五岁儿童易患龋齿

很多家长可能都有过这样的经历：孩子三四岁的时候，牙齿看着还挺好，可到了五岁左右，突然发现门牙上出现了小黑点，或者大牙上有了洞。去医院一检查，医生说是龋齿，也就是咱们常说的“虫牙”。这时候，有的家长会想：反正乳牙迟早要换，坏了就坏了，等换牙就好了。但真的这么简单吗？

先说说一个让人揪心的数据。根据第三次全国口腔健康流行病学调查，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率高达66%，也就是说，每三个五岁小孩里，就有两个有蛀牙。更让人担心的是，这些蛀牙里，97%都没有得到治疗。换句话说，绝大多数孩子的烂牙，就这么一直烂着，直到疼得受不了，或者直到换牙。五岁这个年龄段，刚好是孩子乳牙列基本长全、但还没开始换牙的时候，也是龋齿最容易找上门的时候。

为什么五岁的孩子特别容易长虫牙？原因有好几个。首先，乳牙本身的结构就和恒牙不太一样。乳牙的牙釉质比较薄，矿化程度也低，就像一层相对脆弱的“保护壳”。一旦遇到酸性的东西，很容易被腐蚀。再加上五岁的小朋友，吃的东西花样多，糖果、蛋糕、酸奶、果汁、含糖饮料……这些食物里的糖分是细菌最喜欢的“养料”。口腔里的细菌吃了糖，会分解产生酸，酸长时间附着在牙齿表面，就会慢慢把牙釉质溶解掉，形成一个洞。

另外，这个年龄段的孩子，自主刷牙的能力还不够。很多孩子虽然每天早晚都刷牙，但要么刷不干净，要么刷的时间不够，要么干脆就是糊弄两下。牙缝里、后槽牙的窝沟里，这些地方特别容易藏食物残渣，如果没清理干净，细菌就会在里面“安家落户”。还有一点，五岁的小朋友普遍爱吃零食，而且吃完零食后很少会立刻漱口或者喝水，糖分就长时间留在嘴里，给细菌源源不断地提供“食物”。

很多家长觉得乳牙烂了没关系，反正会换。这个想法其实挺危险的。乳牙的牙根下面，就是恒牙的牙胚。如果乳牙蛀得太深，炎症可能会影响到恒牙的发育，导致新长出来的恒牙颜色发黄、表面有凹陷，甚至长歪了。而且，乳牙过早脱落，相邻的牙齿会往这个空隙里挤，等恒牙要长出来的时候，位置不够，就容易形成牙列不齐。另外，如果孩子因为蛀牙疼得不敢吃东西，长期下来还会影响营养吸收和生长发育。所以，乳牙的健康，直接关系到孩子一辈子牙齿的“底子”。

那怎么帮五岁的孩子预防龋齿呢？说起来其实不复杂，就是把这几个习惯落实好。第一，早晚刷牙，用含氟牙膏。含氟牙膏能帮助牙齿表面再矿化，增强抵抗力，是国际公认的防龋办法。但要注意用量，三到六岁的孩子，每次挤一颗豌豆大小就够了，刷完让娃吐出来，不要吞下去。第二，定期带孩子看牙医，做口腔检查。很多家长觉得孩子牙不疼就不用看，其实等疼了，往往已经蛀到牙神经了。医生检查一下，能早点发现浅层蛀牙，及时处理，孩子少受罪。第三，控制甜食和含糖饮料。不是说完全不能吃，但尽量集中时间吃，比如饭后吃，别让孩子一会儿吃一口、一会儿喝一口，让嘴里一直有糖。吃完后马上漱口，或者喝点白开水。第四，餐后和零食后，可以让孩子嚼一嚼无糖口香糖。这个办法很多孩子都喜欢，因为嚼着好玩。它的原理是，嚼口香糖能刺激唾液大量分泌，唾液能中和口腔里的酸，还能帮助修复一点点被酸腐蚀的牙釉质。研究表明，餐后嚼无糖口香糖20分钟，蛀牙风险能降低不少。当然，前提是无糖的，含糖的反而会加重蛀牙。另外，太小的孩子不会嚼，容易咽下去，所以五岁左右的孩子在家长看护下嚼，问题不大。

还有个容易被忽略的点：很多孩子晚上刷完牙后，还要喝奶或者吃零食，然后直接睡觉。睡觉的时候，嘴巴里的唾液分泌减少，细菌会特别活跃，蛀牙风险直线上升。所以，晚上刷完牙后，除了白开水，最好什么都别吃了。如果孩子非要喝奶，那就喝完之后再刷一次牙再上床。

说实话，培养一个护齿习惯，比看牙医补牙要省心得多。补牙，孩子要张嘴配合，有的还要打麻药，哭闹是常事，家长跟着心疼。而每天花几分钟帮孩子刷好牙、养成好习惯，就可以避免很多麻烦。现在很多学校、社区也会有口腔健康教育，像一些公益项目，会教孩子怎么正确刷牙、怎么保护牙齿。家长可以多留意这些活动，带娃一起参与。

五岁这个年龄，看起来小，却是牙齿健康的“关键期”。如果在这个阶段把护齿习惯打好了，孩子将来换恒牙的时候，底子就好，不容易长蛀牙。反过来，如果现在不管，等孩子上了小学，恒牙刚一长出来就蛀了，那就更麻烦了。所以，别觉得乳牙龋齿是小事，也别觉得换牙能解决一切。从现在开始，帮孩子养成几个好习惯，比什么都管用。

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