四种类型的青春痘
痘痘这东西，几乎没人能拍着胸脯说从没碰见过。市面上祛痘产品琳琅满目，但不少朋友用了没效果，甚至越用越糟，原因往往很简单——根本没搞清楚自己脸上长的到底是哪种痘。青春痘在医学上叫痤疮，虽然都叫痘，但形态不同，处理方式差别挺大。今天咱们就把它掰开揉碎了讲清楚，常见的四种类型，你对着镜子就能大概分辨。
第一种，也是几乎人人都会遇到的，就是粉刺。粉刺属于非炎性痘痘，皮肤摸上去不平整，像撒了一把细沙子。它分白头和黑头两种，白头粉刺也叫闭合性粉刺，远看是个小白点，近看皮肤上鼓起一个小包，毛孔开口被堵住了，里面是皮脂和角质细胞的混合物，挤出来是白色的条状物。黑头粉刺则是开放性的，毛孔开口是张开的，里面的油脂被空气氧化成了黑色，就成了我们熟悉的黑头。很多人以为黑头是脏东西没洗干净，其实冤枉了它，那黑色是油脂自己变的。粉刺阶段的痘痘一般不红不痛，但却是所有痘痘的“地基”，如果不管它，或者用错误的方式去挤去抠，毛孔里的垃圾越积越多，就容易引发细菌感染，向炎症阶段发展。
第二种，炎症性的丘疹登场了。如果你发现脸上的粉刺周围开始发红，鼓起一个红色的小包，摸上去有点硬，还隐隐作痛，那就是丘疹了。这时候，皮肤里的痤疮丙酸杆菌已经大量繁殖，免疫系统正在跟它打架，所以局部才会红肿。丘疹是粉刺发炎升级的结果，它比粉刺棘手，因为炎症一旦出现，就很容易留下红印子。我们平时说的“上火长痘”，很多时候长的其实都是丘疹。比如熬夜之后，或者吃了太多甜食、油炸食品，脸颊和额头突然冒出几颗红红的痘痘，摸上去碰一下就疼，那就是丘疹。处理丘疹的关键是消炎，千万别用手去挤，因为这时候毛囊壁已经受损，强行挤压会让炎症扩散到更深的地方，小问题也会变成大麻烦。
第三种，脓疱。脓疱看起来比丘疹更吓人——红色痘痘的顶端出现了一个白色的或者淡黄色的小脓头，里面是黄白色的脓液。这其实说明免疫细胞已经和细菌战斗到了白热化阶段，那些脓液就是战死的白细胞和细菌的尸体。脓疱通常由丘疹演变而来，也可能一开始就出现它的典型特征。很多人看到脓头就手痒，觉得把它挤掉就好了，这是最大的误区。脓疱虽然脓头在表面，但底层的炎症范围其实比我们看到的更大，如果自己挤，力道控制不好，很容易把脓液挤到更深的真皮层，导致炎症扩散，愈合后留下深色的痘印，甚至凹陷的痘坑。正确的做法是让它自然成熟或者找专业人士处理，如果你真的想让脓头快点破掉，也一定要在彻底消毒的情况下，用消毒过的针从侧面轻轻挑破，然后轻轻按压周围，把脓液排干净，再马上涂上消炎药膏，但这个操作对普通人来说难度太高，一不小心就容易出差错，所以还是建议交给医生。
第四种，也是最让人头疼的，结节和囊肿。这两种属于重度痤疮，已经不是普通祛痘产品能对付的了。结节是皮下深层的硬块，摸上去硬邦邦的，按压有明显的痛感，皮肤表面有时候看不出特别明显的红，但手能摸到里面有大疙瘩，消退得极慢，而且很容易留疤。囊肿则是更深更大的包块，里面是大量的脓血和坏死组织，摸起来甚至有波动感，就像里面包着一包水，得用针抽出来才能看清里面的脓液有多恐怖。结节和囊肿往往一起出现，经常长在下颌线、腮帮子、两颊的下半部分，严重的还会连成一片，形成窦道，愈合后皮肤坑坑洼洼，像月球表面。这种类型的痘痘，千万别再去美容院做针清或者自己买什么排毒面膜敷了，因为炎症已经深入到真皮层甚至皮下组织，表面功夫完全没有意义，必须尽快去正规医院皮肤科，医生会根据情况开口服药甚至异维A酸这类强效药物，配合物理治疗才能控制住。
顺便说一句，很多人分不清丘疹和结节，这里有个简单的判断方法：丘疹是“浅”的红包，直径一般不超过一厘米，通常过几天会冒白头或者自己消下去；结节则是“深”的硬块，位置更靠下，按上去感觉是在肉里面，而不是皮肤表层，这类痘痘你不能轻易挤破，而且它很少自己完全消退，往往会反复发炎，一次能僵持好几个星期。你甚至可以用手指轻轻掐一下，痛感特别明显，而且感觉那块皮肤底下是板结成块的。
了解了这四种类型的青春痘，对你有什么实际帮助呢？首先，你至少不会再犯那种把粉刺当炎症，疯狂刷酸导致皮肤屏障受损的错误了。粉刺阶段做好清洁和疏通，水杨酸、果酸这类产品可以适量用；到了丘疹和脓疱阶段，重点就要放在抗炎和抑制细菌上，过氧化苯甲酰、夫西地酸这类药膏可能有帮助，但也要看具体情况；至于结节囊肿，别折腾了，直接去医院。还有一点特别重要，不管哪种痘痘，都不要挤。脸上有个危险的“三角区”，从鼻根到两侧嘴角，这个区域的血管跟颅内相通，挤痘痘万一引发感染，后果可能非常严重，这绝不是危言耸听。
当然，长痘的原因也很复杂，有激素波动、皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、细菌感染，还有遗传因素。生活上能做的其实就那几件事：少喝奶茶少吃甜食，因为高糖会刺激胰岛素分泌，进而让皮脂分泌更多；早点睡觉，熬夜会让皮质醇水平升高，同样加重炎症；还有勤换枕套、别用手托腮，这些细节都能减少细菌接触皮肤的机会。但环境因素只是诱因，很多人的痘痘是“体质”决定的，所以也不必因为长痘而过度自责，觉得自己是不是没吃对东西、没睡好觉才这样。
最后再啰嗦一句，如果你的痘痘已经反复发作了好几年，或者炎症特别严重，那就别再指望一瓶几百块的精华液能拯救你了。皮肤科医生手里的药物和激光才是最靠谱的，早点看医生，少走弯路，也比激光祛疤的花费划算得多。青春痘虽然烦人，但它终究是能被控制的，只要分清类型，对症处理，皮肤的春天总会来的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。