如何消除拔牙的疼痛和感染

拔牙这件事，很多人一想起来就头皮发麻。其实现在麻醉技术已经很成熟了，大部分人拔牙过程中是不会疼的，真正让人难受的是麻药退去之后的那段时间。怎么把这段“后拔牙时期”过得好一点，少受罪，不感染，我慢慢跟你说。

首先得说清楚一件事：拔牙之后完全没感觉，那不太现实。毕竟牙槽骨里被拔掉一颗牙，周围的组织肯定有损伤，身体要修复，就一定会有点反应。但疼和疼不一样，有的人是隐隐的胀痛，有的人是尖锐的刺痛，后一种往往提示有问题。我们聊的，主要是怎么把前一种“正常疼痛”控制住，同时避免出现后一种“异常疼痛”。

拔牙刚结束，医生会在伤口上放一块纱布或者棉卷，让你咬紧。这个动作很关键，别小看它。咬紧是为了压迫止血，让血凝块能顺利形成。血凝块就是你的“天然创可贴”，它保护着下面的骨面，不让细菌钻进去。医生让你咬半小时到一小时，你就老老实实咬住，别老吐口水，也别用舌头去舔那个位置。很多拔牙后感染的人，回头想想，都是因为“太好奇”，老用舌头去顶那个血块，或者干脆把它舔掉了。

止痛药怎么吃，也有讲究。现在临床常用的布洛芬或者对乙酰氨基酚，都是比较安全有效的。但有个细节：你别等到疼得受不了了再吃。那时候药效上来需要时间，中间的空白期你会很难熬。建议在麻药还没完全退的时候，大概拔牙后一小时左右，就先把药吃了。这样药效和麻药消退能无缝衔接，那种“突然疼醒”的感觉就会大大减轻。当然，如果你有胃溃疡或者对这类药过敏，一定要提前跟医生讲。

拔牙后24小时内，冰敷是一个特别好用的办法。用毛巾包着冰袋，敷在拔牙那一侧的脸颊上，敷15分钟，歇15分钟，反复几次。冰敷能让局部的血管收缩，减少渗出和肿胀，也能麻痹一下神经末梢，起到镇痛的作用。很多人觉得冰敷太麻烦，懒得弄，结果第二天脸肿得像个馒头，不但疼，还影响张嘴吃饭，那才叫受罪。

关于喝水吃饭，有个常见的误区：有人觉得拔牙了，那就别吃东西了吧，饿着反而好得快。这是错的。身体修复需要能量，你得吃，但得会吃。拔牙后两小时内不要吃东西，两小时后可以吃一些凉的、软的东西。为什么强调“凉”？因为凉的东西能让血管收缩，减少出血和肿胀，而且凉的流食不会刺激伤口。比如凉牛奶、酸奶、凉粥、豆腐脑，都很合适。千万别喝热的，热的东西会让血管扩张，血凝块容易脱落，一脱落就容易出问题。

刷牙的问题也很让人纠结。不刷吧，嘴里有味道，怕细菌滋生；刷吧，又怕把伤口弄坏了。有个简单的方法：拔牙后24小时内别刷牙，也别漱口。24小时之后可以开始轻轻刷牙，但一定要避开伤口那个位置。等过个三四天，牙龈长稳了，再慢慢恢复正常的刷牙习惯。如果实在觉得嘴里不舒服，可以用温盐水含在嘴里，头稍微偏向拔牙那一侧，让水轻轻流过伤口，然后慢慢张嘴让水流出来，千万别用力“咕噜咕噜”地漱。

说到感染，这是很多人最担心的。拔牙后的感染，早期信号其实很明显：伤口处的疼痛不是慢慢减轻，反而越来越重；或者过了两三天，肿不但没消，反而更厉害了；还有的人会发烧，嘴巴张开困难，或者伤口有明显的臭味。这些迹象一出现，就别自己扛着了，赶紧回医院找医生。早处理，可能就是局部冲洗一下，开点抗生素；拖到后面，可能就得切开引流，那不仅多花钱，人也遭罪。

预防感染，除了上面说的保护好血凝块，还有一个容易忽略的点：拔牙前如果有牙周炎、牙龈炎，最好先控制一下。牙龈发炎的时候，里面全是细菌，拔牙就是一个通道，细菌很容易顺着伤口往深处走。所以正规的牙科医生，遇到牙龈红肿明显的患者，往往会先让你洗牙或者用药，等炎症消退一些再拔牙。这不是医生推诿，是对你负责。

还有个情况要单独说一下，就是“干槽症”。这个词你可能听过，但不知道具体是什么。简单说，就是伤口里的血凝块脱落了，牙槽骨直接暴露在口腔的空气和食物残渣里。那种疼和普通拔牙疼不一样，是钝钝的、放射性的疼，而且会往耳朵、太阳穴那边窜。嘴里的味道也特别难闻，自己都能感觉到。出现这种情况，你在家是没办法处理的，必须回医院。医生会帮你清理伤口，塞上消炎止痛的药绵，半天之内疼痛就能缓解。所以别自己乱往伤口里塞药粉或者什么偏方，那只会让情况更糟。

顺便说一句，有些人拔牙后喜欢喝点酒“消毒”，或者觉得抽烟能缓解紧张。这些事在拔牙后一周内最好都别做。酒精会刺激血管扩张，影响血凝块稳定。香烟里的尼古丁会让血管收缩，影响伤口愈合，而且抽烟时口腔里的负压特别容易把血凝块吸掉。很多干槽症的患者，都是抽烟抽出来的。

还有一个大家经常问的问题：拔牙之后能不能运动？如果你只是去散个步，问题不大。但剧烈运动，比如跑步、打球、去健身房举铁，最好休息两三天再说。运动会升高血压，增加心率，拔牙后的伤口本来就在“努力”止血和愈合，你一运动，血压一冲，血凝块可能就保不住了。

最后我想说，拔牙之后的疼痛和感染，其实很多问题都是可以避免的。关键在于几点：保护好血凝块、合理使用止痛药、冰敷掌握好时机、吃对东西、别用舌头乱舔伤口、别抽烟喝酒、按时复诊。这些听起来都是小事，但每一件都跟你的恢复速度直接相关。

如果你能做到这些，拔牙后的日子会好过很多。那种“拔牙疼了好几天，脸肿得吃不下饭”的情况，大概率不会发生在你身上。当然，每个人的体质不一样，拔牙的难度也不一样，如果你确实出现了异常疼痛或者发烧，别硬撑，早点让医生看一眼，比什么都管用。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。