痤疮的病因和治疗

　　痤疮

　　一、概述：痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，是青春期青年人常见的皮肤病，主要以粉刺、丘疹、脓胞、结节、囊肿及瘢痕为其主要特征，常常胖有皮脂溢出，也称“粉刺”、“青春痘”、中医称“面胞”、“肺风粉刺”。好发于面部、背部、胸部，有的形成黑头等，多发于15-30岁青年。

　　二、病因机理：

　　中医认为：一是肺经血热，内热郁闭上蒸面部所致；二是由于胃肠湿热上蒸脸部；三是气血郁滞面部；而现代医学则认为一是由于性激素平衡失调，青春期性腺成熟，活动旺盛，雄性激素分泌增多，使皮脂分泌旺盛，加上皮肤毛囊堵塞，皮脂腺管角化而形成粉刺；二是毛囊内微生物感染，毛囊内厌氧棒状菌繁殖，产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。 三是毛囊口扩张等引起的；

　　三、临床表现：

　　临床上多发于颜面、胸部、背部、肩部、脖子等部位，有毛囊性小诊，对称分布，有的可挤出白点，称白头粉刺，有的可挤出黑色脂栓，称黑头粉刺，有的继发感染，出现小脓疱，脓肿、炎症期出现疼痛，多发于青春期男女；有时发展可演变为炎性丘疹，结节、囊肿、疤痕等；根据病变变化临床上还可以分为以下几个类型：

　　(1)丘疹型痤疮：丘疹为主

　　(2)粉刺型痤疮：以白头粉刺或黑头粉刺为主

　　(3)脓疱型痤疮：以小脓疱为主

　　(4)囊肿型痤疮：有大小不一的皮脂腺囊肿

　　(5)结节性痤疮：部位较深，形成结节

　　(6)萎缩型痤疮：炎性后变为凹坑状萎缩

　　四、诊断要点：

　　以多发年龄及面部出现的突出皮肤表面的小丘疹和脓疱等红色炎症为诊断要点。

　　五、治疗原则：

　　(1)外用药物：

　　A、可任选以下药：痤疮膏、红霉素软膏、5%硫磺霜、炎癀净药水、粉刺一号面膜粉或二号面膜粉、颠倒散等外用；

　　B、也可以用2%酮康唑霜外用；

　　(2)内服西药：

　　A、如果炎症历害的有红肿热痛的可用些抗菌素(如红霉素、四环素、先锋霉素等内服)

　　B、可加维生素B1一次二片一日三次、B6一次二片一日三次或复合B一日二片一日三次；

　　C、可加些安体舒通120MG分三次服，加葡萄酸锌一次二片日三次；

　　D、异维A酸胶囊可据个人情况服用；

　　(3)中药调理：

　　A、肺胃风热型：可用枇杷清肺饮加减，药选：枇杷叶、生地山栀子、桑白皮、茵陈、生石膏、蝉衣、生甘草、知母等

　　B、胃肠湿热型：可用茵陈蒿汤加减，药选：茵陈、大黄、栀子、车前草、苦参等

　　C、肝胆湿热型：可用龙肝泻肝汤(注意不可使用马兜铃科植物 关木通)加减。

　　(4)美容院护理：

　　A、消毒美容师双手，用柠檬洗面奶或青瓜洗面奶清洁面部(清洁皮肤)；涂抹收敛水；

　　B、使用奥桑蒸气机蒸面喷雾约10分钟；

　　C、用真空吸啜机做点状吸引，然后用痤疮针挑白头或黑头，挤压出来；

　　D、用棉花沾痤疮水(或炎癀净)涂上；

　　E、用消炎按摩膏配合手法按摩十五分钟；

　　F、上粉刺一号或二号中药面膜粉十分钟；

　　G、除膜后涂平衡水再涂炎癀净；

　　(5)饮食调理

　　A、注意吃些清淡的食物，多食清菜(菠菜、空心菜、芥菜等)；

　　B、少食油腻、油炸、辛辣食物；

　　C、可用一些药膳。