小心“拖鞋皮炎”
夏天一到，你是不是也爱穿那双人字拖出门？凉快、方便，感觉自己脚丫子终于能透透气了。可是，过了一两个礼拜，你发现脚背上莫名其妙冒出一片红疹子，痒得不行，抓几下还渗水。这时候你可能会想，是不是被蚊子咬了？或者脚气犯了？其实，有一种情况特别容易被忽略，那就是“拖鞋皮炎”。
我有个亲戚，去年夏天就中招了。她买了一双新拖鞋，塑料的，颜色挺鲜艳，穿上去还软软的，觉得挺舒服。结果没出一个星期，脚背和脚趾缝之间的皮肤开始发红，接着起了一堆小疙瘩，痒得她晚上翻来覆去睡不着。她以为是脚气，跑去药店买了治脚气的药膏，抹了好几天，不但没见好，反而更严重了，皮肤都肿起来了。后来去医院皮肤科一查，医生告诉她，这是接触性皮炎，罪魁祸首就是那双拖鞋。
你可能会问，为什么偏偏是拖鞋？因为拖鞋的材质五花八门，最常见的就是橡胶、塑料、EVA（乙烯-醋酸乙烯酯共聚物），还有PVC（聚氯乙烯）。这些材料里，为了增加弹性和颜色，往往会加入一些化学添加剂，比如促进剂、防老剂、着色剂。这些成分对某些人的皮肤来讲，就是“敌人”。当脚部出汗、皮肤屏障本身就有点脆弱的时候，这些化学物质渗透进皮肤，就会引起免疫系统的过度反应，出现红肿、发痒、起水泡，甚至脱皮。
还有一个容易被忽略的细节：不是所有人都对同一种物质过敏。有的人对橡胶里的硫化物过敏，有的人对染料里的偶氮化合物过敏，还有的人对塑料里的邻苯二甲酸酯敏感。所以，哪怕你穿的是同一双拖鞋，别人没事，你偏偏就中招。而且，这种过敏反应不是马上发作的，往往需要一到两天的潜伏期。你第一天穿拖鞋没啥感觉，等到第三天脚上开始痒了，你早就忘了自己换过拖鞋，还以为是自己不小心碰了什么脏东西。
拖鞋皮炎的症状，其实挺有特点的。它通常只出现在皮肤直接接触拖鞋的部位，比如脚背、脚趾缝、脚底边缘。如果拖鞋是夹脚的那种，趾间也会出现红斑。皮疹的边界很清楚，就像拖鞋的轮廓印在脚上一样，医学上叫“界限清楚”。这一点和脚气不太一样，脚气往往从脚趾缝开始，然后慢慢蔓延到脚底，而且往往一只脚比另一只严重。如果你发现两只脚对称地出现皮疹，而且边界特别整齐，那就要高度怀疑是拖鞋皮炎了。
那如果已经中招了，该怎么办？第一步，马上停穿那双拖鞋。不管你多喜欢它，多舍不得，都得先把它扔一边。然后，去药店买点温和的洗剂，比如炉甘石洗剂，痒得厉害的时候涂一下，能起到收敛止痒的作用。如果皮疹比较严重，起了水泡，或者已经破皮渗水了，千万别自己乱抹药膏，尤其是含激素的药膏，用不对反而会让感染加重。这时候最好去看医生，医生可能会给你开一些弱效的糖皮质激素软膏，或者配合口服的抗组胺药来缓解瘙痒。
有一点特别重要：千万不要把拖鞋皮炎当成脚气来治。脚气是真菌感染，需要抗真菌药膏，比如特比萘芬、克霉唑。而拖鞋皮炎是过敏反应，抗真菌药膏不仅没用，还可能因为药膏里的辅料加重刺激。很多人就是在药店自己乱买药，结果越治越糟。所以，要是不确定，最简单的方法就是去医院做一个皮肤镜或者斑贴试验，医生能帮你找到具体的过敏原。
预防的办法其实也不难。第一，买拖鞋的时候，尽量选材质简单、颜色浅的。那些颜色特别鲜艳、有刺鼻气味的拖鞋，添加的化学物质往往更多。第二，新拖鞋买回来，别急着穿，先在通风处晾一两天，让一些挥发性物质散一散。第三，脚容易出汗的人，尽量别穿塑料拖鞋，可以选天然橡胶或者纯棉布料的拖鞋，透气性好一些。第四，如果已经有过一次过敏史，下次再买拖鞋，一定要记住避开那种材质，或者先在手腕内侧涂一小块材料试一下，观察24小时，看看有没有反应。
说到这儿，可能有人会想：那我穿那种“防臭”“抗菌”的拖鞋是不是就安全了？其实不一定。这些拖鞋里添加的抗菌剂，比如银离子、三氯生，对某些人来说也是过敏原。而且，有些防臭鞋垫里含有甲醛释放剂，长期接触也会刺激皮肤。所以，别迷信那些花里胡哨的卖点，简简单单的，反而最安全。
再啰嗦一句，家里有小孩的，尤其要注意。小朋友的皮肤更薄、更敏感，而且他们不像大人那样知道痒了不能乱抓。有的孩子穿了几次卡通拖鞋，脚上就起疹子，哭闹着不肯穿鞋，家长还以为孩子闹脾气。其实，孩子可能就是在忍受过敏的折磨。所以，给小朋友买拖鞋，尽量选纯棉、真皮或者不添加色素的天然材料，宁可贵一点，也别图便宜。
最后，有一类人群要特别小心：本身就有湿疹、特应性皮炎或者皮肤屏障受损的人。他们的皮肤本来就容易过敏，穿拖鞋更容易诱发皮炎。这类人最好在夏天选择凉鞋或者草编鞋，让脚部尽量少接触合成材料。如果非穿拖鞋不可，可以在脚上先涂一层薄薄的凡士林或者硅霜，起到隔离保护作用，但这个方法只能临时用，不能长期依赖。
拖鞋皮炎，听起来不是什么大病，但痒起来真的要命。而且，很多人因为没搞清楚，走了弯路，拖延了治疗，皮疹范围扩大，甚至继发细菌感染，那就更麻烦了。所以，夏天穿拖鞋的时候，留个心眼。如果脚上突然出现不明原因的瘙痒、红疹，先怀疑一下拖鞋，别急着怪脚气。你把它扔了，可能比抹药膏还管用。
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