冬季骤冷骤热易诱发青光眼

这段时间，北方不少地方气温像坐过山车，白天还暖洋洋的，晚上突然就降温十几度。南方虽然没那么极端，但室内外温差大，空调房一进一出，身体也跟着忽冷忽热。很多人知道这种天气容易感冒，但很少有人意识到，眼睛也可能跟着“遭殃”——尤其是那些有青光眼潜质的人，稍不注意就可能诱发急性发作。

青光眼这个名字听起来有点吓人，其实就是一类跟眼压升高有关的眼病。眼球里面有个结构叫房角，大家可以把它想象成眼睛的“排水口”。正常情况下，房水（眼睛里的液体）会通过这个排水口流出去，维持眼压稳定。但有一部分人的“排水口”天生就比较窄，或者随着年龄增长、晶状体变厚，口子越来越窄。一旦遇到某些刺激，比如情绪激动、劳累、或者在暗处待久了，瞳孔散大，虹膜就会堵住这个口子，房水流不出去，眼压瞬间飙升，这就是急性闭角型青光眼发作。

为什么偏偏是冬天容易发作呢？因为寒冷刺激会让交感神经兴奋，导致瞳孔散大，再加上骤冷骤热的时候，血管会收缩和舒张，眼部的血液循环也跟着波动，原本就脆弱的房角更容易被堵住。尤其是那种“白天在暖气房里热得冒汗，出门迎面一阵冷风”的温差变化，对眼睛的刺激特别大。所以每年11月到次年1月，眼科急诊总会迎来一波青光眼患者，很多人都是半夜突然眼痛头痛，被家人送来的。

急性发作时的症状，特别容易被误诊。很多人以为自己是重感冒或者吃坏了肚子，因为除了眼痛、头痛，还会恶心、呕吐、眼睛发红、怕光、视力突然下降。有个患者曾经跟我说，他当时觉得脑子像要裂开一样，胃里翻江倒海，家里人还以为他中风了，送到医院一查，眼压竟然高到50多毫米汞柱（正常在10-21之间）。医生说再晚来几个小时，视力可能就保不住了。这种例子并不少见，有些人自己在家吃止痛药、喝藿香正气水，硬扛了两三天，等到眼睛完全看不见才来，这时候视神经已经坏死了，再高的医术也回天乏术。

其实，急性发作之前，很多患者会经历“小发作”。傍晚时分，或者从明亮的室外走进电影院、地铁站这种暗环境，会突然觉得看东西像隔着一层雾，或者看灯光周围有彩虹圈，这就是专业上说的“虹视”。有的人可能还会觉得一侧太阳穴隐隐作痛，或者鼻根发酸。这些小发作休息一下就能缓解，所以很多人根本不当回事。但恰恰是这段时间，如果能及时去医院做个检查，医生通过简单的房角镜检查就能发现问题，提前做激光或者用药，就能避免后面的大发作和永久性视力损伤。

有青光眼家族史的人，风险其实比普通人高很多。如果父母、兄弟姐妹里有青光眼患者，建议过了40岁，每年都去眼科查一次眼压、眼底和视野，就像定期量血压一样。另外，高度近视、远视、糖尿病、长期使用激素这些人群，也属于高危人群。冬天尤其要注意几个细节：出门的时候，可以戴一副墨镜或者变色镜，减少冷风直接刺激角膜；从室外进到温暖的室内，别急着摘围巾、脱外套，让身体慢慢适应；晚上睡觉前，别在黑暗里长时间看手机，因为瞳孔散大的时间越长，诱发风险越大；如果本身就知道自己有“浅前房”或者“窄房角”，医生可能会建议尽量避免突然的剧烈运动、情绪波动，还有那些需要长时间低头弯腰的动作。

还有一点容易被忽略：便秘和受凉。冬天很多人不爱喝水，加上活动少，容易便秘，用力排便的时候腹压增加，会间接导致眼压升高。所以，保持大便通畅，多喝温水，对眼睛也是一种保护。

如果某天晚上突然出现剧烈的眼痛、头痛，还伴有恶心呕吐，别犹豫，赶紧去医院眼科急诊。记住，这时候不要自己乱吃止痛药，有些药物里的成分（比如阿托品类的解痉药）反而会让瞳孔散大，加重病情。也不要为了“忍一忍”就睡过去，因为眼压持续升高超过几个小时，视神经就会开始不可逆地死亡。

说到底，青光眼是一种可以管理、可以预防的眼病。了解自己的身体状况，知道哪些情况容易诱发，冬天多留个心眼，就能避免很多悲剧。毕竟，眼睛是“心灵之窗”，这扇窗户要是出了问题，整个人的生活质量都会大打折扣。希望大家都能安安稳稳地度过这个冬天，眼睛舒服，心里也踏实。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。