详谈萎缩性胃炎的治疗

萎缩性胃炎是指胃粘膜中的腺体因慢性炎症而发生萎缩的疾病，十分常见，虽然大多数由胃镜观察作出诊断，但科学地说，应根据胃镜活检标本由病理医生在显微镜观察后作出判断。

　　我患萎缩性胃炎已有多年，纤维胃镜检查已做了4次，最后一次检查是去年5月份，病理检查及诊断：（胃窦小弯）幽门腺粘膜慢性炎症伴轻度肠化。幽门螺旋杆菌试验阳性。自去年以来，经常出现上腹隐痛、腹胀、嗳气、反酸等症状。用过很多中药和西药，症状只能得到暂时缓解，只要气通了，舒展了，就舒适；腹胀了就非常难受，全身不适。请问我该怎样医治，请教授指点迷津。谢谢！

　　浙江 魏 健

　　魏健读者：

　　萎缩性胃炎是指胃粘膜中的腺体因慢性炎症而发生萎缩的疾病，十分常见，虽然大多数由胃镜观察作出诊断，但科学地说，应根据胃镜活检标本由病理医生在显微镜观察后作出判断。你的病理报告似乎只是一般浅表性炎症，并未提及萎缩，但不知道以前情况如何。

　　胃炎（包括萎缩性胃炎）主要病因是幽门螺旋杆菌感染，这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症，并引起一系列症状。如果症状久治不愈，又比较重，应该首选根治幽门螺旋杆菌，建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案：奥美拉唑20毫克，每日2次；克拉霉素0。25克，每日2次；替硝唑0。5克，每晚1次，首次剂量加倍。3种药（又称三联）应服7～10天。请注意选可靠的品牌，以保证疗效。根据我们新近的经验，大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。当然，这一方案根治的成功率也不是100%，而是80%～90%。如果根治后仍有症状，可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用，时间宜长一些。饮食上宜定时定量，少吃刺激性食物；戒烟、酒，勿乱服药；如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并定期进行胃镜复查。