孩子为何易患荨麻疹？

孩子身上突然冒出一片片红疙瘩，又痒又闹，当妈的看了心里急得不行。这种红疙瘩，医学上叫荨麻疹，老百姓也叫“风疹块”。很多家长都有这样的经历：孩子明明白天还好好的，晚上洗完澡一脱衣服，身上就起了风团；或者出去玩了半天，回来胳膊腿上就一片片发红。这到底是为什么？孩子怎么就这么容易招惹荨麻疹呢？

从生理结构上讲，小孩的皮肤和大人不一样。孩子的皮肤角质层薄，屏障功能弱，通俗点说就是“皮太嫩”了。成人皮肤表面有一层保护膜，像一道墙，能挡得住很多外来刺激，但孩子这堵“墙”还没长结实，很多小分子东西就容易钻进去。比如花粉、尘螨、宠物的皮屑，甚至衣服上的纤维，都可能成为刺激源。这就像孩子的皮肤是一张没糊严实的窗户纸，外面一点风吹草动，屋里就感觉到了。

再说免疫系统。小孩的免疫系统还在发育，不太会“拿捏分寸”。成人的免疫系统见过世面，知道哪些东西是敌人，哪些是朋友。但孩子的免疫系统就像刚上岗的新兵，看见什么都紧张，动不动就拉警报。很多在孩子长大以后根本不会过敏的东西，在小时候却能引起强烈的反应。比如鸡蛋、牛奶、芒果这些常见食物，很多孩子吃了以后会起疹子，但等两三岁以后就没事了。这就是免疫系统逐渐成熟的表现。

感染也是个重要的诱因。很多家长会发现，孩子感冒发烧之后，或者拉肚子好了没几天，身上突然起了荨麻疹。这不是巧合。病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒、EB病毒、肠道病毒这些，本身就容易激活免疫系统，导致组胺大量释放，然后就起疹子了。我们诊见过一个孩子，发烧三天，烧退了，结果全身起满了风团，孩子哭闹不止，家长吓坏了。其实这种情况很常见，治疗上也简单，控制住感染，荨麻疹自己就慢慢退了。

还有一类容易被忽略的，是物理因素。小孩新陈代谢快，体温调节能力差，一跑一跳，身上热了，汗出来了，毛孔被堵塞或者汗液刺激皮肤，就会产生一种叫“胆碱能性荨麻疹”的风团。这种疹子很小，跟蚊子咬的包不太一样，更像针尖大小的红点，周围还发红，痒得厉害。另外，有的孩子对冷风敏感，冬天出门吹了冷风，脸上、手上就起风团，这叫“冷性荨麻疹”。还有些孩子，皮肤被划了一下，或者被书包带子勒了一下，几秒钟后那条线就鼓起来了，这叫“皮肤划痕症”，也属于荨麻疹的一种。

食物过敏是很多家长最担心的。确实，食物是儿童荨麻疹最常见的诱因之一。但要注意，不一定是天天吃的那种食物。有时候是吃了以前没吃过的东西，比如第一次吃芒果、菠萝，或者吃了一些含添加剂多的零食、饮料。有些孩子对花生、坚果、海鲜、鸡蛋过敏，反应很迅速，吃完半小时内就起疹子。但也有一些食物，是慢慢累积的，像牛奶、鸡蛋这些，孩子天天喝天天吃，可能某天就突然爆发了，这叫“迟发型过敏反应”，很难判断到底是哪一顿饭引起的。

药物也不能忽视。很多孩子生病吃抗生素，或者吃退烧药，结果身上起了疹子。这时候家长容易误以为是病情加重了，其实可能是药物过敏。最常见的引起荨麻疹的药物是青霉素类、头孢类抗生素，还有阿司匹林、布洛芬这类解热镇痛药。如果孩子吃某种药后出现荨麻疹，一定要及时停药，并且以后看病时主动告诉医生，避免再次使用。

还有一个因素，很多家长想不到，就是情绪。孩子被骂了、考试没考好、上学前紧张，这些情绪波动也会引起荨麻疹。这不是心理作用，而是情绪变化会影响神经内分泌系统，导致血管壁通透性增加，释放组胺。我们见过一个小女孩，每次考试前一周就开始起疹子，考完试就自然消退了，家长以为是学习压力大导致的，确实是。

说到遗传，如果父母一方或者双方有过敏史，比如有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘，孩子得荨麻疹的概率会明显增高。这不是说孩子一定会得，但确实是风险因素。这类孩子的免疫系统天生就比较“敏感”，对外界刺激反应过度。

最后，要提醒家长，孩子得了荨麻疹，大部分情况是急性的，来得快去得也快，一般24小时内单个风团就会消退，不留痕迹。但如果是反复发作超过6周，那就是慢性荨麻疹了，这种情况需要带孩子去正规医院看医生，查一查有没有潜在的病因，比如甲状腺问题、自身免疫性疾病等。千万不要自己乱给孩子抹药膏，尤其是含激素的药膏，涂在脸上或者皱褶处要格外小心，最好在医生指导下使用。

说到底，孩子容易得荨麻疹，不是孩子身体素质差，而是这个阶段特有的生理特点决定的。随着孩子长大，皮肤屏障功能完善，免疫系统学会“分清敌我”，很多孩子到上小学、初中以后，荨麻疹发作的频率会明显降低。家长要做的不是焦虑，而是学会观察、记录，找到诱因，避开了，孩子自然就舒服了。

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