你的痘痘是哪种？
你有没有过这样的经历：早上起来照镜子，突然发现脸上多了几颗红疙瘩，又痒又疼，心情瞬间就不美丽了。其实，痘痘是个大家族，不同种类的痘痘，脾气性格完全不一样。今天咱们就来好好聊聊，你脸上的痘痘到底属于哪一种。
先说最常见的粉刺。粉刺这东西，就像马路上最普通的堵车点，不算严重，但很烦人。它有开放性和闭合性两种。开放性的粉刺就是咱们常说的黑头，长在鼻子上的居多，那个黑色的点不是脏东西，是皮脂腺分泌的油脂和表皮的角质细胞混在一起，卡在毛孔里，经过空气氧化后变黑了。你用手挤一下，能挤出一粒白白的软软的油脂粒，那个其实就是粉刺的核心。闭合性的粉刺就是白头，也叫闭口，摸上去皮肤表面有一粒粒小小的凸起，不红不肿，挤也不好挤，就是那种在皮肤底下藏着的小疙瘩，光线一照特别明显。很多女生额头、下巴上长的那种小颗粒，就是闭口。
粉刺要是得不到及时处理，或者你手痒去挤它，它就可能升级成炎性痘痘。这种痘痘就热闹了，红红的一片，摸上去硬硬的，还疼。这就是我们常说的丘疹。丘疹的形成，是因为毛孔被堵住了，里面的细菌，主要是痤疮丙酸杆菌，开始大量繁殖，身体免疫系统发现后，赶紧派白细胞过去打仗，于是就出现了红肿热痛的反应。你想想，皮肤底下就像两伙人在打架，打得面红耳赤的，表面就鼓起来了。这种痘痘一般出现在脸颊、额头、下巴这些油脂分泌旺盛的地方，有时候熬夜、吃辛辣刺激的东西，第二天就会冒出来好几颗。
再往下发展，就是脓疱了。脓疱比丘疹更进一步，红色的小疙瘩顶部会冒出来一个白色的脓头，中间有点黄，像个小火山口。脓疱形成的原因很简单，就是体内的白细胞和细菌打了一仗，最后双方都牺牲了，加上那些被分解的油脂和细胞碎片，混合在一起就成了脓液。脓疱看起来比较难看，但好消息是，它一般不会留疤，前提是你别去挤它。如果挤得不干净，或者手上细菌多，把感染往深处推，那就可能留坑了。
比脓疱更麻烦的是结节和囊肿。这两种属于重度痘痘，处理不好非常容易留疤。结节长在皮肤深处，摸上去硬邦邦的，像个埋在皮下的硬疙瘩，红彤彤的，病程很长，可能一两个星期甚至一个月都消不掉。这种痘痘已经不只是毛囊的问题了，它已经波及到了真皮层，甚至更深。囊肿就更吓人了，它像个软软的包，里面全是脓液，摸上去有波动感，疼得要命。囊肿型痘痘经常会好几个连在一起，形成一大片炎症区域，皮肤表面看起来凹凸不平，青紫紫的，恢复起来特别慢，而且很容易留下坑坑洼洼的疤痕。很多人的痘坑就是这种囊肿型痘痘留下的。
还有一类痘痘，它跟普通的青春痘不一样，叫“成人痘”，也叫“迟发性痤疮”。很多女性过了25岁，甚至到了30多岁，脸上还会长痘，而且特别爱长在下颌线、脖子和下巴上，一长就是好几颗，又红又痛，好了又发，反反复复。这种痘痘通常跟内分泌波动有关，比如月经前后、压力大、熬夜、睡眠不足的时候，体内的雄激素水平相对升高，皮脂腺受到刺激，就开始大量分泌油脂，结果就是长痘。很多女性朋友会有这种感觉，每个月来月经前一周，下巴上准时冒痘，像闹钟一样准。
另外，还有一种情况，你可能会觉得奇怪：为什么我用了护肤品反而长痘了？这很可能就是“护肤品引起的痤疮”，也叫“粉刺性痤疮”。有些护肤品或者彩妆品成分比较油腻，比如含有矿物油、羊毛脂、某些脂肪酸等，它们会堵塞毛孔。还有一些人，本身皮肤敏感，用了某些成分之后，皮肤出现炎症反应，也会长痘。这种痘痘通常表现为小粉刺和丘疹，分布比较均匀，没有明显的脓头。如果你发现自己在换了新的护肤品之后，脸上开始冒痘，而且不止一两颗，就应该考虑是不是产品的问题了。
还有一类容易被忽视的，就是“药物性痤疮”。有些药物，比如含激素的药膏、口服的激素类药物、某些抗癫痫药、抗结核药、甚至是一些止痛药，都有可能引起痤疮。这种痘痘的形态往往比较单一，一大片密密麻麻的小丘疹或者脓疱，发作很快。如果你在服药期间突然长了很多痘痘，一定要跟医生沟通，不要自己乱治。
最后，提一下一种跟痘痘长得很像，但性质完全不同的东西：毛囊炎。毛囊炎也分细菌性和真菌性。细菌性毛囊炎，通常由金黄色葡萄球菌引起，长在身体任何有毛囊的地方，比如头皮、前胸、后背，甚至大腿上。它的特点是红色的丘疹或者脓疱，中间有根毛发穿过去，疼，但不像痤疮那样有粉刺和黑头。真菌性毛囊炎，也叫马拉色菌毛囊炎，常见于胸部、背部，表现为密集的小红疙瘩，痒，不疼。很多人后背长的那种小痘痘，其实不是痤疮，而是真菌性毛囊炎。这两种毛囊炎的治疗方案跟痤疮完全不同，如果用错了药，反而会加重。
说了这么多，你大概能判断出自己脸上的痘痘属于哪一种了吗？其实，最准确的办法还是找皮肤科医生看一看，用专业的皮肤镜照一下，别自己乱猜乱用药。毕竟，不同类型的痘痘，治疗思路完全不一样：粉刺可能需要去角质、疏通毛孔的药膏；丘疹和脓疱可能需要抗炎、杀菌的药物；结节囊肿可能需要口服药物甚至物理治疗；而真菌性毛囊炎，需要抗真菌的药物。总之，搞清楚对手是谁，才能对症下药。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。