治疗痤疮小心颅内高压

　　不久前，澳大利亚药物不良反应监测委员会（ＡＤＲＡＣ）告诫临床医师，长期用米诺环素治疗痤疮，可能引起良性颅内高压。

　　 “良性”颅内高压也称为假性脑瘤，包括脑脊液压持续升高，患者出现头痛、恶心、呕吐和视神经乳头水肿偶尔伴第６对颅神经麻痹，某些药物治疗以及四环素族药物可引起。在过去３０年中， ＡＤＲＡＣ共收到７６例良性颅内高压的不良反应报告，其中３２例与服用米诺环素有关（AustralianAdverseDrugReactionsBulletinV22∶12003.2）。

　　 32例病例全部为年轻人（12～30岁，中位年龄16岁），28例为女性，几乎全部都因痤疮而长期服用米诺环素。出现良性颅内高压的时间从服药２周到18个月不等，平均约２个月，也有１例从服用多西环素改为米诺环素１天就出现症状。报告给 ＡＤＲＡＣ的绝大多数病例在停止服药后颅内高压逐渐消失，但恢复期通常较长，大多数从２到12周不等。也有部分病例在上报给ＡＤＲＡＣ时还没有恢复。

　　为此，ＡＤＲＡＣ提醒医师，对病因不明持续头痛的年轻患者，应考虑到药物诱发良性颅内高压的可能。女性服用米诺环素更加危险。