多囊肾需注意的6个信号

说起多囊肾，很多人可能听过这个名字，但不太清楚它到底是怎么回事。简单讲，这是一种遗传病，肾脏里会慢慢长出很多个大小不一的囊肿，就像肾脏里塞了一串葡萄。这些囊肿会随着时间越长越大，挤压正常的肾组织，让肾功能一点一点变差。很多人早期根本没什么感觉，等发现不对劲的时候，肾脏已经受损不少了。所以，了解它发出的信号特别重要。下面这6个信号，如果你或者家人有类似情况，建议早点去医院查一查。

第一个信号：腰背部反复出现钝痛或胀痛。这种痛不像扭伤那种尖锐的疼，而是酸酸胀胀的，好像腰里塞了个东西，有时候躺下来会舒服点，站久了或者走路多了就加重。很多患者一开始以为是累着了，或者腰肌劳损，贴膏药、按摩，但怎么都缓解不了。我认识一位四十多岁的朋友，平时身体挺好，就是老觉得右边腰酸，以为是坐办公室坐出来的。后来体检做B超，才发现肾脏上密密麻麻全是囊肿，最大的已经有鸡蛋那么大了。这种疼痛就是因为囊肿长大，撑到了肾脏外面的包膜，或者挤压到了周围的器官。如果囊肿突然破裂或者出血，疼痛还会突然加剧，像刀割一样。

第二个信号：尿里带血，也就是血尿。这个血有时候是肉眼能看到的，尿液发红、像洗肉水一样，有时候只有显微镜下才能发现。血尿的发生常常和囊肿破裂有关，也可能是因为囊肿感染或者结石摩擦。有些患者说，自己偶尔尿完一看，马桶里是红的，吓一跳，但过两天又自己好了，就没当回事。其实哪怕只出现一次血尿，也值得警惕。尤其是年轻人，没有结石、没有感染史，突然出现血尿，一定要查查肾囊肿。另外，剧烈运动、搬重物、或者不小心撞到腰部，都可能诱发囊肿破裂出血，所以平时要注意避免这些情况。

第三个信号：血压莫名其妙升高，而且年纪不大就出现了高血压。很多多囊肾患者第一次发现自己的问题，就是因为在体检时量出血压高。这个高血压和普通的高血压不太一样，它往往在30岁到40岁左右就冒出来了，而且用一两种降压药还很难控制。这是因为肾脏里的囊肿压迫了血管，导致肾脏缺血，身体就会分泌一种叫肾素的物质，让血压升高。如果你年纪轻轻、没有家族高血压史，血压却一直偏高，建议去做个肾B超，排除一下多囊肾的可能。而且，控制好血压对多囊肾患者来说至关重要，因为持续的高血压会加速肾功能恶化。

第四个信号：肚子摸起来有硬块，或者感觉腹部胀得慌。这个信号在囊肿比较大的时候容易出现。有些患者无意中自己摸到肚子一侧或者两侧有鼓鼓的包块，按压时有点硬，但也不怎么疼。还有的人觉得肚子胀，吃一点东西就饱了，以为是胃不好。实际上，这是因为肾脏增大后把胃、肠道都挤到一边去了。我见过一个患者，穿裤子总觉得腰围变大了，以为是长胖了，结果一查，两个肾脏加起来有正常人的三四倍大。如果发现自己腰围增粗、肚子变大，但体重没怎么涨，就更要留个心眼。

第五个信号：反复发作的尿路感染，比如尿频、尿急、尿痛，或者腰疼伴发烧。多囊肾患者的肾脏结构不正常，囊肿里的液体容易成为细菌滋生的温床，加上尿液排出不畅，感染就特别容易找上门。而且一旦感染，治疗起来也比普通尿路感染麻烦，因为囊肿壁很厚，抗生素很难进到囊肿里面去。如果你或者家人经常出现尿路感染，每次吃药好了没多久又犯，或者感染后还伴有腰疼、发烧，那就要考虑是不是多囊肾在作怪。平时多喝水、注意个人卫生，能降低感染风险，但根源还是得把囊肿管理好。

第六个信号：肾功能检查指标异常，比如肌酐、尿素氮升高，或者出现尿蛋白。很多人是在体检时偶然发现的，因为早期多囊肾可能没有明显不舒服，但抽血化验已经能看出肾脏的“工作能力”在下降。肌酐是肌肉代谢的废物，正常情况下由肾脏排出，要是肌酐水平偏高，说明肾脏滤过功能已经受损了。还有些患者会出现尿里泡沫增多，很久不散，那就是尿蛋白阳性，提示肾脏有损伤。值得注意的是，多囊肾的肾功能下降往往比较缓慢，但一旦进入中晚期，进展会加速。所以，定期查尿常规和肾功能，对于有家族史的人来说，比什么都重要。

聊到这里，可能有人会问：我怎么知道自己有没有多囊肾的风险？其实，多囊肾是一种常染色体显性遗传病，也就是说，如果父母一方有，子女有50%的概率会遗传。所以，家族里有过这种病的人，哪怕自己没有任何症状，也建议做个肾脏B超和基因检测。B超能看到肾脏里有没有多个囊肿，如果双侧肾脏都有超过3个囊肿，50岁前基本可以确诊。基因检测可以更明确地判断是否携带致病基因。

最后想提醒大家，多囊肾虽然不能，但绝对不是“没救了”。通过早期发现、定期监测、控制血压、避免感染、合理饮食（比如低盐、适量蛋白），很多患者可以几十年保持肾功能稳定。即使最终发展到尿毒症，也有透析和肾移植这些办法。关键是别等到出现严重症状才去查，把身体发出的这些信号当回事，就是对肾脏最大的善待。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。