饮食治疗溃疡病并幽门梗阻

　　幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期（即活动期）或晚期。其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。

　　当幽门附近有溃疡或炎性病变时，便刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。它是暂时的，但也可有反复发作。另外一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或不能缓解的，称为完全性梗阻。

　　当溃疡病并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可 用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作 用，可缓解症状。在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，当不完全梗阻时，胃潴留量 少于250毫升时，则可开始吃清流质饮食。完全梗阻时应禁食。?

　　开始吃饭时，应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物，每次限30～60毫升。如无不适，可逐 渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。病情稳定后，按溃疡病急性期 饮食分阶段供给，但应限制脂肪，因梗阻病人多不能耐受脂肪。?

　　如需外科手术处理，术后饮食需视病人的具体情况而定。一般术后禁食24～48小时，3～4天 后肠道功能可恢复。肛门排气后可开始进食少量清流质食物，有条件的也可服用要素膳， 5～6天后可进食少渣半流，1周后可进食少渣软饭，内容可参考溃疡少渣食谱。

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