青光眼不可逆防治要早

2008年3月6日，世界青光眼协会和世界青光眼患者协会一起发起了首届世界青光眼日。这个日子定在3月，多少有点提醒人们“春天来了，也该关心关心自己的眼睛”的意味。青光眼是全球第二大致盲眼病，排在第一的白内障好歹能做手术复明，可青光眼不一样——它伤的是视神经，而神经这东西，坏了就是坏了。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长孙兴怀教授，是中华医学会眼科分会青光眼学组的副主任委员，也是中国医师协会眼科医师分会的副会长。他说得很直白：青光眼对视神经的伤害不可逆转，但这话还有后半句——只要发现得早、就医及时，就能把神经萎缩的进程控制住，让患者保留住有用的视力。意思是说，治不好，但可以稳住。这事说来有点残酷，但也正因为如此，“早”字才显得金贵。

青光眼说到底，是眼球里面的压力高过了头，像一只不断充气的气球，压迫到眼底的视神经，神经被压坏了，视野就会一点点变小、缺损。这个病复杂就复杂在它的脾气难捉摸。它可能急性发作，来势汹汹——有患者视力在几个小时内从1.5掉到只能看见眼前模糊的手影，眼胀头痛，恶心想吐，整个人像被什么东西击中了；它也可能慢性得让人毫无察觉，一只眼睛已经悄悄失明了，另一只眼睛因为代偿，患者自己硬是没觉得不对劲。这种“温水煮青蛙”式的失明，反而更让人心里发毛。

急性发作的时候，时间是跟视力赛跑的。专家提醒，如果能在三四个小时内把眼压控制住，一般不至于造成太严重的后果；可要是拖到6小时以后，很多损伤就很难挽回了。偏偏这个病的样子太会骗人，它急性发作时那种剧烈眼痛伴随头痛呕吐的症状，很容易被家属甚至急诊医生误判成“小中风”或者别的什么急症，一来二去，宝贵的几个小时就没了。

慢性青光眼就更不好防了。它分布在各个年龄段，没有什么特征性的症状，很多人只觉得眼睛容易疲劳、看东西有点费劲，以为是老花眼或者只是没休息好。孙兴怀教授特别提醒，如果有单侧视力突然下降的情况，一定要多留个心眼，这可能是青光眼在敲门的信号。哪怕只是一只眼睛不舒服，也别光顾着怪手机用多了。

从人群来看，我国青光眼的患病率大概在1.5%到2.5%之间，算下来不是个小数目。女性患病的人比男性多，急性发作的多见于40岁以上的中老年朋友。这个病还有家族聚集的倾向——家里人得过青光眼的，自己得病的概率会比别人高不少。另外，近视、糖尿病、眼底出血、自身免疫性疾病，这些也都是青光眼的高危因素。近视的人眼底结构本来就比较脆弱，糖尿病人长期代谢异常也可能影响眼底供血，各种因素叠在一起，风险就上去了。

还有个事情容易被忽略：青光眼是个典型的心身疾病。不是说你生气、焦虑就马上得病，而是那些工作压力大、生活没规律、长期处于紧张抑郁状态的人，身体的内分泌和血管功能都会跟着紊乱，眼压也容易被“推”上去。很多人是在连续加班、熬夜赶工之后突然觉得眼睛不对劲的，其实就是身体在用这种方式报警。可以说，情绪和心理状态对青光眼的发病和进展都起着不小的作用，管理好情绪也是一种“护眼”。

那怎么办呢？孙教授的建议非常具体：普通人群，每两年做一次比较全面的眼科检查，这个检查要包含眼压测试；而家里有青光眼病史、或者已经知道自己属于高危因素的易感人群，就应该把检查频率提高到每年一次。别等到视力模糊了、看路灯有彩虹圈了才想起来去医院，那时候眼压可能已经高了一阵子了。

说到底，青光眼不是一个靠感觉就能发现的病，很多损伤是在悄悄发生的。定期检查眼压、查查眼底、看看视野，这些动作花不了多少时间，却能换来心里的一份踏实。跟这个病打交道，怕的不是它来，而是它来了你还没发觉。早一点检查，早一点干预，就能多守住一份光明，这话放在青光眼身上，一点不夸张。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。