荨麻疹防治
说起荨麻疹，很多人第一反应就是“风疙瘩”。这名字起得挺形象，发作起来确实像风一样，来去无踪，身上突然冒出一片片红色或白色的凸起，痒得人坐立不安。有的时候，你还没反应过来，它又自己消下去了，连个痕迹都不留。
荨麻疹在医学上叫“风团”，其实就是皮肤上的一种局限性水肿反应。说白了，就是皮肤里的某些细胞，因为受到刺激，释放出了一种叫“组胺”的东西。组胺一出来，血管就会扩张，管壁的通透性也会增加，血浆就跑到血管外面去了，在皮肤表面鼓起一个个小包。这个过程在身体哪个部位都可能发生，不过最常出现在胳膊、腿、背部和腹部。
那到底是什么东西会刺激身体释放组胺呢？这原因可就多了。最常见的几类，我给大家捋一捋。
食物是最常见的“元凶”之一。海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、芒果、草莓，这些都有可能。有的人吃一次海鲜，马上就会发疹子，但有的人却是积累到一定量才会发作。还有添加剂，比如防腐剂、色素、人工香精，也可能诱发。所以如果你发现自己在外面吃饭后容易起疹子，不妨回忆一下吃了什么特殊的东西。
药物也是一大诱因。抗生素，尤其是青霉素类的，还有阿司匹林、布洛芬这类止痛药，都容易引起荨麻疹。有些人打针输液后没几分钟，全身就起满了疹子，这就是典型的药物过敏反应。这种情况要特别小心，严重的话可能会引起喉头水肿，影响到呼吸。
感染也经常跟荨麻疹扯上关系。感冒、咽喉炎、扁桃体炎，甚至牙周炎，这些细菌或病毒感染都可能让荨麻疹反复发作。很多人以为荨麻疹就是过敏，其实感染引起的比例一点都不低。特别是小孩，得了呼吸道感染后，身上莫名其妙就起疹子，多半跟这个有关。
物理因素也是个大类。有人被冷风吹一下，或者用手碰了冰块，皮肤上就会起疹子，这叫“冷荨麻疹”。有人相反，热了、出汗了、运动了，就发疹子，这叫“胆碱能性荨麻疹”。还有的人，皮肤被指甲划一下，或者被书包带子勒一下，那道痕迹上就会鼓起一条条的红印，这叫“皮肤划痕症”，也是荨麻疹的一种特殊类型。
有的人是自己的问题。比如精神紧张、压力大、熬夜、情绪波动，这些也会让荨麻疹冒出来。我在门诊碰到过不少患者，一考试就发疹子，一加班就痒得不行。这其实跟身体的免疫系统有关，情绪一波动，神经内分泌系统就会受到影响，接着皮肤就跟着闹腾。
荨麻疹分急性和慢性两种。急性的一般来得快去得也快，病程在六周以内，很多情况下跟食物、药物、感染有关。慢性的就比较麻烦，发作超过六周，甚至几个月、几年都断不了根。这种慢性的，很多时候找不到明确的原因，医生会把它叫做“慢性自发性荨麻疹”。
很多人一听“找不到原因”，就慌了。其实不用太紧张，慢性荨麻疹虽然麻烦，但绝大多数情况下对生命没有威胁，更多的是影响生活质量，尤其是那种痒，让人整晚都睡不好。
那荨麻疹到底该怎么治呢？
治疗的核心就是控制症状。口服抗组胺药是首选，也是目前最常用、最安全的办法。这类药能阻断组胺的作用，让风团消下去，痒感减轻。现在的药已经更新换代了，很多都是第二代抗组胺药，副作用比第一代小很多，不容易引起嗜睡。比如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定，这些都是临床常用的。一般一天吃一次，就能维持24小时的效果。
如果吃了药，症状还是控制不住，医生可能会考虑加量，或者换药，甚至联合用药。但要注意，这些调整一定要在医生指导下进行，别自己乱吃。有些人觉得痒得受不了，就跑去药店买了好几种抗组胺药一起吃，这样不仅容易过量，还可能增加副作用。
对于特别严重的急性发作，比如全身起大水泡、喉咙发紧、呼吸不畅，那就得赶紧去医院，可能需要打针甚至用激素。激素虽然效果好，但副作用也不小，不能长期吃，只在急性期用一用。
除了吃药，日常生活中的预防和管理也很重要。
如果你能找到诱发荨麻疹的原因，那是最好的。比如吃了某种食物后发作，就尽量避免。但现实中很多人找不到，这也没关系，咱们可以做一些常规的防护。比如少吃辛辣刺激的食物，少喝酒，尽量不熬夜，穿宽松纯棉的衣服，洗澡水温别太高，这些都能降低发作的频率。
有的人喜欢用热水烫洗来止痒，觉得一烫就不痒了。其实这是饮鸩止渴，热水会刺激皮肤，让血管扩张得更厉害，虽然一时舒服，但很快会痒得更凶。正确的做法是用凉毛巾敷一下，或者涂一些炉甘石洗剂，有止痒和收敛的作用。
还有一个常见误区，就是“”。有些患者辗转多家医院，就想找一个能彻底治好荨麻疹的方法。我得说，荨麻疹这个病，大部分人是可以控制住的，但说“”两个字，就有点绝对了。尤其是慢性荨麻疹，很多人就是会反复发作，但通过规范治疗，绝大多数人都能正常生活。有些人过几年自己就好了，有些人可能断断续续好多年，但症状会慢慢减轻。
所以，别被“荨麻疹”这三个字吓住了。它不是什么大病，但确实很磨人。关键是别乱治，别信偏方，别自己乱买药膏。尤其是那些含激素的药膏，虽然能暂时缓解，但长期用会让皮肤变薄、色素沉着，甚至产生依赖。
最后说一句，如果你或者家人出现了荨麻疹，不要慌。先观察一下，如果只是皮肤上有风团，没有其他不舒服，吃一片抗组胺药，大多能缓解。但如果伴有呼吸困难、嘴唇发紫、头晕、心慌、腹痛腹泻，那就得赶紧去医院，别耽误。
荨麻疹就像身体的“警报器”，它在告诉你，身体可能遇到了一些不太对劲的东西。认真对待它，但别过度焦虑。把基础防护做好，配合医生规范治疗，绝大多数人都能和它和平共处。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。