戏水小心接触性皮炎
夏天一到，不管是去海边浪、游泳池里泡，还是找个山间小溪踩踩水，那种清凉的感觉确实让人上瘾。但很多人不知道，戏水这件事，除了晒黑、抽筋、耳朵进水这些老生常谈的麻烦，还有一个挺常见的皮肤问题，就是接触性皮炎。这名字听着有点专业，说白了就是你的皮肤跟水里的某些东西“不对付”，起了反应，发炎了。
有的人可能会想，水那么干净，怎么会让皮肤出问题呢？其实原因挺多的。先说游泳池吧，现在正规的泳池都靠含氯消毒剂来杀菌，这个氯本身对皮肤就有一定的刺激性。如果你在水里泡的时间太长，或者皮肤本身比较敏感，又或者泳池里的氯含量稍微高了一点，你的皮肤就可能出现红、痒、甚至起小疹子。有的人游完泳当天晚上就觉得身上痒，忍不住去抓，第二天一看，胳膊、大腿、肚子上都冒出了一片片的红斑，严重的还会起小水泡，这就是接触性皮炎的一种典型表现。而且，这跟消毒剂浓度有关，但也不是说氯越少越好，少了细菌就多，细菌感染也会引起皮炎，这真是两难。
海边的状况也不一样。海水里有盐，有各种矿物质，还有微生物。有的人皮肤对盐分特别敏感，尤其是身上有细小伤口或者被沙子磨破了点皮，海水一泡，盐分一刺激，马上就会红肿、刺痛。还有一类常见的过敏源，是海里的某些浮游生物或者水母的触须碎片。你想想，你在海里扑腾的时候，那些看不见的小东西粘在皮肤上，可能当时没什么感觉，等上岸晒了太阳，或者身体干了以后，它们就开始释放毒素，引起剧烈的瘙痒和皮疹。这就是为什么有些人从海里出来，过了一两个小时，突然觉得身上像被蚊子咬了一大片，越挠越痒，越痒越红，其实就是接触性皮炎在作怪。
河里、湖里、溪水里的情况更是复杂。这些地方的水不是经过消毒的，里面有各种细菌、藻类、寄生虫，还有水里的植物和泥沙。你要是光着脚踩在溪底的石头或淤泥上，或者在水里待久了，皮肤角质层泡软了，防御力下降，那些微生物就容易钻进去引起感染。还有一种情况，是水里的某些藻类，比如蓝藻，在繁殖期会释放毒素，皮肤接触后可能出现强烈的过敏反应，甚至起大泡。所以那些看起来清澈见底的小溪，其实并不一定安全。
再讲讲皮肤本身的因素。同样泡在水里，有的人什么事都没有，有的人却很快中招，这跟皮肤的屏障功能关系很大。如果你本身是干性皮肤，或者有湿疹、特应性皮炎的病史，再或者刚刚晒伤了皮肤，那你的皮肤屏障就已经处于“受损”状态，再一泡水，外界的刺激物更容易穿透皮肤，引发炎症。还有，如果你在戏水前用了某些护肤品、防晒霜，或者穿了新买的泳衣，泳衣上的染料、橡胶、松紧带也可能成为过敏源，再跟水里的化学物质一混合，反应就更复杂了。
接触性皮炎的症状，从轻到重差别挺大。轻的可能只是局部发红、有点痒，洗个澡、换掉湿衣服、涂点保湿霜，一两天就自己消了。重的呢，会起大片的水泡，甚至破皮、渗液，痒得根本睡不着觉，抓破了还容易感染，变成细菌感染性的皮炎，那就更麻烦了。所以，千万不要小看戏水后的皮肤不舒服。
那怎么预防呢？其实有几个小办法挺管用。第一，下水之前先冲个淋浴，把身上的汗、灰尘、护肤品都洗掉，这样皮肤表面的保护膜能稍微正常一点，也减少和水里的化学物质反应的机会。第二，选择正规的游泳场所，注意看泳池的卫生许可证和公示的余氯数值，太浓或者太淡都不好。第三，在水里别待太久，一般来说，连续泡水不要超过一小时，中间上岸休息一下，用清水冲一冲身体，让皮肤透透气。第四，戏水结束后，尽快用流动的清水把全身冲洗干净，尤其是腋下、腹股沟、脚趾缝这些容易藏水的地方，然后用柔软的毛巾轻轻吸干，不要猛擦。第五，如果皮肤比较敏感，可以考虑穿长袖的防晒泳衣，减少皮肤直接接触水里的异物。第六，戏水后的那几天，如果感觉皮肤干痒，可以涂一些成分简单的保湿霜，比如凡士林或者不含香精的身体乳，帮助皮肤屏障修复。
万一已经出现了皮炎，怎么处理？首先，别慌，也别乱抓。如果只是轻度发红、瘙痒，可以冷敷，用干净的毛巾蘸凉水，拧到不滴水，敷在痒的地方，每次十到十五分钟，一天几次，能有效缓解痒感。也可以用一些非处方的外用药，比如炉甘石洗剂，涂上去凉凉的，收敛止痒效果不错。如果红疹范围比较大，或者痒得厉害，影响睡眠，那就得去医院皮肤科看看了。医生可能会开一些弱效的激素药膏，比如氢化可的松乳膏，短期用几天，能很快控制炎症。但千万记住，激素药膏不能自己乱买乱用，尤其不能用在脸上或者私密部位，一定要听医生的。如果水泡破了，有渗液，那就更要注意清洁，涂一些抗生素软膏，比如莫匹罗星，防止感染。如果出现发烧、乏力、皮疹迅速扩散，那可能是合并了细菌感染，必须马上去医院。
还要提醒一句，戏水后身上出现的红疹，不一定都是接触性皮炎。有时候是荨麻疹，也就是俗称的“风疙瘩”，来得快去得也快，跟过敏有关。有时候是日光性皮炎，也就是晒伤，跟紫外线有关。有时候是水痘、手足口病这些传染病的早期表现，尤其是小孩子。所以，自己判断不准确，最稳妥的办法就是找医生看一眼。别自己随便买药膏涂，涂错了反而加重病情。
最后说个身边的例子。我有个朋友，去年夏天带孩子去水上乐园玩了一整天，回来之后孩子身上出了好多红疙瘩，痒得直哭。她以为是蚊子咬的，涂了花露水，结果更严重了。后来去医院一看，医生说是典型的接触性皮炎，因为水上乐园的水循环消毒剂浓度控制不好，加上孩子皮肤嫩，又在水里泡了五六个小时，皮肤屏障完全被打乱了。医生开了药，又叮嘱了几天护理，才慢慢好起来。从那以后，她带孩子去玩水，最多玩一个小时就出来休息，每次都会带一大瓶清水，玩完立刻给孩子冲澡，再也没出过同样的问题。
所以，戏水确实开心，但皮肤的事情不能马虎。记住一句话：皮肤是身体的第一道防线，别让它在水里泡得“缴械投降”。提前做好防护，玩完及时清洗，有不舒服早点处理，这样夏天的快乐才能不打折扣。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。