赶跑小儿湿疹

孩子半夜又挠醒了，小胳膊小腿上全是抓痕，看着就心疼。这大概是每个湿疹宝宝家庭都经历过的事。很多家长一听到“湿疹”，脑子里先蹦出来的是“太湿了”或者“上火”，其实这个病跟“湿”真没多大关系，反而是皮肤太干、屏障没长好闹的。简单说，健康孩子的皮肤像一面抹了水泥的墙，能锁住水分挡住外界的刺激；而湿疹宝宝的皮肤就像砖墙之间没抹匀水泥，水分哗哗往外跑，外头的细菌、尘螨、刺激物也更容易钻进来，于是皮肤发红、起疹子、痒，越挠越凶。

既然问题的根子在干燥和屏障脆弱，那护理的头一件事就是保湿，大量保湿，而且是持续地保湿。我见过不少家长，药膏倒是舍得涂，可一说到润肤霜就犯嘀咕——“这不就是给脸抹油吗？”还真不是。润肤霜对湿疹孩子来说，就像给那面漏风的墙重新补上水泥层，每天得当回事儿地做。选产品时不强求越贵越好，关键看成分简单、不含香精、专门针对敏感肌的医学护肤品牌，质地选霜或膏，乳液太薄不太够。用量也别抠抠搜搜，涂抹的时候要像给面包抹黄油一样厚厚覆盖，一次可以挤出一条三厘米长的膏体，先用手心乳化，再顺着毛孔方向推开，轻轻拍一拍而不是使劲揉。

洗澡这件事，很多家里存在两种极端——要么怕洗坏了皮肤，好几天才给洗一次；要么觉得皮肤脏，每次都用热水毛巾狠狠搓。其实这两种都不对。对湿疹孩子来说，洗澡反而是好事，它能把皮肤上的皮屑、细菌和残留药膏冲掉，还能让角质层喝饱水，关键要看怎么洗。水温得把控好，三十五六度最合适，手摸上去温凉，绝对不能烫。洗澡时间控制在五到八分钟，别泡太久。清水冲洗为主，偶尔用一点温和无皂基的沐浴露，只洗腋下、脖子、屁股这些容易脏的地方，四肢和后背用清水带过就行。洗完马上用毛巾轻轻拍干，别擦，趁身上还潮乎乎的，三分钟内涂上润肤霜，这时候锁水效果最好，这就是常说的“黄金三分钟”。

可光靠保湿，很多孩子的湿疹还是压不住。比如有的妈妈会问：“我天天抹保湿，怎么胳膊肘那一片还是粗糙得像砂纸？”这时候就需要用药了。外用糖皮质激素是国内外指南公认的一线治疗药，可不少家长一听到“激素”两个字就吓得直摆手，私下换成各类号称“纯天然”的湿疹膏，结果孩子越涂越重。其实激素药膏并不可怕，它就像消防员，能迅速把皮肤里的炎症火苗扑灭。医生开的都是经循证验证的弱效或中效激素，集中在局部用小面积，短期使用，副作用微乎其微。反倒是那些来源不明的草药膏，很可能偷偷添加了强效激素，含量不明，用起来更容易出问题。正确做法是：先涂激素药膏，等十来分钟吸收了，再叠加润肤霜，或者按医生建议的次序来。症状好转后也别骤然停，应该慢慢减量，比如从一天一次改成隔天一次，再改成一周两次，给皮肤一个稳住的台阶。

痒，是湿疹最折磨孩子的一关。小婴儿不会说话，只能哭闹、蹭被子、抓耳朵；大一点的孩子自己忍不住，把皮肤抓得一条条血印子。越痒越抓，越抓越痒，这个循环必须打断。平时把指甲剪短磨圆，这点特别重要，别小看指甲缝里的那点泥，抓破皮很容易继发感染。晚上睡觉痒得厉害可以戴上棉布小手套，或给孩子穿柔棉的长袖睡衣。冷敷也是缓解瘙痒的简易办法，用干净毛巾包个冰袋，隔着衣服敷在发痒部位几分钟，能暂时稳住神经。还要提醒孩子别紧张，因为痒感在安静下来的傍晚和夜里最明显。可以听听故事、捏捏橡皮泥分散注意。如果实在痒得影响睡眠，医生可能会建议口服抗组胺药来辅助，这种药不光止痒，还带一点镇静效果，睡前一小时用，孩子能睡个安稳觉。

孩子的周围环境也得重新看一遍。湿疹最怕闷热汗泡和干燥刺激，室内温度保持在二十二到二十四度，湿度百分之五十上下，家里放个温湿度计，感觉干了就开加湿器，但加湿器要勤换水，免得水管里长霉。孩子的衣服选纯棉的，领口和标签最好剪掉，羊毛和化纤别直接贴皮肤。床单被套每周换洗，用热水清洗，太阳下暴晒，这能减少尘螨这种常见的过敏原。还有一个容易被忽略的地方——唾液。很多宝宝口欲期啃牙胶、流口水，下巴和腮帮子反复接触口水，湿疹就喜欢长在这里。喂奶后马上用软毛巾蘸温水轻轻蘸干，然后涂一层凡士林或润肤霜，当隔离霜用。

饮食上的讲究也要说清楚。很多家长一见湿疹，第一反应就是“吃什么东西过敏了”，然后给孩子禁食鸡蛋、牛奶、鱼虾，甚至直接换成特殊配方奶粉，结果孩子营养跟不上，皮疹也没见好多少。实际上，湿疹的诱因里食物只占一小部分，尤其对轻度湿疹来说，更多是干燥和刺激物引起的。真正和食物过敏相关的湿疹，往往进食某种食物后几分钟到两小时内就迅速发作，而且伴随腹泻、呕吐、嘴角红肿这些表现。如果怀疑某种食物有关，可以记录一周的饮食日记，再请医生评估，不要凭感觉一刀切。母乳喂养的妈妈也犯不着胡乱忌口，除非母乳后宝宝皮疹明确加重，否则正常吃喝就好，毕竟您这身子骨还影响着奶水质量呢。

治疗湿疹就像打一场持久战，它不是“赶跑”就能一劳永逸的事，更像是在身边安抚一个时不时闹脾气的伙伴。今天这拨疹子退了，明天可能因为一股冷空气、一身汗、一次感冒又冒出来。但好消息是，绝大多数孩子到两三岁之后，皮肤屏障逐渐长结实了，湿疹发作的频率和力度都会明显下降。眼下我们能做的，就是踏踏实实地做好保湿、用药、控制痒感、调节环境，这些听起来琐碎，可每一分坚持都切切实实落在孩子皮肤上。别求速效，也别轻信有什么断根的偏方，孩子的皮肤有自己的节奏，我们陪着它一步步往好里走就非常了不起了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。