治疗顽固性干眼症有新举措

　　根据一项最近的研究，泪道结扎术是一项有效、长期的针对难治性干眼的外科治疗方法。这项研究的人员表明如果患者有溢泪或且其他的不适可以很轻易的去除治疗。

　　Sheri L. DeMartelaere, MD和德克萨斯的眼科医师们通过连续性的分组研究来证实了他们的结论。用7年时间对29位难治性干燥性角结膜炎患者的59只眼进行泪道结扎术，并进行连续观察。

　　研究者认为泪道结扎术已经发展为一种有潜力的可逆性技术，它可以避免永久性手术带来的并发症。在这种技术中，眼睑的垂直边缘需全层切开，于灰线处垂直切开并向泪点鼻侧切开2mm。接着在不损伤泪点的情况下平行于泪小管方向切开。然后手术医生缝合泪小管的远近两端及先前的睑缘切口。

　　研究中未出现术中及术后并发症。随访时间平均为20个月，据报告91%的患者症状得到改善。根据主观感觉，所有患者对他们的术后疗效感到满意。

　　研究者说2位患者在术后1年时出现溢泪，他们在局麻下接受了恢复术。在最终随访中，两位患者均有症状改善。

　　这种技术已经应用于门诊患者，不需要使用特殊的设备，但需要进行局部麻醉，并且可由任何一位眼科医生来轻松地操作泪小管的手术。 DeMartelaere 医生和他的同事表明这是一种美容效果很好的手术，不会损伤泪点或者眼睑缘，因此可以保持泪小管系统的通畅及引流功能。如果出现溢泪可以进行泪小管的重建，这就是它的最优势之处。

　　研究者还表明手术过程使用缝线结扎而不是烧灼，这样就可以轻易的使手术可逆并防止因瘢痕组织生成而引起溢泪。