牙髓炎不疼也要治

小王上个月牙疼得整夜睡不着，半边脸都跟着肿。他咬咬牙扛了几天，吃了点消炎药，心想可能是上火，过阵子就好了。没想到，到了第四天，牙齿居然真的不疼了。他暗自庆幸，觉得自己的牙病扛过去了，不用再跑医院受那份罪。可这个“好转”真的是好事吗？其实，很多像小王这样牙疼突然消失的人，都犯了一个大错——牙髓炎这种病，从来不会自己，不疼了，恰恰可能是病情更严重了。

咱们先说说牙髓炎到底是怎么回事。牙髓，说白了就是牙神经，它藏在牙齿最里面，平时负责给牙齿提供营养和感觉。当龋齿（也就是蛀牙）慢慢往下蛀，蛀到接近牙髓的时候，牙齿就会对冷热酸甜特别敏感，一碰就疼。等到真钻进了牙髓，那可就难受了——自发性地疼，啥刺激没有的时候也疼，而且晚上躺下睡觉时更厉害，因为平躺头部的血液压力会增大，牙髓腔内压力也跟着升高，疼得人翻来覆去。更气人的是，牙髓炎疼起来还分不清位置，你说不清是上面那颗牙还是下面那颗，只感觉半边脸都不对劲。

牙髓一旦发炎，它就像一个密闭的房间里着了火，空气不流通，火势只会越来越大。牙髓腔是骨头包着的，没有空间让它膨胀，炎症产生的渗出液和脓液会死死挤压牙神经，导致神经缺血、坏死。很多人以为吃消炎药能挡得住，实际上，抗生素在血液里转悠，很难通过根尖孔进入牙髓腔，根本杀不死里面的细菌。所以，牙髓炎不会自愈，用抗生素也没用，唯一的办法就是让医生打开牙髓，把里面的压力释放掉，也就是我们常说的“钻开牙齿”做根管治疗。

那为什么有的人疼了几天突然不疼了？这不是好转，而是牙神经彻底被“闷死”了。牙髓坏死后，神经不再传递疼痛信号，病人自然觉得“好了”。可坏死的牙髓组织和细菌还在里面，它们顺着根尖孔往外跑，跑到牙根外面，就会引起根尖周炎。这时候，牙齿可能又会出现另一种疼——咬东西的时候疼，感觉牙齿好像浮起来，一碰就疼，甚至牙龈上鼓起一个脓包。这就是急性根尖炎，比牙髓炎更麻烦，处理起来更费事。而且，牙髓炎和根尖炎都有急性期和慢性期，急性期过去了，疼是减轻了，但慢性期的病灶还在，随时可能再急性发作，说不定哪天又疼得死去活来。

所以，千万别被“不疼了”给骗了。牙髓炎不疼，往往是牙神经已经死了，牙齿没了感觉，但细菌还在，烂牙还在。这就好比身体里埋了一颗定时炸弹，不知道什么时候就会爆。更可怕的是，这种慢性感染长期存在，还可能影响全身健康，比如引起心内膜炎、肾炎等问题，虽然概率不大，但绝不是小事。

那牙髓炎到底怎么治？现在最主流的方法就是根管治疗，也叫“抽神经”。医生会先把牙齿钻开，把坏死的牙髓清理干净，用药物给根管做个彻底的消毒，然后用特殊的材料把根管严密填塞起来，最后再给牙齿做个牙冠保护起来。整个过程一般需要两到三次就诊，每次间隔一两周。听起来复杂，但这是目前保留牙齿最好的办法。如果不做根管治疗，最终的结果就是牙齿慢慢变脆、变色，最后崩掉，只能拔掉。拔了牙不镶，旁边的牙齿会往空隙里倒，对面的牙齿会伸长，咬合关系全乱套，后患无穷。

说一千道一万，最好的办法还是预防。牙髓炎绝大多数是从蛀牙发展来的，而蛀牙初期是完全没有感觉的。所以，定期检查太重要了。每半年或一年去牙科医生那里看看，哪怕觉得牙齿没问题，也让医生用探针和小镜子检查一下。发现早期蛀牙，补一补，花几十块钱，一点不疼。等到蛀到牙髓，那就得花几千块做根管治疗，还得受好几回罪。另外，日常刷牙要仔细，尤其是牙缝里，牙线、冲牙器都得用上，少吃甜食黏食，喝完饮料漱漱口。别等牙疼了才想起牙医，更别学小王，以为不疼就等于好了。

最后多说一句，很多人怕看牙，觉得疼痛、贵、麻烦。其实现在口腔治疗技术已经很成熟了，根管治疗可以打麻药，术中基本不疼。至于费用，和拖到拔牙再种牙比起来，那真是小巫见大巫。牙齿这东西，没了就是没了，再好的假牙也比不上自己的真牙。牙髓炎不疼也要治，这可不是吓唬人，是实实在在的忠告。如果你或者家人也有过“牙疼后不疼了”的经历，赶紧去口腔科拍个片子，让医生看看牙根底下有没有阴影。早治，牙齿还能保住；晚了，就只能和它说再见了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。