青光眼患者 不宜喝浓茶和咖啡

你有过这样的经历吗？下午三四点，眼皮沉得像挂了铅块，不喝一杯浓茶或咖啡撑不下去。可如果你是青光眼患者，这个习惯可能正在悄悄给你的眼睛添乱。

话得从青光眼本身说起。这病听着不陌生，但很多人并不真正了解它。它如今是全球排名第二的致盲眼病，排在白内障之后，但比白内障棘手得多——白内障可以通过手术恢复视力，青光眼造成的视神经损伤却是不可逆的。眼压升高、视神经供血不足，是导致视神经一点点坏掉的两大元凶。它损伤的不是我们平时说的“视力”，而是“视野”。视野是什么？就是你眼睛盯住一个点不动时，眼角余光所能看到的范围。青光眼患者视野一点点缩小，像隧道一样越收越窄，有些人到后期只能看到正前方一小块地方，走路都像从吸管里看世界。

这病最让人防不胜防的地方，是它的隐匿性和不可逆性。早期你几乎感觉不到什么异常，不痛不痒，视力也还正常，等你发现不对劲的时候，往往视野已经丢了四成以上，视神经坏掉的部分再也长不回来。正因如此，定期做眼部检查太重要了——不是等不舒服了再去，而是没症状也要去。有这些情况的人群尤其要多留个心眼：年过四十、高度近视、有糖尿病、有青光眼家族史、远视眼、血压波动大或者血液循环不好的人，都是高发人群，应该把眼压和眼底检查当成年度必修课。

我记得一位眼科医生说过一句话：“青光眼就是眼睛里的下水道堵了。”眼球的房水就像水流，正常情况下循环顺畅，如果排出通道受阻，水积在里面，眼压就高了。眼压一高，就像给视神经持续施压，一天两天扛得住，时间长了神经就慢慢坏死。但还有一类青光眼很特殊，叫正常眼压性青光眼——患者眼压明明在正常范围内，视神经却还是受损了，原因是供应视神经的血流量减少，神经本身的结构又比较脆弱，扛不住哪怕不大的压力。这些都说明，青光眼的发病机制比我们想的要复杂，治疗也不是简单地把眼压降下来就万事大吉。

那治疗到底怎么做？首先要承认，以目前的医学手段，青光眼还不能被彻底。但别灰心，它完全是可以控制的。控制得好，视神经的损伤能止住或放慢，剩余的视野能保得住，生活质量不会受太大影响。目前治疗方案主要分两条腿走路：一是降低眼压，可以用药物、激光或者手术；二是保护视神经，通过药物改善眼底的血液循环，给视神经提供更好的生存环境。

说到这儿，就不得不提情绪。青光眼有一个很特殊的地方——它和情绪的关系比很多眼病都紧密。人一焦虑、一激动、一暴怒，交感神经兴奋，瞳孔扩大，眼压就可能跟着飙上去。临床上经常见到这样的患者：平时控制得不错，跟家人生了一顿气，第二天眼睛就胀痛，一量眼压比平时高出一大截。所以医生总叮嘱青光眼患者要保持心情平稳，别大悲大喜，少操心，多听听音乐、种种花、练练书法，这些对眼压的平稳有实实在在的好处。

现在回到咱们的标题——浓茶和咖啡，为什么青光眼患者不宜喝？因为这两种饮料都含有咖啡因，一种能刺激中枢神经系统的物质。咖啡因进入人体后，会让交感神经兴奋，心率加快，血管收缩，进而引起眼压升高。一次两次还好，如果天天喝、顿顿喝，等于在反复挑战视神经的承受力。你以为只是一杯提神的茶，对青光眼患者来说，可能就是一次小规模的眼压飙升。可可也一样，同样含咖啡因，也属于需要忌口的刺激性饮料。不是说完全不能沾，但一定要控制量，尽量淡喝或不喝。那酒呢？少量红酒确实有轻度降低眼压的作用，但量一大就适得其反了——大量饮酒会让眼睛里的毛细血管扩张，眼睛充血加重，严重的甚至可能诱发青光眼急性发作，眼压一下子冲到爆表，那可是非常危险的情况。所以酒不是不能碰，切忌酗酒，小酌即止，这是底线。

除了饮品，烟也是青光眼患者的大敌。烟草里的尼古丁会引起视网膜血管痉挛，视神经缺氧；氰化物则可能导致中毒性弱视。一句话，抽烟就是在给视神经慢性放毒，能戒就戒，戒不掉也要想办法少抽。

再讲讲运动。很多患者一听“运动”就怕，怕运动会让眼压升高。其实要分情况。像举重、俯卧撑、仰卧起坐、倒立这些需要憋气发力、头部低于心脏的动作，确实会让眼压明显升高，青光眼患者要避开。摔跤、拳击、足球这类容易碰撞头部和眼睛的运动也不建议做。但散步、慢跑、骑车、蹬楼梯、做广播操、养花这样的温和运动，对降低眼压是有帮助的，坚持下来，自我感觉和检查指标都会好很多。有一点要特别提醒：青光眼患者如果视野已经明显缩小，骑车要格外当心，马路上突发情况多，余光看不见容易出事。游泳和潜水这类涉及水压变化的运动，也别自己贸然决定，一定要先问过主治医生。

说到底，青光眼是一个需要长期相处的终身性疾病，就像高血压、糖尿病一样，你把它管好了，它可以安安静静不惹事。管好它需要几个方面一起努力：按时用药和复查，这是基石，不能断；心情尽量平稳，别让情绪大起大落；生活上管住嘴，浓茶咖啡少喝，烟不碰，酒少沾；运动选对方式，不猛不憋不碰撞。每一条看着都是小事，但组合在一起，就是对视神经最好的保护。别等视野丢了一块才后悔当初没注意，从今天起，把那一杯浓茶换成白开水或淡茶，把熬夜加班换成人早点休息，让眼睛多陪你走几年路，比什么都值。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。