囊蹒虫作怪并发严重青春痘
你脸上是不是也长过那种又红又肿、摸上去硬邦邦、特别疼的痘痘？挤又挤不出来，好不容易冒个白头，过了几天又鼓起来，反反复复好几个月，甚至好几年，用了各种祛痘产品、吃了药也不见好。如果你正好是这种情况，那我今天想跟你说一个很多人都没听说过、但可能是你痘痘“幕后黑手”的东西——囊蹒虫。
先别被这个名字吓到，其实它没那么神秘。囊蹒虫，学名叫毛囊蠕形螨，是一种非常非常小的寄生虫，小到肉眼根本看不见，得用显微镜才能找到它。寄居在咱们人脸上的毛囊和皮脂腺里，就像小虫子住进了咱们的毛孔。听着是不是有点毛骨悚然？其实绝大多数的成年人脸上都有囊蹒虫，它们平时跟我们和平共处，数量不多，不搞破坏，很多人的皮肤完全正常，根本感觉不到它们的存在。但问题就出在，当你的身体状态出现变化，比如熬夜、压力大、吃得太油腻太甜、或者免疫力下降，这些囊蹒虫就会趁机大量繁殖，数量翻着倍地涨。毛囊里住满了虫子，它们吃喝拉撒都在里面，排泄物、尸体碎片都会刺激毛囊和皮脂腺，引起炎症反应，这时候痘痘就来了，而且不是普通痘痘，是那种又大又红、又疼又顽固的“囊肿型”痘痘，医学上叫“结节囊肿性痤疮”。
我前段时间接诊过一个二十出头的小伙子，从大学开始长痘，整整五年，两边脸颊全是紫红色的硬疙瘩，有的还连成片，摸上去凹凸不平。他试过各种祛痘护肤品、刷酸、吃中药，甚至去美容院做针清，结果痘痘还是春风吹又生。他来找我时说“医生，我都不抱希望了，就觉得我这脸是烂透了”。我给他做了个皮肤镜检查和毛囊虫检查，取了一点皮脂在显微镜下一看，好家伙，每个毛囊口都能看到好几条蠕动的囊蹒虫，密密麻麻的。这就是典型的“囊蹒虫作怪”，引发了他的严重青春痘。这个小伙子平时工作压力大，经常熬夜打游戏，还特别爱吃甜食和烧烤，这些都是给囊蹒虫“加餐”的条件。虫子一多，普通祛痘方法根本压不住，必须先把虫子控制住，痘痘才能慢慢消。
那怎么判断自己脸上的痘痘是不是跟囊蹒虫有关呢？有几个比较典型的特点，你对照一下：第一，痘痘主要集中在脸颊、鼻子和下巴，额头反而比较少；第二，痘痘是那种大而深的囊肿或者结节，摸着硬，按着疼，不像普通粉刺那么容易冒白头；第三，皮肤特别容易泛红、发痒，有时候还会觉得脸热热的，像有小虫子在爬；第四，毛孔粗大，皮肤粗糙，反复长痘的地方皮肤摸起来像砂纸一样。如果你有这些情况，而且用了很多祛痘方法都没什么用，那就真得考虑一下是不是囊蹒虫在捣乱。
去医院确诊其实很简单，皮肤科医生用一个小刮板轻轻刮一下你脸上的皮脂，放在显微镜下看，一两分钟就能看到有没有囊蹒虫，以及数量多不多。如果确诊了，也别紧张，现在的治疗手段已经很成熟了。医生一般会开一些外用的甲硝唑凝胶，或者硫磺洗剂，这些药可以杀灭囊蹒虫。比较严重的，比如那个小伙子，还需要配合口服的药物，比如甲硝唑或者伊维菌素，不过这些药必须在医生指导下用，不能自己乱买，因为剂量和疗程很重要，乱吃容易出副作用。除了药物，还得配合控油控痘的护理，比如用温和的洁面产品，别用太刺激的洗面奶，否则皮肤屏障受损，虫子反而更活跃。护肤品方面，可以选含有水杨酸、壬二酸或者烟酰胺的产品，帮助疏通毛孔、消炎。但注意，这个阶段千万不要去挤痘痘，挤破了容易感染，留下永久性的坑洼。
治疗之外，生活方式的调整同样关键，甚至比用药还重要。你想啊，一边用药杀虫子，一边又熬夜吃甜食给虫子创造繁殖条件，那效果肯定大打折扣。最直接的三件事：第一，规律作息，晚上11点前尽量睡觉，别让身体的生物钟乱掉，免疫力稳定了，虫子自然猖獗不起来；第二，饮食上控制糖分和奶制品，甜食、奶茶、蛋糕、全脂牛奶这些，都会刺激皮脂腺分泌油脂，油脂就是囊蹒虫的“食物”；第三，注意卫生，勤换枕套、毛巾，别用手摸脸，别用脏的粉扑、化妆刷，这些容易把虫子传给别人或者让虫子交叉感染。不过也要说一句，囊蹒虫这个玩意儿，它确实有一定的传染性，主要通过密切接触传播，比如共用毛巾、枕巾。所以家里如果有人也有严重的痘痘，最好分开使用个人用品，也别太亲密的蹭脸，但没必要过度恐慌，因为绝大多数人本来就有少量虫子，健康人就算接触了也不会发病。
我特别想强调一点：不要把囊蹒虫当成什么“绝症”。它就是一种常见的共生寄生虫，只要数量控制住，它就不会兴风作浪。很多人一听“虫子”就吓得不行，恨不得用酒精把脸消毒一遍，或者用去角质产品使劲搓，这种做法反而会损伤皮肤屏障，让虫子更容易侵入深层毛囊，得不偿失。记住，温和、耐心、坚持，是跟囊蹒虫斗争的三个关键字。我上面提到的那个小伙子，经过三个月的正规治疗，加上他戒掉了甜食、每天11点前睡觉，现在脸上的囊肿大部分都消了，只剩下一些浅浅的痘印，正在慢慢恢复。他跟我说，第一次感觉自己这张脸有救了。其实不是“有救了”，而是“找对了原因”。所以，如果你也正被顽固的痘痘折磨，别再自己瞎折腾了，去皮肤科做个检查，看看是不是囊蹒虫在作怪。把敌人认出来，才能打准它。
最后说一句，这篇文章不是要让你自己诊断，而是给你一个方向。每个人的皮肤状况都不一样，严重的痘痘一定要找医生面诊，不要听信网上的偏方，更不要买那些来路不明的“除螨皂”。皮肤是自己的，科学对待，它才能慢慢好起来。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。