毛囊炎久治不愈怎么办

毛囊炎这东西，说大不大，说小也不小。你要是偶尔冒出一两颗，涂点药膏也就过去了，谁也不会太当回事。但问题就出在“久治不愈”这四个字上——后背上一片红疙瘩，此起彼伏，好了又长，长了又消，折腾了小半年还不见好，换谁心里都堵得慌。

很多人第一反应是“我是不是没涂够药”，或者“是不是这个药膏没劲”。于是今天换一种药，明天换一种药，后天再去药店买支带激素的，结果越涂越乱，炎症反而嚣张起来。这里头最容易被忽略的一件事是：毛囊炎久治不愈，往往不是药的问题，而是从一开始就没搞清楚“敌人”是谁。

毛囊炎说白了就是毛囊里头发炎了，但引起发炎的病原体有好几种。最常见的是细菌，尤其金黄色葡萄球菌，皮肤表面本来就带着它，只要毛囊口被堵住、皮肤屏障有了缺口，它就趁虚而入。但还有一种常见的情况是真菌，确切说叫马拉色菌，它其实就住在我们正常的皮肤上，以皮脂为食。天气一热、一出汗，皮脂分泌旺盛，它就开始大量繁殖，把毛囊给“闹”了。这两种毛囊炎看起来像，处理起来路子完全不同。用对付细菌的药去杀真菌，等于拿扫帚赶蚊子，折腾半天没什么效果。

我见过一个三十多岁的男患者，前胸后背长了一片毛囊炎，自己买了莫匹罗星软膏涂了一个月，不消反增。后来去看医生，做了真菌镜检，才发现是马拉色菌毛囊炎。换用抗真菌的洗剂和药膏之后，两三周就明显好转。他当时特别懊恼，说早知道自己就不瞎折腾了。这种情况在生活里太常见了，所以你要是反复发作超过一个月，最好去医院做个简单的检查，刮一点皮屑在显微镜下看看，就能分辨到底是哪种感染。

当然，病原体只是一半的原因，另一半在于你自己的身体和日常习惯。毛囊炎之所以迁延不愈，往往是因为诱发因素一直没有被拿掉。比如长期穿着不透气的紧身衣物，出汗之后汗液捂在皮肤表面，毛囊口被浸渍软化了，细菌就特别容易钻进去。又比如有些人习惯每天洗好几次澡，香皂搓得皮肤吱吱响，觉得这样干净，其实破坏了皮肤表面的弱酸性屏障，反而给微生物开了门。

还有一种很常见的情况，和“挑”有关。只要毛囊炎一冒出来，总有人忍不住去挤、去抠。挤出来的东西里确实有脓液，但这一挤不要紧，炎症被推向更深的部位，毛囊壁破掉，感染扩散到周围组织，愈合的时间反而拖得更长，甚至留下色素沉着或者疤痕。毛囊炎这个东西，有时候你不管它，它自己两三天就蔫了，一上手，反而陪你好几周。

如果你习惯性地反复发作，还要往两个方向考虑。一是代谢问题，特别是血糖。有些人的空腹血糖已经处于偏高的状态，还没到糖尿病的诊断标准，但皮肤上的“小毛病”已经先发出信号了。高血糖会让中性粒细胞的吞噬功能下降，说白了就是身体的“安保”变得迟钝，细菌在皮肤表面搞事，它反应慢半拍，毛囊炎自然反复。去做个体检，查一下血糖和糖化血红蛋白，就当是给自己的皮肤找找病根。

二是免疫状态。长期熬夜、压力大、作息紊乱的人，毛囊炎的发病率明显更高。这可不是玄学，睡眠不足会影响到身体的炎症调控能力，让原本可以被轻松压制的小感染失控。我有个朋友做设计工作，连续赶了一个月的图纸，作息全乱了，结果整个下巴到脖子全都是红疹子。项目结束后，他补了几天觉，饮食规律些，没怎么用药，皮肤自己就慢慢消停了。这种例子虽然不能当成治疗指南，但身上长了东西，还真得看看自己最近的日程表是不是太紧绷了。

还有一类人的毛囊炎，其实是因为反复使用错误的药物。市面上有很多“皮炎平”类的复方药膏，里面含有激素。激素抹上去退红消肿的效果立竿见影，但对付细菌性毛囊炎它没有杀菌作用，只是强行把炎症压下去。停药之后，病原体继续繁殖，炎症反扑回来，甚至比之前更厉害。这就是为什么有些毛囊炎越治越重，越治病程越长。如果你手里有一支药膏，涂了三五天不起效，就别硬撑，直接去看医生，让专业的人帮你判断。

日常护理方面，有几件小事值得你花心思。衣服要宽松透气，纯棉的比化纤的好得多，尤其是运动出汗之后，及时换干衣服，别让汗液在皮肤上长时间停留。洗澡水温别太高，温热就好，清洁产品选用温和的，不要用强去油力的沐浴露天天擦洗。如果出汗多，可以备一瓶温和的抗菌洗剂，比如含低浓度二硫化硒或酮康唑的洗剂，偶尔用在容易长毛囊炎的部位，能起到不错的预防效果。但这类洗剂也不要天天用，每周两三次就够了，用得太多皮肤会觉得干涩不舒服。

饮食上倒不需要过度忌口。毛囊炎和吃辣椒、吃牛肉之间并没有直接的因果关系，但如果你发现每次吃完某类高糖食物之后皮肤问题就会加重，那适当减量没什么坏处。因为高糖饮食会加重胰岛素波动和皮脂分泌，等于给微生物加餐。少喝点含糖饮料，换杯白开水，这个动作对皮肤的意义比你想象中大。

如果你的毛囊炎已经拖了好几个月，甚至形成了硬结或者疤痕，这时候就需要更系统的治疗了，不要自己在家硬扛。医生可能会根据情况开口服抗生素或者异维A酸之类的药物，这些药物需要在医生指导下规范服用，不同的人剂量和疗程都不一样，千万别跟风去网上查“别人吃什么药好”就自己买来吃。每一个用药方案的背后，都对应着具体的病因和个体情况，跟自己的症状匹配才是最要紧的。

最后说一句掏心窝子的话：皮肤问题最磨人的不是疼，而是那种“反反复复好像永远好不了”的焦虑。但你得相信，毛囊炎这个东西，只要找对了原因，把该改的习惯改了，该用的药用对了，它真的能控制住。别急，也别对手上那些红疙瘩太较劲。管住手、放宽心、找对医生，给它一点时间，它总会给你一个交代。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。