老年妇女如何预防子宫脱垂？日常注意什么能降低风险？

年纪大了，有些“难言之隐”其实可以提前避开

前几天在小区门口碰见以前的邻居张阿姨，六十岁出头的人，最近散步总走两步就想找地方坐。聊起来才知道，她总觉得自己“下面有东西掉出来”，走路磨得难受，上厕所也觉得不得劲。她不好意思跟儿女说，自己偷偷忍了大半年。其实张阿姨这种情况并不是个例，很多老年女性都有类似的困扰，这就是我们常说的**子宫脱垂**。

子宫脱垂说白了，就是子宫从原来的位置往下掉。子宫本来是靠盆底的一堆肌肉和韧带像吊床一样托着的，年纪大了，加上年轻时生孩子、干重活等各种损耗，“吊床”松了、破了，子宫就挂不住了。刚生完孩子的年轻妈妈也可能遇到这个问题，但老年妇女因为雌激素水平下降，盆底组织更薄更没弹性，发生率要高得多。

既然不是少数人的事，那到底有没有办法能防着点？或者说，已经有点往下掉的趋势了，怎么让它别发展得那么快？这件事还真有思路可循，主要看咱们日常愿不愿意花点心思。

把“吊床”练结实，是性价比最高的一件事

盆底肌跟咱们胳膊腿上的肌肉一样，是有弹性的，越练越有劲。问题是大家看不见摸不着它，不知道怎么使劲。有一个很简单的办法，就是排尿排到一半的时候，试着突然把尿憋住，那个用力的部位，就是盆底肌。

在家就能做的“提肛操”，到底怎么做才对

学会了找这块肌肉，接下来就是练了。每天不需要专门挑整块时间，坐在沙发上看电视的时候、躺在床上准备睡觉的时候都能做。动作就是收缩肛门和阴道周围的感觉，像憋大便一样往上提，坚持缩住3到5秒，然后放松3到5秒。这样算一次，一组做10到15次，一天做个三四组就差不多了。

这里有一个特别关键的点：**呼吸要自然，别憋气**。有的人为了使大劲，恨不得把脸憋得通红，那样腹压反而会往盆腔下面冲，越练越糟。另外，也不建议用肚子发力，练的时候用手摸摸肚子，肚子应该是软的才对。

还有一点要提醒大家，这个操练的不是一天两天就有感觉的。盆底肌的恢复是个慢功夫，坚持两三个月以后，很多人会发现打喷嚏、咳嗽时漏尿的情况变少了，下腹坠胀感也轻了一些。它不是吃药，没有立竿见影的效果，但胜在安全又不用花钱。

别小看这些日常动作，都在给盆底“加压”

很多人的子宫脱垂不是突然发生的，而是日积月累“压”出来的。这里说的压，不是外面压，而是肚子里面往下的压力。凡是让腹压升高的动作，都是在跟盆底肌较劲。

拎重物这件事，能免则免

张阿姨以前特别喜欢逛早市，每次买菜都拎得满满当当的，一袋土豆一袋水果，加起来少说也有七八斤。这样的重量对年轻人不算什么，但对盆底已经松弛的老年女性来说，每拎一次，就等于把子宫往下拽一把。所以，逛超市尽量用那种带轮子的小拉车，或者干脆让儿女代劳。像抱孙子这种看似亲昵的动作也得注意，五六岁的孩子也有二十来斤，抱的时间长了，腹部用的劲也不小。

把便秘和咳嗽这两件“小事”处理好

用力排大便的时候，腹压会成倍地往上升。别以为便秘只是肠道的事，它跟子宫脱垂的关系紧密得很。平时多吃点蔬菜、粗粮，多喝水，把大便调得软软的，上厕所的时候就不用那么使劲。另外一个常常被忽略的是慢性咳嗽，像老慢支、气管炎，一咳起来就是好几个月，每一次咳嗽都是在冲击盆底。如果有这样的老毛病，要积极去看呼吸科，把咳嗽控制住。

还有一点不太容易做到但很重要——**避免久站和久蹲**。有的老人喜欢蹲在地上拔草、择菜，一蹲就是半个多小时，这个姿势对盆底的压力比站着还要大。可以有意识地提醒自己，做事分几次做完，中间坐着歇一歇。

体重超标，盆底肌负担也加重

大家经常听到说肥胖对心脏不好、对膝盖不好，其实对盆底同样不友好。肚子上的肉多了，除了本身的重力往下压，还会让腹内压力一直处于比较高的水平。所以控制体重不光是穿衣服好看的事，对“托住子宫”这件事也非常重要。特别是那种肚子特别大的体型，叫做腹型肥胖，对盆底的压力比全身均匀胖还要明显。不需要追求瘦多少，只要能把体重稳住，别再往上长，就已经是在帮盆底了。

有些“保养”要科学，别自己乱折腾

除了日常习惯，很多老年女性会听信一些偏方或者广告，用各种“私密保养”产品，或者自己乱买药膏抹。在这里要特别提醒，阴道和子宫有自己的环境和结构，没搞清楚情况就往里塞东西、洗里面，反而可能破坏正常的菌群，引起阴道炎。炎症一上来，组织更充血、更脆弱，脱垂只会更严重。

已经有点往下掉的感觉了，怎么办

如果已经感觉到下腹有坠胀感，或者阴道口能摸到东西，先别慌。症状比较轻的时候，除了坚持做提肛操，还可以考虑使用**子宫托**。这是一种硅胶做的小托子，可以把它放进阴道里，从下面把子宫顶住。听起来好像挺吓人，其实很多正规医院妇科医生会教患者怎么佩戴和取出。尤其是年龄大、不想手术的妇女，子宫托在很多情况下是个很实用的选择。但有一个原则：**必须由医生评估后配置，不能自己上网买来乱戴**，不然大小不合适或者消毒不到位，会硌伤阴道黏膜。

至于什么情况需要手术，那要交给专科医生判断。如果脱垂已经严重到影响走路、排尿，或者子宫长期露在阴道口外面导致破皮出血，这时候保守治疗往往效果有限，去医院做个评估看看能不能用微创手术悬吊一下，很多患者术后生活质量能明显改善。别把手术想得多可怕，现在技术比以前成熟多了，但也要记住，手术不是一劳永逸，术后还是得注意别拎重物、别让腹压上去，否则还是有再掉下来的风险。

说到最后，还是那几个老生常谈

总结下来，预防子宫脱垂没有高深莫测的大道理，无非就是：把盆底肌练起来，把肚子减下来，把大便调通畅，把咳嗽控制好，把重物交给别人。这几件事听着简单，真正能日复一日坚持的人却不多。

另外也想跟看到这篇文章的女性朋友说一句，如果家里有老母亲，多留意一下她是不是不好意思说的“掉出来”的问题。老一辈人习惯忍，总觉得这个部位的病不体面，拖到很严重才肯开口。作为晚辈，主动问问她们的感受，带她们去做个妇科检查，这比买什么补品都实在。

而且妇科检查里医生用手看一下、做一个盆底评估，也就十分八分钟的事。早一点发现问题，处理起来要省事得多。别等到像开头提到的张阿姨那样，走路都难受了才想到去医院。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。