疖子反复发作怎么办?需不需要去医院检查原因?

疖子反复发作,到底是怎么回事?
你可能遇到过这种情况:屁股上、大腿根、或者后背,突然冒出个又红又疼的硬疙瘩,过几天化脓了,忍痛挤掉或者等它自己破,总算消停了。可没过多久,老地方附近又冒出来一个,或者换个地方继续长。这种“打地鼠”一样的感觉,确实让人烦心。
很多人第一反应是“上火”了,或者觉得最近吃辣太多、熬夜熬过了。但说实话,偶尔长一两个疖子,确实可能跟作息、饮食有点关系,调整一下就好。可如果它反复出现,几个月甚至一年里头就没消停过,那就不是简单“上火”能解释的了。
疖子,说白了就是毛囊和它周围的组织被细菌感染了。最常见的“凶手”是金黄色葡萄球菌,这种细菌其实不少人的皮肤上都有,只不过平时跟我们相安无事。但当皮肤有破损、免疫力下降,或者毛囊本身不太通畅的时候,细菌就会趁虚而入,引起感染。
所以,问题要分开看:是细菌太“凶”,还是你的皮肤屏障太“弱”?
为什么你的疖子总爱“找上门”?
皮肤本身的问题,可能是“土壤”不好
有些人皮肤油脂分泌比较旺盛,或者爱出汗,尤其是夏天,前胸后背、大腿根这些地方,汗液和油脂混在一起,毛囊口容易被堵住。这时候,毛囊就像一个“闷罐子”,细菌在里面繁殖,疖子就冒出来了。
还有一类人,有刮毛、剃须的习惯,比如男士刮胡子,女士刮腋毛、比基尼区域。刀片带来的微小划伤,肉眼可能都看不见,但细菌却能轻松钻进去。我有个朋友就是,每次刮完腋毛,过几天准长一个疖子,疼得抬胳膊都难受。后来换成了电动剃须刀,再配合温和的清洁,情况就好多了。
另外,一些皮肤病患者,比如湿疹、痱子,或者长期用激素药膏的人,皮肤屏障本身就比较脆弱,也更容易被细菌盯上。
身体内部的因素,少有人注意
如果你试过换沐浴露、注意清洁、甚至涂了药膏,疖子还是像韭菜一样割了一茬又一茬,那就要想想是不是身体内部出了点小状况。
最常见的一个原因是血糖问题。别误会,我指的不是只有糖尿病人才会得疖子。很多人血糖只是偏高,还没到糖尿病的程度,但血液里的糖分已经给细菌提供了“饲料”。特别是反复长疖子的人,如果查个空腹血糖或者糖化血红蛋白,有时候会发现不对劲。我一个亲戚就是,五十多岁,一直觉得身体挺好,就是后脖子老长疖子,后来体检发现血糖偏高,调整饮食加运动后,疖子居然自己就很少再冒了。
另一个容易被忽略的是“鼻子里带菌”。金黄色葡萄球菌除了在皮肤上,还特别喜欢藏在鼻腔里。有些人是“慢性携带者”,自己不知道。每次身上的疖子好了,鼻腔里的细菌还在,通过手去抠鼻子、揉脸,又把细菌带到皮肤其他部位,形成新的感染。医生有时会建议做鼻腔拭子培养,看看是不是这个原因。
还有一些人,是缺铁、或者维生素A、C、锌等微量元素,导致皮肤免疫力下降。不过这个比例不高,但确实存在。
疖子反复发作,到底该不该去医院?
这个问题得分情况说。如果你只是偶尔长一两个,而且位置不特殊(比如不在脸上、脖子、鼻子周围),自己在家用碘伏消毒,涂点莫匹罗星软膏(百多邦)或者夫西地酸乳膏,几天就消了,那确实没必要跑医院。
但如果你符合下面任何一条,建议还是去医院看看:
第一,疖子长得特别“勤”,一个月超过两三次,或者每次都好得特别慢,超过一周还不见好,反而越来越大、越来越疼。第二,疖子长在特殊位置,比如嘴唇周围、鼻子下面、耳朵里面,或者长在肛门附近。这些地方血管淋巴丰富,一不小心感染扩散,可能引起更麻烦的问题。第三,除了疖子,还伴有发烧、乏力、淋巴结肿大这些全身症状。第四,你自己有糖尿病、免疫系统疾病,或者正在长期吃激素类药物、抗癌药。第五,你试过自己挤,但挤完不仅没好,反而红肿范围更大了,甚至出现了一条一条的红线——那是淋巴管炎,得赶紧去医院。
如果去医院,医生可能会做什么?
别紧张,反复长疖子去看医生,流程其实挺常规的。医生会先看看你的疖子长什么样,问问你最近的生活习惯、有没有基础病。然后可能会建议你查个血常规,看看白细胞高不高,有没有明显的感染。更关键的是,可能会查一个“脓液培养”,就是拿棉签蘸点疖子里的脓,送到检验科去培养,看看是哪种细菌,对什么抗生素敏感。这个检查很重要,因为有些金黄色葡萄球菌已经耐药了,涂普通的药膏或者吃头孢没效果,查清楚后医生才能对症下药。
如果怀疑是血糖问题,医生会建议你查个空腹血糖,或者做一个糖耐量试验。对于反复发作的老病号,有时候还会建议查一下鼻腔拭子培养,看看是不是鼻腔带菌。
另外,如果疖子已经化脓成熟,但自己破不了,医生可能会做个小小的切开引流。别怕,打了麻药,切开一个小口,把脓排出来,疼痛马上就会缓解很多,愈合也快得多。
日常怎么预防,比吃药更重要
说实话,反复长疖子的人,很多都跟生活习惯有关。与其到处找“神药”,不如先把自己身边的“坑”填一填。
首先,注意清洁,但别过度。每天洗澡,用温和的沐浴露,出汗多的时候及时擦干。但别用太强力的杀菌皂,也别用搓澡巾使劲搓,那样反而会破坏皮肤屏障。洗完澡后,容易长疖子的部位可以涂点清爽的保湿乳。
其次,处理伤口要“狠一点”。如果身上有划伤、蚊虫叮咬抓破的地方,第一时间用碘伏消毒,涂上抗生素药膏,别让细菌有机可乘。
第三,别手欠。疖子没化脓的时候,别去挤。挤了不但不能好得快,反而可能把细菌挤到更深的地方,或者顺着血管扩散。实在想处理,等它完全成熟化脓,自己破了或者去医院处理。
第四,管住嘴。不是说要你吃清淡到没滋味,而是少喝含糖饮料、少吃甜食。高糖饮食确实会助长细菌繁殖。另外,多吃点富含维生素C的蔬菜水果,比如青椒、西兰花、猕猴桃,对皮肤修复有好处。
第五,注意衣物。贴身衣物、毛巾、床单、被套,最好勤换洗,用热水烫洗或者在阳光下晒干。金黄色葡萄球菌在干燥环境下活不长,但湿润的毛巾、内衣上却能待很久。
最后,如果反复发作,而且查出来是鼻腔带菌,医生可能会给你开一种叫莫匹罗星软膏的药膏,让你涂在鼻腔里,连着涂几天,把鼻腔里的细菌清掉。这个办法对一部分人很管用。
总之,疖子反复发作不是小事,但也不是什么绝症。关键是找到根本原因,是皮肤问题、细菌问题,还是身体内部的问题。自己先做个简单的判断,必要的时候去正规医院皮肤科或者感染科挂个号,查清楚,对症处理,大部分人都能控制得很好。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。