青光眼高危人群要高度警惕

眼睛是心灵的窗户，可青光眼这扇“窗户”的玻璃，一旦被磨损，就很难再恢复原样。作为全球第二位致盲的眼病，青光眼在我国的发病率并不低，尤其是50岁以上的人群，发病率能到2.07%，而其中大概有10%的患者最终会失明。这个数字听起来有点吓人，但换个角度想，如果能早点知道自己是高危人群，早点留意，完全有可能把视力保住。所以，咱们今天就来聊聊，哪些人应该特别小心青光眼，以及身体发出哪些信号时，千万别硬扛。

先说年龄这事儿。青光眼有个特点，年纪越大，风险越高。闭角型青光眼最爱找40岁以上的人，尤其是50到70岁这段，是发病的高峰期。开角型青光眼呢，虽然常见于20到60岁之间，但这些年因为年轻人工作压力大、生活节奏快，发病率也在悄悄往上蹿。所以别觉得自己年轻就没事，如果经常熬夜、焦虑，眼睛还老胀，那就得留个心眼。

性别和遗传也得注意。女性得青光眼的概率比男性高，比例大概是一比四，也就是说，十个青光眼患者里，可能就有八个是女性。不过开角型青光眼倒没有明显的男女差异。另外，青光眼有明显的家族聚集性，如果你家里有直系亲属得过这个病，那你得病的风险要比普通人高出不少，有的研究说这个比例能达到13%到47%。所以，如果你爸妈或者兄弟姐妹有青光眼，即便你自己没啥感觉，也建议每年去查一次眼压和眼底。

还有一些眼睛本身的条件，也会增加风险。比如远视眼，因为眼球轴长偏短，前房浅、房角窄、晶状体厚，这些解剖结构天生就容易让房水流不出去，导致闭角型青光眼。而高度近视的人，更容易得开角型青光眼。因为高度近视的眼球壁比较软，眼压读数常常在正常范围里，视盘颜色也偏淡，早期诊断特别难。所以如果你高度近视，而且度数还在不断加深，那就要警惕是不是开角型青光眼在悄悄作怪。

全身疾病也不能忽视。高血压和糖尿病是青光眼的老搭档。有45%的开角型青光眼患者同时有明确的高血压，因为血压升高会让血管压力增大，房水分泌增多，眼压就跟着上去了。糖尿病患者呢，青光眼发病率是12.6%，主要是因为糖尿病容易引起视网膜新生血管，这些不正常的血管会堵住房水流出的通道，导致眼压升高。所以，高血压和糖尿病患者不光要管好血压和血糖，还得定期查查眼睛。

眼外伤也是个导火索。不管是钝挫伤、穿通伤，还是化学性烧伤，都可能引起青光眼。因为外伤容易导致虹膜睫状体炎、前房积血、玻璃体积血、晶体脱位、房角后退等一堆问题，结果就是房角受损，眼压升高。所以，过去眼睛受过伤的朋友，哪怕当时觉得没事，也最好定期复查一下眼压。

眼压本身就是一个重要指标。正常眼压范围是10到21毫米汞柱，但如果你的眼压经常超过25，那未来五年内得青光眼的几率会比普通人高10倍。还有视盘凹陷，如果凹陷又大又深，说明视神经对压力比较敏感。要是发现两只眼睛的视盘凹陷不对称，或者凹陷在逐渐扩大，那就要高度怀疑青光眼。这些变化有时候在视野缺损之前就出现了，所以早期发现特别关键。

药物使用也得小心。有些朋友因为皮肤病、关节炎或者其他毛病，需要长期用激素，不管是口服、打针还是滴眼药水，都可能诱发青光眼。激素引起的眼压升高，可能在用药后几天到几年内出现，而且因为激素本身有抗炎效果，往往掩盖了眼睛的不适，等到发现视力下降，已经晚了。所以，如果属于青光眼高危人群，又不得不使用激素，最好在用药两周后就去测一次眼压。

除了这些，其他一些眼病和全身情况也会增加风险。比如虹膜睫状体炎、老年性白内障膨胀期或过熟期、眼底血管病变、眼内肿瘤、各种内眼手术之后，以及甲状腺功能低下、心血管疾病、血液流变学异常的人，都得留神。另外，生活习惯也有影响，长期吸烟、酗酒、情绪不稳定、爱生气、经常失眠的人，也可能因为身体状态波动而诱发青光眼。

说了这么多高危因素，大家可能会问：那我到底什么时候该去医院？其实，身体会给出一些信号，关键是你别忽略它。比如，年轻人经常觉得看书、看电脑容易疲劳，眼睛酸胀，换了新眼镜还是不舒服，那就别光想着视力疲劳，查查眼压更放心。或者时不时觉得眼睛胀痛、偏头痛，尤其是晚上或者光线暗的时候更明显，这也可能是闭角型青光眼的早期表现。中老年人如果发现眼镜频繁需要更换，度数总在变，别只怪老花眼，青光眼也可能在作祟。还有，晚上看东西看不清，或者感觉颜色变淡、变暗，都要警惕。如果多次测眼压都在正常范围的上限，比如21左右，那也不能掉以轻心，因为有些人眼压不高但视神经照样受损。另外，如果你属于前面说的那些高危人群，又需要用激素类药物，记得用药两周后主动去查一下眼压。

青光眼最可怕的地方，就是它往往悄无声息地偷走视野，等你发现时，已经损伤了大半。所以，高危人群千万别等有了明显症状才去查，定期体检、每年做一次眼压和眼底检查，才是最靠谱的预防。记住，早发现、早治疗，才能最大程度保住视力，让这扇“窗户”一直明亮下去。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。