药物治疗不能根治白内障

得了白内障，心里头最盼着的一件事，大概就是能有一种药，点一点、吃一吃，眼睛就重新亮堂了。有这个想法太正常了，不光是病人，连不少一辈子研究眼睛的医学专家，也做梦都想造出这么一种药来。可现实挺无奈，到目前为止，全世界还没有哪一种药物，能把白内障彻底治好。这话听起来有点让人泄气，但确实是眼下医学界的真实状况。

咱们得先弄明白，白内障到底是怎么回事。说白了，就是眼睛里那个原本透透亮亮的晶状体，不知道什么原因，慢慢变得浑浊了，像一块透亮的玻璃蒙上了雾气，越来越看不清东西。很多药厂都在研究，想通过吃药或者点眼药水，把这层“雾气”给消掉。但这么多年过去，市面上能见到的药，比如口服的维生素C、维生素B2、维生素E，或者点眼睛用的卡他林、白内停、氨肽碘、麝珠明目散，还有各种名目的中药，没有一种能真正做到让浑浊的晶状体重新变清亮。

有些朋友可能说，我用了某个药，感觉视力好像好了一点，检查也说白内障没再加重，这不就是有效吗？这里头其实有个容易误会的地方。白内障从刚开始出现到严重到看不见，整个过程往往要好几年，甚至十几年。它经常不是一条直线地恶化下去，而是走一段停一段，有的人停在某个阶段就不再往下发展了，视力虽然不如从前，但也不至于太影响过日子。所以你觉得是药起了作用，有可能是它自己恰好歇了脚，跟你用没用那个药，关系并不大。到了中期，晶状体已经明显混浊了，这时候再去用药，视力该多少还是多少，混浊的程度也不会因为用药而变轻。要是到了快成熟或者已经成熟的地步，药物就更是完全使不上劲了，这一点在全球医学界基本是共识。

为什么这么多年了，就研究不出一个能的药呢？问题出在根子上。医学界到现在都还没完全弄明白，晶状体里的蛋白质究竟是因为什么原因、通过什么样的步骤，一步一步变浑浊的。白内障的发病源头没搞清楚，想要从源头上去阻止它、扭转它，就像打仗不知道敌人在哪儿，只能在外围瞎转悠。现在研究出来的这些药，顶多是在白内障刚刚冒头的时候，试着给晶状体补点营养、延缓一下它变浑的脚步，相当于给生病的树喷点水，延缓树枝枯萎，但没办法让枯掉的枝干重新活过来。只要不知道真正的病因，就永远找不到那把能治本的手术刀，药物的作用也就只能停在“延缓”这两个字上面。拿咱们国家的历史打比方，晚清时候搞了那么多“改良”“维新”，想靠修修补补让国家强大起来，结果都不管用，因为根子上的封建体制没变。治病也是一样，找不到发病的源头，就没法。

既然药物指望不上，那得了白内障究竟该怎么办呢？眼下最有效、最靠谱的办法，就是做手术。很多患者一听到“手术”两个字，心里就发怵，觉得那是件大事，得开刀、得住院、得疼。其实现在的手术早就不是过去那个样子了。目前国内用得最广的是一种叫“超声乳化”的手术，听着挺吓人，做起来却很快。医生会用一根很细的针头伸到眼睛里，靠超声波震动，把已经变硬、混浊的晶状体震碎，再吸出来，然后把一个折叠起来的人工晶体顺着小切口送进去，它在眼睛里自己慢慢展开，代替原来那个坏掉的晶状体。整个过程快的话也就五到十分钟，不用住院，做完就能回家，恢复也快。这几年技术又往前迈了一步，新一代的设备在原来脉冲模式的基础上做了优化，进入眼睛的超声能量更少，对眼内组织的损伤更轻，切口也缩小到不到两毫米，几乎解决了手术后散光的问题，术后反应轻，第二天看东西就比以前清楚不少。

说到这儿，得郑重提醒一句：千万别听信那些满天飞的广告，说什么某某眼药水能“打通经络”“逆转白内障”“恢复年轻视力”之类的话。药物治不了白内障，这已经是医学界的事实。你最该做的，是趁早去正规医院检查，考虑手术。过去做白内障手术，要等晶状体完全变白、熟透了才能开刀，因为那时候技术不行，没长熟看不见不好操作。患者就得一年一年地熬着，视力一点点差下去，直到几乎看不见东西，生活起居全要靠人照顾，受的罪不知道有多少。现在完全不用等那么久了。只要你因为白内障视力掉到0.3到0.5左右，觉得看东西费劲，影响正常生活了，就可以考虑手术。反倒是一拖再拖，拖到晶状体过熟变硬，手术难度会变大，风险也跟着增加。而且白内障很重的时候，医生没法看清楚眼球底部的视网膜是什么状况，术后视力能恢复到什么程度也不好预先判断，手术效果就可能打折扣。

当然，除了治疗，平时也得学会护着这双眼睛。年轻的时候注意别老在太阳底下暴晒，出门戴个帽子或者太阳镜，少熬夜，别让眼睛长时间盯着屏幕不歇气，控制好血糖血压，这些说不上能阻止白内障发生，但至少能延缓它找上门的时间。万病皆如此，防总比治来得划算。眼睛是伴你一辈子的东西，你对它上心，它也才会对得起你。

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