出现眼胀头痛 警惕青光眼

眼胀、头痛，很多人第一反应是没睡好、工作太累，或者以为是高血压、颈椎病。但这里想提醒一句：这些看似普通的小毛病，背后可能藏着一个叫青光眼的“视力小偷”。如果总是一阵阵感到眼睛发胀、脑袋也跟着疼，别光顾着休息，最好抽空去眼科看看。

青光眼到底是怎么回事？北京同仁医院的眼科医生讲过一个特别形象的比喻，我到现在都记得。你看小孩子玩的皮球，气打得越足，皮球就越硬，要是气太多，皮球甚至会胀破。咱们的眼球也差不多，眼睛里有一种叫“房水”的液体，它不停地产出、再排出去，维持着眼内一个稳定的压力，这就是眼压。如果房水排不出去，眼压就会往上蹿，眼球就会变硬，就像那个打足了气的皮球。最麻烦的是，这么一压，受压的是视神经——这是眼睛和大脑之间的“通信电缆”。视神经被高眼压一天天伤害，就会慢慢萎缩，视力会下降，看东西的范围也会越变越窄，到最后可能只剩中间一点点光，甚至完全看不见。

青光眼分两种，一种叫闭角型，一种叫开角型，名字听着专业，其实区别就在于排水通道堵的方式不一样。咱们国家，闭角型青光眼更常见，尤其偏爱50岁到70岁的老年人，而且这些人常常有点远视眼。这种类型的青光眼发病时，症状特别明显，像拉响了警报一样：眼压急剧升高，眼睛胀痛得厉害，头痛也跟着来，有的人还恶心、呕吐，看灯泡时周围会有一圈彩虹似的光晕，眼白充血发红，眼球摸上去硬邦邦的，像石头一样。这种情况非常紧急，病人必须马上到医院，医生要尽快把眼压降下来，才能保住视神经的功能。要是拖上一两天，视力损失可能就是永久性的了。

比起闭角型的大吵大闹，开角型青光眼就安静多了，但恰恰是这种安静更危险。它的排水通道是慢慢堵塞的，眼压是慢慢升高的，病人几乎感觉不到什么异样。很多人眼球看上去正常，视力也还行，只是偶尔觉得眼睛有点胀，或者鼻梁根的地方酸酸的不舒服，尤其是在光线暗的地方待久了，这种酸胀感会更明显。可谁会把这点小毛病放在心上呢？常常是等到几年、十几年过去，视神经已经萎缩了一大半，视野都缩成管状了，才到医院确诊。到那时候，失去的视力已经没法挽回了。

这里要特意强调一下，视野缩小不是说你眼睛看不见了，而是你看东西的范围变窄了，就像透过一根管子看世界。走路时旁边冲过来一辆自行车你可能看不到，上台阶时脚下边缘也瞅不清，日常生活里磕磕碰碰特别多。很多开角型青光眼病人是直到不小心摔了跟头，或者体检时被医生发现眼底异常，才知道自己得病了。

那普通人该怎么防呢？其实没那么复杂。如果你经常觉得眼胀、眼痛，尤其是鼻根部酸胀，或者在暗处这些感觉加重，就别硬扛着，去医院眼科做个检查。40岁以上的人，哪怕眼睛没什么不舒服，每年常规体检时也建议加一个眼压测量和眼底照相，这俩检查很便宜，也不花太多时间，却能发现很多早期的青光眼迹象。另外，家里如果直系亲属得过青光眼，那你比普通人更容易得这个病，更得定期查一查眼压和视神经。

还有一类青光眼很特殊，发生在小婴儿身上，这是先天发育的问题导致的，属于开角型的一种。孩子刚出生或者一两岁时，如果眼球看起来明显比别的小朋友大，又黑又亮，家长可别光顾着高兴，觉得自家孩子眼睛好看。要留意孩子是不是特别怕光，老流泪，眼睛睁不开。这些看起来“可爱”的大眼睛，有可能是先天性青光眼在作怪。因为婴幼儿的眼球壁比较软，眼压一高，眼球就被撑大了。要是发现得早，及时做手术，孩子还能保住视力；拖久了，视神经就坏了。

说到底，青光眼这个病，最怕的就是“不知道”和“拖”。它不像白内障，做完手术视力还能恢复，青光眼对视神经的伤害是不可逆的，医疗手段能做的，只是控制眼压，让剩下的视神经别再受损。所以，眼胀、头痛时别只想着忍一忍，抽空去眼科测个眼压，心里也踏实。哪怕什么事都没有，就当给眼睛做个体检了，这笔账怎么算都不亏。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。