备孕一年没怀上孩子要不要去医院做哪些检查？

备孕一年没动静，到底要不要去医院？

我有个朋友，两口子都是程序员，三十出头，身体看着挺壮实。备孕第一年，他们觉得“顺其自然”就行，每个月都算排卵期，试纸用了好几盒，可肚子就是没动静。到了第十三个月，两个人都有点坐不住了，男的开始怀疑自己是不是“那方面不行”，女的怀疑是不是自己“宫寒”或者“卵巢早衰”。后来在我建议下，他们去医院做了检查，结果发现是男方精子活力偏低，女方输卵管通而不畅。两个问题都算不上严重，针对性调理了半年，现在孩子已经一岁多了。

像这样的例子，临床上特别常见。如果你们已经认认真真备孕一年（或者女方超过35岁，备孕半年）还没怀上，那确实该去医院看看了。注意，这里说的“备孕”不是“不避孕随便过”，而是指的规律性生活（每两三天一次），没有采取任何避孕措施，持续满一年。一年是个科学的参考线，不是“判死刑”，只是提醒你该找个专业的人帮你看看，别自己瞎猜。

夫妻俩第一次去医院，该挂什么科？

很多人的第一反应是“挂妇科”或者“挂男科”。其实最省事的方法是挂“生殖医学科”或者“不孕不育科”。现在大一点的公立医院基本都有这个科室，专门处理怀孕困难的问题。如果你们所在的医院没有这个科，那就女方挂妇科，男方挂男科或者泌尿外科。

第一次去，医生会问很多问题，比如：你们俩多大年纪？以前有没有怀过孕？有没有做过流产或者手术？月经规律吗？同房频率怎么样？有没有生过什么大病？有没有长期吃药？你们最好提前把情况捋清楚，别一问三不知。医生问得细，是为了节省时间，不是八卦。

检查到底做哪些？先别急着全查，一步步来

很多人在网上看攻略，说要做“全身体检”、“激素六项”、“输卵管造影”、“精子分析”……恨不得把所有项目都查一遍。其实没必要，检查应该从简单、无创的开始，一步一步排除问题。

男方先查：简单、便宜、无痛苦

我强烈建议第一步从男方开始。为什么？因为男方的检查最简单、最便宜、最没有痛苦。只需要做一次精液常规分析，费用也就一两百块钱，禁欲3-7天（别太长也别太短），去医院取精室自己留个样，等半小时到一小时就能出结果。

精液报告主要看几个指标：精子数量（每毫升有多少精子）、精子活力（会动的精子占多少）、精子形态（长相正常的精子比例）。只要这三个指标在正常范围内，基本可以排除男方因素。如果有点小问题，比如轻度弱精，医生会建议调整生活方式，过两三个月再复查一次，很多人自己就能恢复。

记住，男方查完没问题，再查女方，这样效率高，也少花冤枉钱。

女方检查：从基础到深入，一步步来

女方的检查相对复杂一些，但也不用慌。医生通常会从下面几个方面入手：

第一步：看排卵情况。最简单的方法是用排卵试纸或者测基础体温，但医生更推荐“B超监测排卵”。什么意思呢？就是在月经来的第10-12天开始，每隔一两天去医院做一次阴道B超，看卵泡有没有长大、有没有排出来。连续做几次，就能知道你排卵规律正不正常。这个检查没有辐射，也不疼，就是有点费时间。

第二步：评估卵巢储备功能。这个主要是抽血查“性激素六项”和“抗缪勒管激素（AMH）”。性激素六项要在月经来的第2-4天去抽血，可以反映卵巢的基础状态。AMH不受月经周期影响，随时可以抽，主要看卵巢里还剩多少“库存”。如果AMH值偏低，说明卵巢功能可能有点下降，医生会建议抓紧时间。

第三步：检查输卵管和子宫。如果前面都查了没问题，但女方还是怀不上，这时候才需要考虑做输卵管造影。这个检查是把造影剂打进子宫和输卵管，然后拍X光片，看输卵管通不通、有没有粘连。这个过程可能会有点酸胀感，像来月经的感觉，一般几分钟就结束了。做完后当月需要避孕，但下个月就可以正常备孕。注意，这个检查不是所有人都需要做，医生会根据你的年龄、备孕时间、有没有盆腔炎病史等来判断。

另外，阴道B超还能看子宫有没有肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等问题。这些大部分是良性的，但可能会影响胚胎着床，需要医生评估要不要处理。

备孕路上，别踩这些坑

我见过不少人，备孕一年没怀上，就开始迷信各种“偏方”。比如喝黑豆豆浆、吃鹿胎膏、艾灸肚子，甚至跑去求神拜佛。不是说这些东西完全没用，但它们没有经过科学验证，而且容易耽误正规治疗。比如输卵管堵塞，喝再多豆浆也通不了；精子活力低，艾灸也不可能让精子跑得更快。

还有一个常见的误区是“只查女方不查男方”。很多家庭里，男方觉得“我身体好，能干活，肯定没问题”，结果一查精液，问题大得很。这事不分男女，谁有问题谁治，夫妻双方一起面对，心里也踏实。

另外，心态也很重要。长期焦虑、失眠、压力大，会影响内分泌，反过来影响排卵和精子质量。我建议你们不要把备孕当成“任务”，每个月都像高考一样紧张。该去医院就去，该查什么查什么，剩下的交给时间。如果实在等不及，也可以考虑辅助生殖技术，比如人工授精或者试管婴儿，这些技术现在已经很成熟了。

总结几句掏心窝的话

备孕一年没怀上，不代表以后都怀不上。很多夫妻去医院检查完，发现只是小问题，调整一下生活方式或者做个简单治疗，很快就怀上了。真正需要大动干戈的情况其实不多。关键是别自己扛着，别在网上瞎搜，更别信那些“三个月包怀”的神药。

去正规医院，挂生殖科，夫妻俩一起查，从最简单的开始，一步步来。如果查出来没问题，那就继续努力，放宽心；如果真有问题，早发现早处理，总比拖到四十岁再后悔强。

最后，祝你们都能早日迎来好消息。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。