关于强直性脊柱炎病人保健

很多刚确诊强直性脊柱炎的病友，第一反应是害怕，觉得这个病会把人“钉”住，以后连腰都弯不了。这种担心我特别能理解。但说句实在话，强直性脊柱炎虽然目前没法，可只要我们跟它“和平共处”，把日常保健做到位，绝大多数人都能维持正常的工作和生活，该上班上班，该带娃带娃，该旅游旅游。说白了，这个病就像汽车需要定期保养一样，你保养得好，它就不给你添乱。

先说说大家最关心的姿势问题。很多病友问我，是不是得趴着睡、睡硬板床？其实不完全是。睡硬床是对的，软床垫会让脊柱陷下去，时间长了容易驼背。但硬板床上面最好铺一层薄垫子，太硬了反而硌得慌，影响睡眠。枕头的讲究更大，很多人喜欢枕高枕头，这对强直病人来说是个大忌。高枕头等于让脖子一直处在低头状态，慢慢地颈椎就固定住了，以后想抬头都困难。我建议用低一点的枕头，能刚好托住脖子就行，如果你习惯仰卧，甚至可以不用枕头，让脖子和身体保持一条直线。侧卧的时候，枕头高度要能填满耳朵到肩膀的距离，这个高度最舒服。

说到运动，我得跟病友们强调一件事：千万别因为怕疼就不动。我家邻居老张，四十多岁确诊的，刚开始疼得下不了床，他就天天躺着，结果三个月后弯着腰站不起来了，去医院拍片子，脊柱已经出现骨桥了。后来他听了医生的建议，每天咬牙做拉伸，虽然疼得直冒汗，但坚持了半年，腰又能直起来了。这个例子说明，动比不动强。游泳是强直病人最好的运动，水里浮力大，关节不承重，还能锻炼全身肌肉。如果不会游泳，那就做扩胸运动、深呼吸、拉伸腰背。每天早晚各花二十分钟，把肩膀往后扩，胸口往前挺，下巴往后收，每个动作做到极限，保持几秒钟再放松。这套动作虽然简单，但坚持下来，能有效防止驼背和胸廓活动受限。

强直病人最怕的其实是“懒”和“拖”。很多年轻人觉得，不就是腰疼吗，忍忍就过去了。结果一忍就是几年，等再去看医生的时候，关节已经出现粘连了。我认识一个二十多岁的小伙子，程序员，天天加班，腰疼了也不当回事，疼得厉害了就吃止痛药顶着。后来有一天早上起来，发现脖子转不动了，去拍片子，颈椎已经融合了。这个教训太深刻了。所以，一旦确诊，就得把保健当成每天必做的事，就跟刷牙洗脸一样，不能偷懒。

饮食方面，很多人问是不是不能吃发物、不能吃辣。其实不存在绝对的禁忌，但有几个原则可以注意一下。第一，尽量少吃高糖的食物，糖分会加重身体的炎症反应，你吃一块蛋糕，可能第二天关节就多疼几分。第二，多吃富含Omega-3的食物，比如深海鱼、亚麻籽油、核桃，这些有抗炎的作用。第三，补充钙和维生素D，强直病人的骨质容易疏松，牛奶、豆制品、绿叶蔬菜都不能少，多晒太阳也很重要。第四，别吃得太胖，体重每增加一公斤，关节的负担就多一分，这个道理很简单。

再说说保暖。强直这个病，十有八九怕冷怕潮。一降温，关节就疼得厉害。所以保暖不能马虎。冬天的时候，护腰、护膝、围巾是标配，尤其是腰背部，一定不能受凉。夏天吹空调，别对着风口，最好穿长袖睡衣，把腰背盖住。很多病友觉得夏天热，光着膀子睡，第二天起来腰都僵了，其实就是受凉了。还有一个细节，洗澡的时候用热水冲一下腰背，能缓解晨僵，晚上睡觉前泡个热水脚，也能促进血液循环，让关节舒服一点。

心理上，我特别想跟病友们说一句：别太焦虑。这个病确实会伴随你很多年，但它不会要命，也不会让你瘫痪，只要你好好管理，绝大多数人能正常生活。我见过很多病友，该结婚结婚，该生孩子生孩子，有的还跑马拉松，活得比健康人还精彩。反倒是那些整天愁眉苦脸、把自己关在家里的人，关节越不动越僵，心情越差，身体的炎症反应反而越重。所以，该干嘛干嘛，别把自己当病人看，但心里要有一根弦，知道什么时候该休息，什么时候该动一动。

还有一些生活小细节，看起来不起眼，但对强直病人来说很重要。比如，坐椅子的时候，尽量坐硬面的，不要坐沙发，沙发太软，坐下去腰就塌了。办公的时候，把电脑屏幕垫高一点，让视线平视，这样脖子就不会一直低着。开车的时候，腰后面放个小靠垫，别让腰悬空。走路的时候，挺胸收腹，别低头看手机。这些习惯养成了，就是最好的保健。

最后提醒一下，强直病人一定要定期复查。很多病友觉得自己不疼了，就停药、不去医院了，结果过两年复发，比之前更严重。这个病需要长期管理，医生会根据你的情况调整用药，不能自己随便停药。尤其是生物制剂，一定要在医生指导下用。平时如果再出现眼睛发红、疼痛，或者脚后跟肿痛，这些可能是关节外表现，要及时去看医生，别耽误。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。