的工人,你喝下去的酒,它得加班加点把酒精代谢掉。你长期大量喝,等于是天天逼着肝脏超负荷运转。一天两天还好,五年十年下来,肝细胞受损、坏死,慢慢就硬化了,失去原本的功能。
有研究数据说得很直白:每天摄入酒精35克,就足以引起酒精性肝病。什么概念呢?大概就是二两左右的高度白酒,或者三四瓶啤酒的量。如果每天喝到160克酒精,也就是大概八两白酒,坚持五年,肝硬化很可能就找上门了。更具体一点,每天喝40到60克酒精的人,得肝硬化的风险是不喝酒的人的6倍;喝到60到80克,风险涨到14倍。这数字看得人后背发凉。
酒精肝的早期往往悄无声息。它不像感冒发烧,让你马上难受。很多病人都是拖到身体撑不住了才去医院。老张那种肚子胀,是因为肝坏了以后腹腔里积水;伤口不愈合,是身体缺了维生素K;还有人眼睛发黄、小便像浓茶一样,那是黄疸上来了。更严重的,会浑身没劲,腿肿得摁下去一个坑,走几步路就喘。到了最凶险的时候,人会突然吐血——那是食管和胃底的血管被憋破了,破裂大出血,很多人就是栽在这上面。
钟民医生说,这些症状出现的时候,往往意味着肝病已经悄悄发展了几年甚至十几年。
说这些,不是要吓唬谁,但确实得让爱喝酒的人心里有个数。
好消息是,喝酒引起的肝硬化,跟病毒性肝炎那些原因导致的相比,还算是“好对付”一点。关键就是早发现、早戒酒。在肝硬化的早期阶段,只要把酒彻底停掉,再配合适当的治疗,肝功能和相关指标都有明显好转的可能。怕就怕明知道有问题,还接着喝,那等到了晚期,就真的很难再往回拉了。如果等不到合适的肝源做移植,命就搭在酒桌上了。
怎么才能早发现呢?其实特别简单——B超就能查出来。很多人年年体检,B超单上写着“脂肪肝”或者“肝弥漫性病变”,也没当回事。像那位37岁的李某,八九年前体检就已经提示有肝硬化的趋势了,就因为不疼不痒,他该喝还喝,硬生生把早期的苗头拖成了晚期。
如果你体检发现了酒精肝,钟医生给的建议很实在:第一,戒烟戒酒,这没得商量;第二,维生素C算得上是一种便宜又管用的保肝药,平时多吃点水果蔬菜,或者适量补充维生素C片;第三,饮食上要清淡,少吃油大的东西,多吃鱼、虾、鸡肉这类白肉,还有瘦肉、蛋、奶,蛋白质要吃够——鸡蛋最好煮着吃或者蒸着吃,别用油煎。
有人会说,道理我都懂,可就是戒不了。这得承认,长期喝酒的人,很多已经形成了酒精依赖,光靠意志力硬扛,成功率不高,还容易复喝。要是自己实在戒不掉,千万别硬扛着,去正规医院的戒酒门诊,让医生帮你,在药物辅助下把酒戒了。
说到底,酒桌上那句“感情深一口闷”,感情是深了,可你的肝呢?那些因为喝酒喝到肝硬化、年纪轻轻就走掉的人,走的时候谁不后悔?可后悔药,这世上从来没有。趁着还来得及,少喝一杯,或者干脆放下酒杯——这是对自己,也是对家里人最大的负责。
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