戴隐形眼镜 易患白内障

你有没有听过这样的说法：戴隐形眼镜的人，老了容易得白内障。这话一传开，不少戴隐形的小伙伴心里就开始打鼓了。尤其是那些天天离不开隐形眼镜的上班族、学生党，一边对着电脑屏幕，一边揉着发干的眼睛，越想越慌。其实，关于隐形眼镜和白内障之间的关系，咱们得好好掰扯清楚，不能光听一耳朵就吓自己，也不能完全不当回事。

先说说白内障到底是咋回事。白内障其实就是眼睛里的晶状体变混浊了，像一块透明的玻璃慢慢变成了磨砂玻璃，光线透不进去，看东西就模糊了。绝大多数白内障跟年龄脱不开关系，人过了五六十岁，晶状体里的蛋白质慢慢变性，这是自然老化，谁也躲不掉。但也有一些因素会加速这个过程，比如长期暴晒在强紫外线下、糖尿病控制不好、眼睛受过外伤，或者长期吃某些激素类药物。你留意一下就会发现，这些因素里并没有“戴隐形眼镜”这一条。那为什么大家总把这两件事扯到一起呢？主要是因为有些严重的眼部感染或者慢性炎症，确实可能诱发白内障，而隐形眼镜如果戴得不讲究，恰恰是引起这些问题的常见原因。

我有个朋友，大学时候为了省钱，把月抛的隐形眼镜硬戴了三个多月，平时也不好好清洗，镜片上全是蛋白沉淀。有一天眼睛红得像兔子，疼得睁不开，去医院一查，角膜溃疡，差点穿孔。医生告诉他，如果感染再往深里走，就可能引起眼内炎，那晶状体也得跟着遭殃，到时候白内障就真找上门了。你想想，这种极端情况下的白内障，锅该不该扣在隐形眼镜头上？该扣，但扣的不是“正常佩戴”的锅，而是“糟蹋眼睛”的锅。换句话说，只要你不乱来，风险其实非常低。

咱们再往深里说一点。隐形眼镜是直接贴在角膜上的，角膜和晶状体之间还隔着房水，正常情况下，隐形眼镜的物理接触根本碰不到晶状体。所以，它不可能像有些谣言说的那样“摩擦到晶状体”或者“把细菌带到晶状体里”。真正危险的地方在于，隐形眼镜会改变角膜的氧气供应。角膜本身没有血管，全靠空气中的氧气溶解在泪液里来呼吸。你戴上隐形眼镜，就等于给角膜盖了一层“被子”，透氧性差的镜片会让角膜长期缺氧。缺氧久了，角膜边缘就会长出新生血管来抢氧气，这些新生血管又脆又乱，容易破、容易渗漏，一旦引发炎症，炎症因子就可能顺着房水跑到晶状体那里，干扰它的正常代谢。虽然这中间的过程很复杂，概率也不高，但确实有理论上的可能。这也是为什么眼科医生反复强调，一定要选高透氧的硅水凝胶镜片，别戴那些便宜又厚重的老式水凝胶镜片。

还有一个容易被忽略的细节——紫外线。很多年轻人戴隐形眼镜是为了好看，但忽略了隐形眼镜的防紫外线功能。实际上，市面上不少隐形眼镜都标有UV阻隔标识，能挡住一部分紫外线。如果你买的镜片没有这个功能，或者你根本不关心这个，那你的眼睛就等于在太阳底下裸奔。紫外线是公认的白内障高危因素，高原地区、赤道附近的人白内障发病率更高，就是因为紫外线强。你戴着没有防紫外线功能的隐形眼镜，角膜前多了一层东西，但晶状体该接收的紫外线一点不少，甚至因为镜片反射，还可能更多。所以，从这个角度说，戴隐形眼镜如果不注意防晒，反而可能增加白内障风险。但反过来，如果你选对了有防紫外线功能的镜片，再配合太阳镜，那戴隐形眼镜反倒多了一层保护。

说了这么多，你可能看出来了，所谓“戴隐形眼镜易患白内障”，其实是个被放大和误解的说法。真正该警惕的，不是隐形眼镜本身，而是你戴它的方式。比如，你习惯戴着隐形眼镜睡觉，哪怕只是午睡半小时，角膜缺氧的风险都会大幅上升。再比如，你图省事用自来水冲洗镜片，或者把护理液倒出来兑点水省着用，那细菌和棘阿米巴原虫就可能钻进你的角膜里，给你来一场严重的角膜炎。这种感染一旦控制不住，就得动用全身抗生素，甚至做角膜移植，到那个地步，白内障几乎就是“随之而来”的并发症了。还有，你经常超期使用镜片，比如月抛戴到四十天，镜片上沉淀的蛋白质和脂质会刺激结膜，引起慢性过敏和炎症，长期下来，眼睛里的免疫系统始终处于“战斗状态”，这种慢性的低度炎症对晶状体也是一种负担。

我认识一个做美瞳批发的朋友，他跟我说，很多年轻姑娘来买美瞳，开口就问“哪个颜色好看”，从来没人问“透氧率多少”“基弧合不合适”。她们把美瞳当饰品，戴一天下来眼睛又干又红，还觉得是正常的。这种心态其实挺危险的。眼睛是人体最娇嫩的器官之一，晶状体更是不能再生，一旦坏了，换人工晶体虽然能治好，但毕竟动一次手术，而且很多年轻人换人工晶体之后，近处的视力调节能力会下降，看手机可能还得戴老花镜，生活质量多少受影响。

所以，如果你想继续戴隐形眼镜，又不想给白内障埋下隐患，记住几个关键点就够了。第一，买镜片之前看一眼透氧系数，选数值高的，硅水凝胶是首选。第二，严格按说明书上的周期更换，别为了省钱拖几天。第三，每天摘下来要彻底揉搓清洗，别光用护理液泡一泡就完事。第四，绝对不要戴着隐形眼镜睡觉，哪怕只是打个盹。第五，夏天出门尽量戴太阳镜，或者选有防紫外线功能的隐形眼镜。第六，定期去眼科做检查，别等到眼睛发红发疼才想起找医生。如果你能做到这些，那你戴隐形眼镜得白内障的风险，并不比不戴的人高。

最后说句实在话，咱们普通人不容易分清哪些是真正的风险，哪些是夸大的谣言，最好的办法就是别自己瞎琢磨，多听听医生的建议。如果你已经戴了很多年隐形眼镜，偶尔眼睛干涩、异物感，那很正常，及时换成框架眼镜休息两天就好。但如果你发现视力突然下降、看东西有阴影、眼前有固定的黑点，那就别管是不是隐形眼镜的事，赶紧去医院查一查，白内障也好，其他问题也好，早发现早处理，总归不吃亏。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。