放化疗后恶心呕吐怎么办？试试这几种中药调理方法
为什么放化疗后会出现恶心呕吐？
很多癌症患者做放化疗，最怕的倒不是疼痛，而是那种翻江倒海的恶心感。我刚入行那会儿，遇到一位患乳腺癌的刘阿姨，她跟我说：“化疗完那两天，闻到饭味儿就想吐，连喝水都怕吐出来，瘦得只剩一把骨头，比我那病本身还让我难受。”这话听着让人心疼，也确实如此——放化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会刺激胃肠道的神经和黏膜，甚至影响到大脑里的呕吐中枢，这就是恶心呕吐的根源。
不过，这种反应不是每个人都会经历，程度也因人而异。有的人可能只是早上起来有点反胃，有的人却会持续两三天，严重到脱水、电解质紊乱，那就得赶紧找医生处理。好在，临床上有很多办法可以帮患者度过这个难关，除了西药的止吐药，中医这边也有不少温和的调理手段，能帮患者一点一点把胃口拉回来。
中医怎么看这个“吐”？
中医对付恶心呕吐，讲究的是“辨症”。不是所有呕吐都用同一个方子，得看你是哪种情况。
胃气上逆——最常见的一种
大部分放化疗后的恶心呕吐，用中医的话说，就是“胃气上逆”。胃气本来应该往下走的，现在被药物一刺激，反而往上冲了。如果你觉得恶心、想吐，没什么食欲，嘴里也没什么味道，多半属于这一类。这种情况下，中医会考虑用一些“和胃降逆”的药，比如半夏、生姜、竹茹这些。很多老中医会开个小方子，叫“橘皮竹茹汤”加减，或者用“小半夏汤”打底，搭配一些健脾的药材。
我认识一位中医肿瘤科的老大夫，他给患者开的最多的一个方子，就是姜半夏、陈皮、茯苓、甘草，再加几片生姜。他说：“生姜是止呕的‘将军’，效果确实不错，但得用对位置。”大家别小看这几味药，很多患者喝上几副，恶心感就慢慢减轻了。
脾胃虚弱——呕吐后更虚
呕吐本身就会消耗津液和气血，而且时间长了，脾胃功能也会跟着变弱。如果你不光恶心呕吐，还觉得浑身没劲、不想说话、大便稀溏，那可能是“脾胃虚弱”为主了。这时候就不能光用降逆的药，还得补脾益气。比如可以用“香砂六君子汤”加减，里面有党参、白术、茯苓这些健脾的，再加木香、砂仁来理气和胃。这个方子温和，对化疗后体质虚弱、胃口差的患者特别适合。
有次我去医院探访，一位胃癌术后化疗的大叔，老伴儿说他一顿饭吃不了几口就吃不下了，整天脸黄黄的，瘦得走路都打晃。后来医生给他开了这个方子，还让他把药渣煮水泡脚，说能帮忙通经活络。过了大概半个月，那大叔脸色好多了，一顿饭能吃一小碗面了。当然，这得在医生指导下用，不能自己瞎抓。
湿热内蕴——呕吐伴有口苦
还有一类患者，呕吐的同时还觉得嘴里发苦、发粘，舌苔黄腻，大便黏马桶。这属于“湿热内蕴”，放化疗药物有时会扰乱体内的湿热平衡。这种情况下，可以用“黄连温胆汤”加减，里面有黄连、竹茹、枳实这些清热祛湿的药。不过得注意，这类方子偏凉，脾胃特别虚寒的人要慎用。
除了喝汤药，还有哪些方法能帮上忙？
汤药效果不错，但有些患者连水都喝不下去，更别说喝中药了。这时候，一些外治法和食疗小方子反而更实用。
穴位按压——我试过，挺管用
按压内关穴是很多中医推荐的止呕小妙招。内关穴在手腕横纹上两寸，大概三根手指并拢的宽度，就在两条筋的中间。用拇指按下去，轻揉，每次按两三分钟，感觉酸胀就好。别太使劲，按破了皮可不行。另外，足三里（膝盖外侧凹陷处往下四指宽的地方）也能帮忙，按揉这里能健脾益气。我有个朋友的父亲做化疗，每次恶心的时候，他就让家人帮忙按这些穴位，能缓解不少，虽然不能保证完全不吐，但至少没那么难受。
姜茶和薄荷——最温和的食疗
生姜是止呕的能手，而且很安全。把生姜切成薄片，用开水泡几分钟，或者煮个三五分钟，加点红糖，放温了喝。中医讲“姜能温中止呕”，尤其适合那些吐出来的东西是清稀水、浑身怕冷的患者。如果觉得反胃到想吐，含一片生姜片在嘴里，也能管点用。
薄荷也有类似的作用，特别适合口干、口苦的患者。用新鲜的薄荷叶泡水，喝起来清清凉凉的，能缓解恶心，还能让人心情好一些。不过要提醒一下，有胃酸过多或者胃溃疡的人，别用太多薄荷，免得刺激胃。
少食多餐，清淡为主
放化疗期间，别逼着自己一顿吃太多。可以试试把一天三顿饭改成一天五六顿，每顿只吃一小份。食物要清淡，蒸的、煮的、炖的都行，别吃油炸的、辣的、太油腻的。我见过最夸张的是一位肠癌患者，化疗结束那天，他老伴儿给他炖了鸡汤，还特意加了人参和黄芪，结果他喝了一口就吐了。有时候，补过了头反而不好。清淡的白粥、烂面条、蒸蛋羹，这些才是肠胃最舒服的“朋友”。
温馨提示：中药调理要在医生指导下进行
写这篇文章，是为了让大家知道，放化疗后恶心呕吐并不是无解的难题，中医有很多温和的办法。但一定要记住：每个人的体质、肿瘤类型、放化疗方案都不一样，适合别人的方子不一定适合你。比如，同样是恶心呕吐，有的人是胃热，有的人是胃寒，用错了药反而会加重病情。所以，想用中药调理，一定要找正规医院的中医肿瘤科医生，把脉看舌苔，开一个适合你的方子。
另外，有些患者担心中药会跟放化疗药物“打架”，其实只要医生把关，绝大多数中药和西药是能同时用的。但千万别自己乱买药，尤其是那些打着“抗癌神药”旗号的，很多都是骗人的。曾经有患者因为听信偏方，私自用了大剂量的苦参，结果导致肝功能损伤，得不偿失。
最后想说，放化疗是条难走的路，但别怕，一步一步来，总会有办法。恶心呕吐只是暂时的，身体会慢慢适应，胃口也会慢慢回来。多跟医生沟通，多试试不同的方法，找到最适合自己的那条路。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。