米诺环素联合雷公藤多甙治疗聚合性痤疮

　　解放军空军总医院皮肤科、北京大学第三临床医院皮肤科和云南蒙自95643部队医院运用米诺环素联合中等剂量雷公藤多甙治疗聚合性痤疮，取得了满意的临床疗效（有效率84％）。

　　病例均为门诊和病房收治的聚合性痤疮患者，分为联合组、米诺环素组和四环素组。

　　3组皮损均用3％硼酸湿敷，每日两次；外用达维邦软膏每日2次。总疗程为12周，治疗第4周和第12周时判定疗效。

　　结果：联合组疗效优于米诺环素组，且显著优于四环素组，米诺环素组疗效亦优于四环素组。

　　治疗第12周时，3组临床疗效经Ridit检验，联合组与米诺环素组疗效差异无显著性，但优于四环素组；米诺环素组疗效亦优于四环素组。

　　雷公藤多甙具有较强的抗炎作用，可抑制细胞免疫和体液免疫，有报道用于治疗中、重度痤疮取得较好疗效。米诺环素不仅具有广谱抗菌活性、抗炎作用及抑制淋巴细胞功能，还可抑制皮脂分泌，显著减少面部皮肤游离脂肪酸水平，与四环素相比，较少发生葡萄球菌耐药，更易渗入组织中发挥作用，起效更迅速，疗效更持久，用于治疗中、重度痤疮，有良好疗效。本临床研究表明，米诺环素治疗聚合性痤疮不良反应少，疗效优于四环素，但疗程较长，需12周才达到满意效，而联合中等剂量雷公藤多甙，疗效显著优于四环素，与单纯应用米诺环素相比，可使疗程缩短，治疗4周即可达到满意疗效，且不良反应少而轻，值得推广应用。