麦粒肿为细菌感染引起的急性炎症

眼皮上突然冒出一个红肿的小包，又疼又碍眼，老人们常说是“偷针眼”，听上去好像跟偷看什么东西有关，其实医学上叫麦粒肿，也叫睑腺炎。简单说，就是眼皮上的腺体被细菌感染了，最常见的是葡萄球菌。这跟卫生习惯、用眼疲劳、抵抗力下降都有点关系，但关键还是细菌钻进了不该钻的地方，引发了一场急性炎症。

咱们眼皮上有很多小腺体，有的长在睫毛根附近，有的藏在眼皮深处。感染的位置不一样，麦粒肿也分两种。一种是外麦粒肿，感染的是睫毛毛囊旁边的皮脂腺，也就是Zeiss腺。刚开始你会觉得眼皮某个地方有点痒，越揉越痒，接着眼睑就开始发红、肿起来，摸上去还有明显的压痛，靠近睫毛根部能摸到一个小硬结。如果长在眼角的部位，那疼痛会更明显，有时候连眼球旁边的白眼球也跟着水肿，耳朵前面或者下巴附近的淋巴结还可能肿起来，按着也有点疼。过个三五天，那个硬结慢慢变软，在睫毛根部能看到一个黄白色的小脓头，等脓液破皮流出来，红肿很快就消退了，疼痛也会一下子轻很多。

另一种是内麦粒肿，感染的是眼皮更深处的睑板腺，属于睑板腺的急性化脓性炎症。因为睑板腺被一层很结实的睑板组织包裹着，所以发炎以后，眼皮外面的红肿反而不那么明显，但你会觉得眼皮里面胀痛得厉害。翻开眼皮看看，在充血的结膜面上能隐约看到灰黄色的脓点。脓液形成以后，多数会突破睑板和结膜之间的屏障，流到结膜囊里，外面看着不明显，但眼睛里会有异物感。也有的从睑板腺开口排出来，少数情况还会穿破皮肤。脓液一旦排出，红肿和胀痛也就慢慢消退了。如果感染的细菌毒性特别强，脓液还没穿破之前，炎症就向四周扩散，整个睑板都遭了殃，最后可能变成眼睑脓肿，那就麻烦多了。

得了麦粒肿，最要紧的是别乱挤。很多人觉得跟脸上的痘痘一样，用针挑破或者用手一挤，脓出来就没事了。这个想法非常危险。眼部的血管和脑袋里的血管是通的，而且没有静脉瓣来阻挡血液倒流。如果你硬去挤压，细菌就可能顺着血管跑到脑袋里，引起海绵窦静脉炎或者眼睑蜂窝织炎，这可是能要命的并发症。所以，再手痒也得忍着，让脓自己破，或者找医生处理。

早期处理其实很简单，一个是点抗生素眼药水，比如左氧氟沙星之类的，白天多滴几次，晚上可以配合抗生素眼药膏，既能杀菌，还能防止睡觉时眼睑黏在一起。再一个就是局部热敷，用干净的毛巾浸上温水，拧干后敷在眼皮上，每天三到四次，每次十五分钟左右。热敷能促进局部血液循环，帮助炎症消退，也能让脓头更快成熟。条件允许的话，去医院做做超短波理疗，效果也很好，能明显缩短病程。

如果脓肿已经形成了，自己又迟迟不破，或者破了但脓液排得不顺畅，那就得去医院眼科做切开引流。这是一个很小的手术，医生在表面麻醉下，用刀片在脓头处划一个小口，把脓放出来，几秒钟的事，关键是位置和方向要拿捏准，不能乱切。记住，切开也有时机，不能太早。炎症还没化脓的时候切开，不仅没东西可放，还会加重创伤，让感染扩散。所以一定要等医生判断脓已成熟，才能动手。

要是炎症范围比较大，眼皮肿得睁不开，还伴有发烧、头痛这些全身症状，那就不能只靠眼药水了。要卧床休息，保持大便通畅，千万不要让大便干结，因为用力排便时腹压增加，也可能把细菌挤进脑子里去。医生会给你用全身抗生素，或者开一些清热解毒的中药来帮助控制感染。如果老是一只眼好了另一只眼又长，或者反反复复好几个月都不消停，那就要多留个心眼，除了考虑用自身疫苗注射来增强免疫力，还应该去查一查血糖，排除糖尿病的可能。因为糖尿病人的免疫力低，皮肤和黏膜容易反复感染，麦粒肿就是常找上门的麻烦之一。

另外，很多人容易把麦粒肿和霰粒肿混在一起。麦粒肿是细菌感染，又红又肿又痛；而霰粒肿是睑板腺出口堵住了，分泌物排不出来，形成一个慢性炎症的肉芽肿，它不红不痛，摸上去是一个硬硬的疙瘩，跟皮肤不粘连，活动度好。霰粒肿长得慢，大小不一，小的像绿豆，大的能像樱桃，多长在上眼皮。翻开眼皮看，对应的位置呈紫红色或灰红色。小型的霰粒肿能自己吸收，大的就很难消，可能长期不变，偶尔也会自己破掉，流出一些胶冻样的东西，然后在结膜面上长出肉芽组织。小而无症状的霰粒肿不用管它，也许慢慢就没了。但如果比较大，或者感觉不太舒服，或者已经长了肉芽，那就得手术切除。这里多说一句，如果是老年人反复长霰粒肿，尤其是同一个位置老是复发，得警惕睑板腺癌的可能，手术切下来的东西一定要送去做病理检查，不能马虎。

说到底，麦粒肿就是个普通的眼皮腺体感染，平时注意手卫生，别拿脏手揉眼睛，毛巾要勤洗勤晒，化妆的女生记得把眼妆卸干净，用眼累了就歇一歇，这些小习惯都能让麦粒肿离你远远的。万一真长了，也别慌，早热敷，早用药，别挤压，多数三五天就能好利索。拖着不管或者乱处理，才是把小病拖成大事的根源。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。