哪些女性容易得外阴癌？绝经后要不要定期做检查

外阴癌，离我们到底有多远？

说起妇科肿瘤，大家可能更熟悉宫颈癌、乳腺癌，对外阴癌却有些陌生。其实，外阴癌虽然不算常见，但近年来的发病率一直在上升。有的患者直到病情比较严重了才去医院，错过了最佳处理时机，挺让人痛心的。

我认识一位周阿姨，今年63岁，绝经有十多年了。她一直觉得外阴有点痒，偶尔还有点小破口，但她总想着“年纪大了，正常现象，过几天就好了”。结果拖了大半年，破口不但没好，还越长越大，最后去医院一查，是外阴癌早期。周阿姨后来说，要是早点来检查，哪用受那么多罪。

所以今天想和大家聊聊，哪些女性更容易得外阴癌，以及绝经后到底要不要定期做检查。

哪些女性容易得外阴癌？

外阴癌的发生，不是一天两天的事，也不是无缘无故的。它背后往往有一些明确的危险因素。如果你有下面这些情况，就要多留个心眼了。

HPV感染，是最大的“隐形推手”

很多人一听到HPV，觉得“那是宫颈癌才有的事”。其实，HPV跟外阴癌的关系也非常密切，尤其是高危型HPV，比如HPV16、HPV18这些。大约有30%到40%的外阴癌，都是和HPV感染相关的。

我有个朋友，四十出头，体检查出HPV16阳性，她当时只担心宫颈，定期做TCT检查，结果宫颈一直没问题，就没太在意。但两年后，她发现外阴长了一个小疙瘩，不痛不痒，以为是痔疮。后来实在不放心去查，结果是外阴癌前病变。医生说，她的HPV病毒就是“罪魁祸首”。

所以，如果你感染了高危型HPV，哪怕宫颈没事，也别忽视外阴的检查。

长期慢性的外阴瘙痒、炎症，别不当回事

很多女性都被外阴瘙痒折磨过，尤其是绝经后的女性，因为雌激素水平下降，外阴皮肤变薄、变干，更容易受到刺激。如果反复发作的外阴炎、外阴白斑、外阴硬化性苔藓等慢性炎症，一直没有好好治疗，时间长了，外阴的皮肤细胞就可能发生异常变化，慢慢发展成癌变。

说个生活中的例子，我邻居家的李大妈，外阴瘙痒十几年了，一直用各种洗液、药膏，痒了就抹一抹，不痒了就不管。结果去年发现外阴有一块皮肤变得又白又硬，还破了个小口，怎么都长不好。医生告诉她，这是外阴硬化性苔藓引起的癌前病变，幸好发现得还算早。

慢性炎症就像“温水煮青蛙”，它不会让你一下子疼得受不了，但会一点一点地消耗你的健康。外阴痒、痛、破皮，如果超过两周还不愈合，一定要去医院，别自己乱用药。

吸烟，是连医生都劝不动的“敌人”

吸烟和癌症的关系，已经不用多说了。对于外阴癌来说，吸烟者患病的风险是不吸烟者的好几倍。烟草里的有害物质会直接损伤外阴皮肤和黏膜，还会降低身体的免疫力，让HPV病毒等致癌因素更容易“趁虚而入”。

我见过不少女性患者，一边抽烟一边抱怨“为什么外阴老是痒、老是长东西”。说实话，医生看着都着急。戒烟，真的比什么药都管用。

免疫力低下，给癌细胞“可乘之机”

那些长期服用免疫抑制剂（比如器官移植后、类风湿关节炎患者）、患有艾滋病、或者因为其他原因导致免疫力低下的人，也是外阴癌的高危人群。身体里的“巡逻兵”——免疫细胞，如果功能减弱，就没办法及时清除异常细胞，癌症风险自然就升高了。

绝经后，到底要不要定期做检查？

这是很多女性都在纠结的问题。我直接说结论：非常有必要，尤其是高危人群。

绝经后，外阴会发生什么变化？

绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平大幅下降。外阴皮肤会变得萎缩、干燥、弹性变差，黏膜也更容易受损、感染。很多女性这时候会觉得“反正不生孩子了，妇科检查能省就省”。但恰恰是这种想法，让很多早期病变被忽略了。

试想一下，你的外阴皮肤就像一块老化的皮革，稍微碰一下就容易破皮，而且修复能力很差。如果这时候有个小伤口反复感染、长期不愈合，那它癌变的风险就比年轻时候高得多。

检查，到底查什么？

很多女性一听到“妇科检查”就紧张，觉得“又要用那个冰冷的器械，又要疼”。其实，外阴检查非常简单，一点都不吓人。

医生会先肉眼观察你的外阴，看看有没有颜色变白、变红、变黑，有没有长疙瘩、溃疡、破口，或者皮肤增厚、变硬的地方。然后，医生可能会用棉签轻轻刮一下可疑的部位，或者用阴道镜放大看一下。如果发现有可疑的病灶，医生会取一小块组织做病理检查，也就是“活检”。这是确诊外阴癌的金标准，整个过程也就一两分钟，有点点像被蚊子叮一下，完全能忍受。

这里要特别提醒一下：绝经后的女性，每年做一次妇科查体，包括外阴、阴道、宫颈，是很有必要的。如果你有前面提到的那些高危因素，比如HPV感染、长期外阴瘙痒、吸烟史，那最好半年就查一次。

别怕，早期发现和处理，结果大不一样

说这些，不是为了吓唬大家，而是希望大家能重视起来。外阴癌如果发现得早，治疗效果是很好的，绝大多数患者都能彻底，不影响正常生活。但如果拖到晚期，癌细胞可能已经扩散到腹股沟淋巴结甚至更远的地方，治疗起来就非常棘手了。

我自己就见过一位70多岁的老奶奶，因为觉得“老了，没必要查了”，结果外阴癌拖到了晚期，最后不仅要做大手术，还要放疗、化疗，生活质量受到很大影响。她每次看到我就说：“早知道，年轻时候就不该懒。”可惜，世上没有后悔药。

所以，不管你是二十多岁，还是五六十岁，只要发现外阴有任何不对劲的地方——比如长期瘙痒、疼痛、破口、溃疡、肿块、皮肤颜色变化、或者出现像菜花一样的赘生物，都别犹豫，及时去医院妇科看看。这不是什么丢人的事，这是对自己身体负责。

绝经后的女性，更要把外阴检查当成每年体检的“必修课”，就像检查血压、血糖一样自然。你不需要担忧，不需要害怕，只需要告诉自己：我值得拥有一个健康的身体。

说到底，外阴癌虽然可怕，但它不是无迹可寻的。了解那些危险因素，养成定期检查的习惯，很多问题都能在萌芽状态被解决。别等到小问题长成了大麻烦，才后悔当初没有多关心自己一下。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。