家长该如何护理儿童白血病患者

　　在各种严重疾病中，白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，它排在儿童恶性肿瘤的第一位，严重危胁儿童的生命。现在大多数家庭只有一个孩子，到现在为止，白血病的发病确切原因仍不明确，儿童白血病的护理对本病的康复治疗意义重大，儿童白血病的护理主要强调心理，感染，饮食护理和家庭护理指导等，护理的目标应旨在提高患儿的生活质量。

　　1.一般白血病患儿常有活动无力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。

　　2.预防感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。

　　3.出血护理出血是白血病患儿死亡的又一主要原因。出血护理参阅本章原发性血小板减少性紫癜的护理措施。

　　4.使用化疗药物时应注意 掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时，药物浓度不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推入，术后需平卧4～6小时以减少不良反应。

　　5.输血的护理骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟，若无不良反应，再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。

　　6.增加营养，注意饮食卫生给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。

　　7.消除心理障碍热情帮助、关心患儿。让年长患儿认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。

　　8.缓解后的护理白血病完全缓解后，患者体内仍有残存的白血细胞(约107个)，这是复发的根源，还需坚持化疗。化疗间歇期可出院，按医嘱给药及休养。已持续完全缓解1～2年者，化疗间歇期可上学，但应监测治疗方案执行情况，并教给家长进行护理的技术。

　　9.健康教育鼓励患儿学习，注意体格锻炼，增强抗病能力。使患儿的疾病、心理均获得治愈。持续完全缓解停止化疗者，应嘱定期随访，以便及时发现复发征象。