戴假玉坠竟惹上接触性皮炎
那天门诊来了一位三十多岁的女性，她撩起袖子，手腕上那一圈红斑看着就让人心疼。皮肤发红、起小疹子，还带着一点脱屑，边缘特别清晰，刚好就是戴玉坠的位置。她跟我说，这是前几天在夜市地摊上买的一个玉坠，看着挺漂亮，翠绿透亮的，才几十块钱。戴了两三天，手腕就开始痒，还以为是蚊子咬了，没当回事。结果越来越严重，痒得晚上都睡不着，这才赶紧来医院。
这种病例在皮肤科门诊其实特别常见。很多人觉得戴个假玉坠能有什么问题，顶多就是不好看，谁知道居然能惹出皮肤炎症来。我给她做了个皮肤斑贴试验，结果出来以后，果然不出所料，阳性反应是针对镍和铬的。这两种金属在廉价首饰里非常普遍，包括玉坠、项链、耳环、手表带这些直接接触皮肤的东西。假玉坠为了增加光泽、调出诱人的绿色，往往会在加工过程中用上含镍、铬的染料和涂层，这些成分和皮肤长时间接触，就很容易诱发过敏。
这里要跟大家说清楚，接触性皮炎并不是什么稀罕病。它分两种，一种是刺激性接触性皮炎，就像你拿强酸强碱直接往皮肤上倒，谁碰上都会受伤。但咱们今天要聊的是另一种，叫变应性接触性皮炎，这是一种过敏反应。什么意思呢？就是你本身对某种物质不过敏，但身体免疫系统在反复接触以后，慢慢记住了这个“坏蛋”，某一天突然发起攻击，皮肤就出现炎症了。很多人第一次戴假首饰没事，第二次、第三次以后才开始痒，就是这个道理。
那位女患者就是这样，她家里其实有好几个玉坠，都是网上买来的便宜货。她跟我说，以前戴过另一个，也没事，这回这个才戴了几天就出问题了。这不奇怪，不同批次、不同厂家生产的假玉坠，成分差异很大，有的镍含量高，有的低，还有的掺了其他致敏成分。你这次幸运，下次可能就栽了。
假玉坠和真玉坠显然不一样。真玉的主要成分是硅酸盐矿物质，比如软玉、翡翠这些，它们本身化学性质稳定，不容易引起过敏。但假玉就不一样了，有的是用低档玉石染色，有的是用玻璃、树脂、塑料仿冒，有的干脆就是废料加胶水压制而成。为了让假玉坠看起来水头好、颜色正，生产过程中会用到大量化学染料、固化剂、填充剂，这些原料里含有甲醛、苯、铅、铬、镍等致敏和刺激性的物质。你想想，这些东西贴在你皮肤上，一天好几个小时，甚至睡觉都不摘，汗液一泡，化学物质慢慢析出来，皮肤不发炎才怪。
到了夏天，这个问题就更突出了。天热出汗多，汗液本身就是一种溶剂，能加速这些化学物质的释放和渗透。加上夏天皮肤毛孔扩张，血管扩张，免疫反应更容易被激活。所以门诊里一到夏天，因为戴假首饰引起的接触性皮炎就明显增多。而且不只是手腕，脖子、耳朵后面、胸口这些地方也很常见，尤其是戴假项链、假耳环的时候。
接触性皮炎的症状，一开始往往是局部发红、发痒，有时候会起一些很小的小疙瘩，严重的还会起水泡，渗水，结痂。你越抓它，它越痒，越痒越想抓，最后皮肤破损，细菌感染，那就更麻烦了。所以如果你发现自己戴了某件首饰以后，皮肤出现这些情况，第一件事就是把首饰摘掉，彻底清洗接触部位的皮肤，用清水冲洗，不要用肥皂，肥皂的碱性可能会加重刺激。然后尽量保持局部干燥，尽量不要再摩擦、搔抓它。
如果症状比较轻，只是轻微发红、发痒，你可以用点炉甘石洗剂，便宜又安全，止痒效果不错。如果已经起了小水泡或者渗水，那就需要来医院处理了，医生可能会给你开一些外用的糖皮质激素药膏，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，这些药能快速控制炎症。但要注意，不能自己乱买药膏，尤其是含激素的药膏，用不对反而会加重问题。如果痒得特别厉害，影响睡觉，医生也可能给你开口服的抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，这些药能帮你控制住过敏反应。
很多人会问，怎么判断自己是不是对假玉坠过敏呢？其实有一个很简单的方法，你可以把玉坠拿下来，在手腕内侧贴一小块皮肤，用胶带固定住，保持24小时到48小时，如果局部出现红肿、发痒、起疹子，那就说明你很可能对这个东西过敏。这个方法叫简易皮肤贴敷试验，虽然不如医院做的专业，但作为初步判断还是可以参考的。
如果已经确诊是接触性皮炎，那就要注意了，以后凡是这类廉价首饰，最好是别再碰了。特别是一些从网上买来的、路边摊淘来的、没有任何标识的“玉坠”，虽然便宜，但风险不小。即使你以前从来没过敏，也不代表以后不会，因为过敏反应这个东西，有时候是累积的，身体可能在一次次接触中慢慢被“教坏”。
有人可能会说，那我不戴假玉坠，戴真玉是不是就安全了？也不一定。真玉如果本身不够纯净，或者经过人工染色、注胶、浸蜡等处理，同样可能带来问题。有些商家为了提升玉石的档次，会用酸洗、充填、染色等手段，这些处理过的玉石，跟假玉的保护层其实差不了太多。所以买玉坠也好，买其他首饰也好，最好选择正规渠道，有质量保证的产品，而且要留意有没有产品标识，比如有没有标注镍释放量符合标准。如果包装上什么都没写，甚至材质都说不清楚，那就要格外小心了。
另外，日常佩戴首饰的时候，也要注意卫生。首饰戴久了，会积累汗液、皮脂、灰尘，这些脏东西在首饰和皮肤之间摩擦，本身就可能造成皮肤问题。所以建议经常摘下来清洁，用软布蘸清水擦拭，不要用酒精、洗洁精这些刺激性强的清洁剂，它们可能会破坏首饰表面的保护层，反而让有害物质更容易析出。睡觉的时候、洗澡的时候、运动出汗多的时候，最好把首饰摘掉，给皮肤一点喘息的时间。
我看诊的时候，经常会遇到一些患者，明明已经出现了皮肤问题，还舍不得摘掉首饰，觉得花了钱买的东西，不戴就浪费了。这种心态能理解，但你的皮肤健康可不能被几块钱的假玉坠给毁了。皮肤一旦受损，修复起来是需要时间的，特别是一些敏感体质的人，炎症消退以后，局部皮肤可能还会出现色素沉着，就是留下深色的印子，要好几个月甚至更久才能慢慢消退，那就得不偿失了。
所以，别小看一个小小的假玉坠，它带来的可能不只是钱包的损失，还有皮肤的痛苦。如果你或者你身边的朋友也遇到过类似的情况，不妨把这篇内容分享给他们看看。选择首饰的时候，眼睛擦亮一点，别让“便宜”成了皮肤的代价。如果已经出了疹子，发了痒，不要硬扛，也不要自己乱涂药，及时来医院，让医生帮你判断一下，对症处理，才能好得快、不留后患。
皮肤是我们身体最大的器官，它每天都在替你挡着各种外界的刺激，你对它好一点，它也会回报你。下一次再看到地摊上那些翠绿得不太真实的玉坠，不妨多问一句自己：这玩意贴在我皮肤上，真的安全吗？
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。