一种治疗口腔粘膜下纤维化的新方法

　　口腔粘膜下纤维化是一种胶原失调性疾病，侵袭粘膜下层，常可严重地限制张口运动。以前的手术治疗方法效果令人不甚满意。

　　中国台湾Chang Gung大学的研究人员介绍了一种新的手术方法：采用前臂桡侧两个小皮瓣再造双侧颊粘膜。手术方法是彻底手术松解纤维化的颊粘膜，如果有必要可行双侧下颌骨冠突切除术及颞肌切开术。

　　从1997年至1999年，15名中度和重度牙关紧闭症患者采用了该方法进行再造手术，手术松解共采用了30个前臂桡侧小皮瓣。

　　皮瓣大小为1.5 × 5 cm-2.5 × 7 cm。供区直接缝合，除了一例皮瓣有部分坏死外，其余所有皮瓣均全部成活。6例皮瓣因而尺寸过大进行了小范围的修整。2例病人再造区发生了颊部肿瘤。在经过平均12个月的随访后，为33 mm，上下门牙间距比术前增加了17mm。供区的发病率比较低，只有一例重度吸烟者发生了指尖干性坏疽。

　　应用两个小的游离前臂皮瓣再造颊粘膜可更加彻底地松解纤维化组织。下颌骨冠突切除术及颞肌切开术则进一步增强了对牙关紧闭症的松解作用。这种联合作用共同产生了良好的手术效果。另外，采用该手术方法治疗这种癌前病变也有助于早期发现癌变。