青光眼术中应注意什么
不少患者听到要做青光眼手术，心里先紧了一下，这很正常。眼睛这么精贵的地方要动刀，换谁都会紧张。但我想先跟你把话说清楚：手术只是控制青光眼的一种手段，它帮助我们把眼压降下来，给视神经争取时间，但它不是一锤子买卖，不意味着做完手术眼睛就万事大吉了。很多人对这个有误解，以为手术做完了，青光眼就算治好了，后面该复查不复查，该用药不用药，结果几年后视力又慢慢差了，回过头来问“我手术都做了，怎么还是看不清了”。所以，术前的心理预期要先摆正，手术是重要的一步，但不是最后一步。
那手术当中到底要注意什么呢？别小看这些细节，手术台上那几十分钟，你配合得好不好，直接影响手术的顺利程度。
第一，手术中千万不要咳嗽。这不是医生矫情，你想啊，眼球被打开了以后，里面压力是医生精细控制着的，你一咳嗽，胸腹腔压力一冲，眼压跟着波动，正在做的操作就可能受到影响。实在憋不住了，有痰或者嗓子痒，提前跟医生说，或者用手势示意，医生会停下来等你处理好再继续。千万不要硬憋着不出声但身体在抖，那样比咳出来还危险，因为你不自觉的肌肉紧张比一次咳嗽更难控制。
第二，头部不要动，也不要说话。手术的时候你的头是被固定住的，你能感觉到医生在操作，但你看不见具体在干什么。别因为好奇或者紧张就想抬头看看“做到哪一步了”，那一下很可能就是关键的一下。眼睛里面结构精细得像钟表，手术器械都是毫米级操作，你头一动，哪怕一点点偏移，影响都是实打实的。想咳嗽、想打喷嚏、想动动身体，先说出来，医生会安排。另外，手术中你并不需要去“配合”医生做什么，你只需要把自己放空，安安静静躺着就好。
第三，手术中的感觉要随时反馈。很多人紧张，不敢出声，觉得“忍一忍就过去了”。但手术过程里你觉得疼、觉得胀、觉得胸闷、觉得心慌，都应该马上告诉医生。局部麻醉下手感各不相同，有的胀痛是正常的，但有的不是。医生在台上需要根据你的反馈调整操作。你别怕“打断医生”，你的一句“有点胀”可能帮助医生避开一个麻烦。
还有一个很多人忽略的点：手术前限制饮水是有讲究的。有的人觉得术前禁食禁水太麻烦，偷偷喝两口水，结果术中眼压控制不理想，医生操作难度加大。术前医生会告诉你有哪些注意事项，包括饮食、用药、眼部准备这些，这些交代不是走过场，每一项都有它的道理。你自己记不住的，最好让家属帮你一起记着。
说完了术中，我还想多说几句手术之外的事。青光眼这个病，患者心态上特别容易走两个极端。一种人是听别人说青光眼是“不治之症”，一上来就灰了心，觉得反正早晚要瞎，做不做手术都一样，直接放弃了。另一种人正好反过来，尤其是开角型青光眼，早期常常没什么感觉，视力没明显下降，就觉得是医生在吓唬人，药也不按时点，手术也不考虑，等到视野缺了一块才着急，但那时候失去的视神经已经回不来了。这两种态度都不可取。青光眼是需要长期对待的病，但它不是一秒判死刑的绝症，积极治疗，大多数人的视力可以保住很多年。
另外，手术后的恢复同样不能掉以轻心。有些人手术顺利就把所有注意事项都抛到脑后了，碰水揉眼、提重物、剧烈咳嗽、大力排便，这些都会让眼压波动或者影响伤口愈合。术后复查更是马虎不得，医生要看的不是“手术做得好不好”，而是眼压稳不稳，滤过泡长得好不好，角膜有没有损伤，这些指标光靠你自己是感觉不出来的。有些人来了一次复查觉得挺好，后面就不来了，等到眼压升上来了才想起来，那等于白遭了一回手术的罪。
并发症也是大家关心的问题。青光眼手术后最常见的并发症之一，是术后眼压下降过快导致视网膜脱离。眼压突然掉下来，眼球失去了原有的支撑，视网膜就容易脱落。表现是视野忽然缺了一块，或者眼前黑影突然变大。还有术后炎症控制不好导致眼内感染的，轻则手术失败，重则继发葡萄膜炎甚至需要摘除眼球。这个讲起来确实吓人，但实际发生率并不高，而且医生术后都会用抗炎药、抗生素来预防。关键还是你自己要配合复查，有什么不对劲的地方早报告。
白内障跟青光眼的关系也很密切。很多青光眼患者术后一段时间会发现视力没有变好反而有些模糊，一查是白内障出来了。这不是手术做坏了，而是青光眼本身和白内障常常相伴出现，年纪大了本来也是个多重因素叠加的问题。真出现这种情况也不怕，白内障手术成熟度很高，很多医生在处理这类情况时也有成熟的联合方案。
还有恶性青光眼，这个比较棘手，术后眼压不但不降反而急速升高，处理起来很麻烦。这也是为什么手术后医生再三叮嘱按时复查的原因。眼压这个东西，你不能靠感觉去猜，有些人眼压已经很高了，他自己没有太多感觉，等到疼了才来看，那就晚了。
说到底，青光眼术中要注意什么，其实不只是那几十分钟的事。它是一整套流程里的一环：术前检查塌实做，手术当中配合好，术后复查不偷懒，心态上不慌也不拖。每一样都做到了，你这个手术才算是真正在做对自己有用的事。眼睛是自己的，手术是医生帮你做的，但后续的路，还得你自己一步步走好。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。